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书名 做对这些事痛风好控制(大字清晰版)
分类 生活休闲-养生保健-健康百科
作者 余家利
出版社 湖北科学技术出版社
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简介
试读章节

高尿酸血症是痛风的前兆与警讯,在多达500万人的高尿酸血症患者之中,约有10%~15%会引发痛风。因此,在了解痛风之前,我们要先知道高尿酸血症的形成与症状。

一般来说,人体会自行将体内多余的尿酸排除,让尿酸值维持在标准范围内,一旦排除尿酸的机制出现问题,本该排除的尿酸便会留在血液中,而形成高尿酸血症。因此,高尿酸血症,就是指血液中的尿酸高于一般人。至于尿酸的形成,则与我们体内的一种核酸——嘌呤有关。正常来说,人体会将尿酸借由尿液、汗液或粪便排出体外,当这种排泄机制出现问题时,就会出现高尿酸血症。

·尿酸的先驱物质——嘌呤

嘌呤(purine)是构成DNA与RNA的基本材料,也是尿酸的先驱物质,而尿酸则是嘌呤经由新陈代谢后的最终产物。因此,如果体内的嘌呤越多,尿酸自然就会越多,这两者间有着密不可分的因果关系。

在人体或动、植物体内,有着许多细胞,这些细胞的构造又分为细胞核、细胞壁、细胞质三个部分,而在细胞核中,则含有核酸(包括DNA及RNA),当这些核酸经过新陈代谢、分解与合成之后,就会产生嘌呤。但是,在我们的体内的嘌呤并非全部都是由人体内的核酸所制造出来的。

人体内的嘌呤来源,可以分为以下三种:

1.来自摄取的食物:既然动植物内都含有嘌呤,那么,以这些动植物为主食的我们,当然就会把嘌呤吃进体内,进而形成尿酸。而在人体内的嘌呤来源,约有1/3左右是经由摄取的食物形成。

2.由核酸分解而成:这类型的嘌呤来源,约占2/3左右。人体内每分每秒都会有许多细胞生成、分解与合成,自然就会形成许多嘌呤。

3.在人体内,有种称为ATP(三磷酸腺苷)的物质,其功能之一是提供运动、代谢时的能量,而合成ATP的主要能源是葡萄糖和脂肪酸,这又需要借由细胞的代谢与分解才能产生。根据只要有细胞分解就会产生嘌呤的原则,合成ATP也会产生嘌呤。当我们进行大量且激烈的运动时,相对的就需要大量的ATP,也会产生大量的嘌呤,而造成尿酸过高。因此,运动过后的尿酸值会比平时来得高许多。

·人体嘌呤代谢后的最终产物——尿酸

当嘌呤经由肝脏代谢以后,所产生的最终物质,就被称为尿酸。其实,尿酸是动物体内常见的物质,而多数的动物,会把尿酸再分解成其他的物质,所以我们较少发现它们患有痛风。但是,人类及灵长类等,则较少利用尿酸形成体内必需的养分或合成物,而是把它排出体外。这也是为什么,我们把食物吃进肚子里时,会同时吃入体内的,不是尿酸而是嘌呤。

既然尿酸是属于人体的废弃物,当然就需要排除,因此,当尿酸形成后,有70%~80%会经由肾脏通过尿液排出体外,而另外20%则通过汗水、粪便排出体外。当然,并不是所有尿酸一形成就会全部被排光,而是维持在一个标准值内。

·高尿酸血症的成因

如果自己的尿酸值和一般人不一样,就表示体内一定有某处出了问题,才会使尿酸过高。造成高尿酸血症的原因相当复杂,有遗传、疾病、用药、饮食等,都是与高尿酸的形成有密切的关系,而这些原因大致可以分为以下两种类型:

1.原发性(原因不明):约占高尿酸血症患者的70%左右,指不是因其他疾病而引起的高尿酸血症,这类别的成因较复杂,且通常并非单一的,我们可以说,只要原因不明所引起尿酸升高,都是属于原发性高尿酸血症,常见的原因有遗传、先天性嘌呤代谢相关酵素缺乏、饮食、肥胖、年龄等因素。

2.继发性:约占高尿酸血症患者的30%左右,是指先有疾病,后因这些疾病引起的高尿酸血症,常见的疾病有白血病、细胞增殖快速的肿瘤、肾脏病等以及使用治疗疾病的药物(如利尿剂)所引起的高尿酸血症。

P15-17

目录

[自我检测篇]

第一章 为什么高尿酸血症跟痛风会找上我

 1 认识高尿酸血症

尿酸的先驱物质——嘌呤

人体嘌呤代谢后的最终产物——尿酸

高尿酸血症的成因

定期做尿酸检查,快速揪出高尿酸血症

使尿酸上升的原因

尿酸过高,痛风、肾脏病、尿路结石跟着来

 2 认识痛风

痛风是一种急性关节炎

痛风好发于关节及夜晚的原因

痛风的四个阶段

你也是痛风的高危险群吗

[不发病知识篇]

第二章 有了高尿酸血症和痛风后,我该怎么办

 1 天啊!我得了高尿酸血症和痛风

初次验出高尿酸,把握三个月后复检原则

痛风诊断的标准

控制高尿酸血症和痛风的原则

治疗痛风药物的种类与副作用

除了服药,我还可以做什么

 2 这些症状,是痛风引起的吗

痛风患者可能有的并发症

容易与痛风混淆的常见疾病

痛风与三高的关系

 3 痛风石与尿路结石的治疗方式

痛风石是什么

痛风石的治疗方法

尿路结石的原因

尿路结石的治疗与预防方法

[生活实践篇]

第三章 想少吃半颗药,这样“做”最有效

 1 造成痛风的不良生活习惯——肥胖与压力

痛风患者应该避免的不良习惯

肥胖本身就是一种病,更是导致痛风的重要因素

痛风患者该如何减重,才不会越减越痛

压力也是造成痛风的元凶

随时随地可以做的减压秘方

 2 痛风患者也可以安心运动

剧烈运动反而会诱发痛风

痛风患者的运动原则

适合痛风患者的运动种类

 3 痛风患者的日常照护

痛风患者的日常照护原则

保护痛风的好发部位——关节

疼痛期的缓解法

老年的痛风患者更应该小心照护

[黄金饮食篇]

第四章 想少吃半颗药,这样“吃”最有效

 1 痛风患者应该掌握的饮食原则

痛风患者在饮食上应该遵守的原则

掌握多喝水、少喝饮料的原则

食用油应以植物性油脂为主

养成均衡饮食习惯是健康的不二法则

八种可以有效降低尿酸的食物

 2 痛风患者应该掌握的饮酒原则

为什么痛风患者不应该饮酒

痛风患者的饮酒原则

各种常见酒类的嘌呤值与饮用建议量

 3 各种常见食物的嘌呤含量与营养素

全谷根茎类

豆鱼肉蛋类

蔬菜类

水果类

蔬菜类油脂与坚果种子

 4 常见外食的嘌呤含量与饮食建议

早餐类

饭类

面类

火锅、汤类

油炸、卤味类

下午茶、甜点类

饮料类

[疑问解惑篇]

第五章 医生我有问题!痛风患者的20个Q&A

 1 用药知识Q&A

 2 生活疑难Q&A

 3 饮食照护Q&A

序言

痛风不是病,病起来要人命。

我曾经痛风,脚趾长节,很痛,全身不舒服。医师说,这是长期吃太好、运动太少、水喝得不够多、尿酸太高、压力太大所致,是富贵病的一种,没有控制好,甚至会产生心脏病、肾脏病、结石等并发症,要审慎面对。

很高兴看到台大医院权威名医余家利教授的大作:《做对这些事,痛风好控制》,让我们认识什么是“嘌呤、尿酸”?什么是“痛风”?什么是“高尿酸血症”?他告诉我们,当罹患了高尿酸血症、痛风,该怎么办?只要我们改变生活习惯,痛风不会再来:只要我们好好吃,尿酸自然会降下来。

他说,痛风患者,要避免一些不良的生活习惯,如:不要熬夜、不要让体重增减过快、不要短时间内剧烈运动大量流汗、不要身心压力过大、不要暴饮暴食大吃大喝、不要喝太多酒、不要喝太少水(或以无糖、无刺激性饮料代替水)。

肥胖本身就是一种病,是饮食习惯造成,与遗传无关,是导致痛风的重要因素。痛风患者,要如何减重,才不会愈减愈痛?他说,一个月减重,以不超过3千克为限,而且要控制饮食和适当运动。控制饮食,并不是不吃或不健康的吃,而是要饮食均衡,定量、定食、不偏食、不暴食。运动,以温和、可消耗热量的有氧运动为原则,如:快走、游泳、单车、慢跑等。养成每天运动习惯,时间不用太长,30分钟即可,以免尿酸值过高;运动时,要量力而为,不能勉强,若痛风发作时,应严禁运动,让关节多休息。不要乱吃减肥药或偏方,以免加重身体的负担。

降低尿酸的食物有哪些?为什么痛风患者不能饮酒?可以喝茶吗?可以喝咖啡吗?如何用药?各种常见食物的嘌呤值含量及营养素为多少?在余教授的大作中,都有详尽介绍。这是一本易读、易懂,而且人人必备的医学知识好书,值得大家参考。

健康快乐的生活,一直是大家的期待,但吃五谷杂粮长大的我们,随着年龄的增长,难免会有一些病痛。要如何减少疾病的罹患?则必须从良好的生活习惯做起。让我们多运动,控制饮食,适当休息,充足睡眠,把压力转化,让身心平衡,这样,健康快乐的生活自然来。

上海商业储蓄银行文教基金会总干事吕毓卿

内容推荐

余家利编著的这本《做对这些事痛风好控制(大字清晰版)》通过多图表的方式介绍了痛风的基本医学常识,同时以作者在专业医学方面多年的工作经验向您讲述了在生活中需要注意的诸多细节,给患者以正确的生活指引。解答了众多患者的认识误区和生活疑团,解除了精神压力,是您正确对待痛风的良师益友。

编辑推荐

降低尿酸的食物有哪些?为什么痛风患者不能饮酒?可以喝茶吗?可以喝咖啡吗?如何用药?各种常见食物的嘌呤值含量及营养素为多少?在余家利教授的大作《做对这些事痛风好控制(大字清晰版)》中,都有详尽介绍。这是一本易读、易懂,而且人人必备的医学知识好书,值得大家参考。

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更新时间:2025/4/8 21:00:09