本书综合利用正交模糊理论、信息融合理论等多属性决策理论,针对患者分级诊疗评估、分级诊疗实施效果评价、移动医疗App评价、医联体运行效果评价等环节特点,提出系统化面向分级诊疗实际场景的多属性决策评价模型方法,通过管理理论与医疗管理实践助力分级诊疗就医格局,进而对传统分级诊疗管理决策问题有所突破,为管理决策者提供理论支撑。
本书适用于管理科学与工程学位的本科生、硕博生及相关领域的专业读者。
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书名 | 分级诊疗下的医疗健康管理多属性决策研究 |
分类 | |
作者 | 邢玉平 |
出版社 | 知识产权出版社 |
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简介 | 内容推荐 本书综合利用正交模糊理论、信息融合理论等多属性决策理论,针对患者分级诊疗评估、分级诊疗实施效果评价、移动医疗App评价、医联体运行效果评价等环节特点,提出系统化面向分级诊疗实际场景的多属性决策评价模型方法,通过管理理论与医疗管理实践助力分级诊疗就医格局,进而对传统分级诊疗管理决策问题有所突破,为管理决策者提供理论支撑。 本书适用于管理科学与工程学位的本科生、硕博生及相关领域的专业读者。 作者简介 邢玉平,任职于东华大学旭日工商管理学院,硕士生导师,获理学和经济学双学士学位及管理学博士学位。研究方向为决策理论与方法、数据驱动的医疗健康管理决策等。发表SCI及SSCI论文18篇;主持包括国家自然科学基金青年项目、教育部人文社会科学青年项目、上海市“科技创新行动计划”启明星青年科技英才扬帆计划、上海市哲学社会科学规划青年项目、上海市教育科学研究项目“上海高校哲学社会科学研究专项”等;参与国家自然科学基金重点项目及国家社会科学基金重大项目等6项。 目录 第1章 绪论 1.1 研究背景和意义 1.2 研究内容与创新点 1.3 本书的结构安排 第2章 理论基础 2.1 模糊集理论 2.2 q阶正交模糊信息融合理论 2.3 PROMETHEEⅡ多属性决策理论 第3章 基于q阶正交模糊点算子的转诊评估多属性决策方法 3.1 基于q阶正交模糊点信息融合算子的多属性决策方法 3.2 基于q阶正交模糊Frank幂均点算子的多属性决策方法 3.3 本章小结 第4章 基于关联q阶正交模糊交互式多属性决策方法的分级诊疗方案评估研究 4.1 基于q阶正交模糊交互式Hamy算子的多属性群决策方法 4.2 基于q阶正交模糊交互式幂点Hamy算子的多属性决策方法 4.3 本章小结 第5章 基于q阶正交模糊不确定语义多属性决策方法的移动医疗App评价研究 5.1 基于q阶正交模糊不确定语义积分算子的多属性决策方法 5.2 基于Schweizer-Sklar范数的q阶正交模糊不确定语义对偶Hamy多属性决策方法 5.3 实例分析:q阶正交模糊不确定语义积分多属性决策方法在移动医疗App评价中的应用 5.4 本章小结 第6章 基于权重未知q阶正交模糊PROMETHEEⅡ多属性决策方法的医联体运行效果评价研究 6.1 q阶正交模糊决策信息的熵与交叉熵 6.2 属性权重确定方法 6.3 权重未知的q阶正交模糊PROMETHEEⅡ多属性决策方法 6.4 实例分析:q阶正交模糊PROMETHEEⅡ方法在区域医联体运行效果评价中的应用 6.5 本章小结 第7章 总结与展望 7.1 研究结论 7.2 研究展望 参考文献 序言 “健康中国”已上升为国 家战略。为把以大型医疗机 构为中心的错位“倒三角”医 疗服务体系纠正为“正三角” ,中央近年来不断出台多项 分级诊疗政策。自2006年 《国务院关于发展城市社区 卫生服务的指导意见》首次 提出建立分级诊疗制度以来 ,分级诊疗制度就在促进病 患分流、强化各级医院职能 分工、促进基本医疗卫生服 务均等化等方面被寄予厚望 。正如国家卫生健康委员会 主任马晓伟强调,“分级诊 疗制度实现之日,乃是我国 医疗体制改革成功之时”。 《中华人民共和国国民经济 和社会发展第十四个五年规 划和2035年远景目标纲要 》在“深化医药卫生体制改 革”一节中,特别强调要加 快优质医疗资源扩容和区域 均衡布局,加快建设分级诊 疗体系,为人民提供全方位 全生命期健康服务。然而, 人民群众多层次、多元化的 医疗服务需求与不平衡不充 分的卫生服务供给之间的矛 盾依然突出,且由于分级诊 疗各个环节在实践中缺乏有 效的转诊决策及评价,分级 诊疗并没有完全实现分流患 者的目标,患者就医依然趋 向于“顶端聚集”,存在着“ 有分级无分诊”的局面。因 此,如何从多属性决策理论 角度出发引导医院和患者科 学合理地实施分级诊疗、保 证患者有序匹配流动并实施 有效的评价机制是实现分级 诊疗各环节的关键突破口, 也是关系国计民生的重要科 学问题,这其中就牵涉到决 策者的信息表达、信息融合 以及基于信息的决策评价。 本书针对分级诊疗系统 中的患者分级诊疗评估、基 层医院转诊评估、分级诊疗 方案评价、移动医疗App评 价、医联体运行效果等环节 的转诊决策问题的特点,结 合方案多属性、属性相关联 等假设,系统提出基于q阶 正交模糊决策信息融合算子 的多属性决策方法,以及基 于熵权优化法与BWM (Best-Worst Method)法 的权重未知的q阶正交模糊 PROMETHEE Ⅱ (Preference Ranking Organization Method for Enrichment Evaluations, PROMETHEEⅡ)多属性决 策方法,利用这些决策方法 解决面向分级诊疗各环节实 际场景的多属性决策评价和 研判问题。本书的主要内容 如下: ①针对分级诊疗实施过程 中患者分级转诊评估和基层 医院转诊实施效果评估问题 ,一方面提出了基于q阶正 交点加权信息融合算子的多 属性决策方法,有效控制了 q阶正交模糊信息融合结果 的不确定性。同时,将该多 属性决策方法应用到患者严 重性评估中,用以研判患者 是否转诊以辅助分级诊疗政 策的实施。另一方面,提出 了q阶正交模糊Frank幂均点 算子,建立了q阶正交模糊 环境下的多属性决策方法框 架,新方法不仅可以从原始 决策数据中获取更多客观信 息,同时可以消除决策者不 合理评价信息对最终决策结 果的影响。最后,将该多属 性决策方法用于基层医院评 估中,协助评估分级诊疗体 系的有效性。 ②针对不同分级诊疗方案 实施效果评价问题,一方面 从“评估属性的关联性”角度 出发,研究属性有关联的q 阶正交模糊信息融合算子的 多属性决策方法,建立了基 于q阶正交模糊交互式 Hamy融合算子的属性有关 联的模糊多属性决策方法框 架。该方法可以同时解决评 价数据中隶属度或非隶属度 为零时,对评价结果的干扰 影响。另一方面,提出了基 于q阶正交模糊交互式幂均 点Hamy算子的属性关联多 属性决策方法框架。该方法 在有效控制决策结果的不确 定性的同时,也可以消除决 策者过高或者过低的评价值 对决策结果的负面影响,并 且能够处理多个属性之间存 在相关关系的情况。最后将 该多属性决策方法应用到分 级诊疗方案评估中,并进一 步为管理者提供了政策建议 ,以更好地协助政府加强卫 生政策的制定,促进分级诊 疗政策的发展。同时验证了 提出的评价方法为寻求最佳 分级诊疗方案提供了有效的 评价模型。 ③针对移动医疗App评价 问题,从决策者评价信息的 定性角度出发,系统研究q 阶正交模糊不确定语义决策 信息融合算子的多属性决策 方法,提出了q阶正交模糊 不确定语义集的概念,它能 够调和隶属度和非隶属度的 约束关系,放松约束条件, 更客观定量地描述决策时的 不确定性,并进一步定义了 q阶正交模糊不确定语义集 的代数运算法则与 Schweizer-Sklar运算法则, 提出了q阶正交不确定语义 Choquet积分融合算子信息 ,以及q阶正交模糊不确定 语言Schweizer-SklarHamy 均值融合算子,建立了q阶 正交模糊不确定语义多属性 决策框架,最后将该多属性 决策方法应用到移动医疗 App评价中,为助力构建新 型医联体服务体验提供了评 价模型。 ④针对医联体运行效果评 价问题,从“评估属性权重 未知”的角度出发,综合主 客观权重视角,提出了基于 熵权优化法以及q阶正交模 糊最佳-最差权重法的综合 权重确定方法,建立了权重 未知的q阶正交模糊 PROMETHEEⅡ多属性决策 框架体系。该方法既保留了 传统的PROMETHEEⅡ强大 的优势,同时在考虑属性指 标之间的相关性时又能够综 合考虑决策者的主客观偏好 。最后将该方法应用到医联 |
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