《医疗凶猛（令人震惊的美国医疗内幕）》编著者罗兹玛丽·吉布森、贾纳丹·普拉萨德·辛格。

也许这些事故会让你感到痛苦，也许这些现象会让你感到绝望，但如果没有这些也许，你便可能随时处在置你于伤残或死亡的危险当中，所以，请相信，这本书足够给你警醒，足够唤醒你沉睡的自我保护意识，足够引起更多人关注生命，关注与我们息息相关的医疗。

《医疗凶猛（令人震惊的美国医疗内幕）》编著者罗兹玛丽·吉布森、贾纳丹·普拉萨德·辛格。

《医疗凶猛（令人震惊的美国医疗内幕）》内容提要：为什么没有一个国家全面地报道医疗事故呢？

为什么护士纷纷逃离这个行业，而医院正在反复地进行修复手术？

为什么病患和家属要求院方承认医疗事故真相？

未来，我们可以避免一些医疗事故，让更多的人免受伤害吗？

医疗事故频繁出现，千万不能单纯地认为这只是遇医不良，偶尔出现的不幸事件。事实上，这并非偶然现象。《医疗凶猛：令人震惊的美国医疗内幕》所写的俱是真实事例，虽然它揭示的是美国医疗事故背后的深层原因，但你会发现，在我们国家，在我们的医疗体系里，这种现象也同样存在……

致谢

序言

第一部分打破沉默

第一章 丧子之痛

第二章 医疗事故的受害者

第三章 10年，100万受害者

第四章 何为医疗事故

第二部分 医疗事故的起因

第五章 滋生事故的温床

第六章 一位护士救了我

第七章 致命的小数点

第三部分 沉默的底线

第八章 掩饰的文化

第九章 不要问，不要讲

第四部分 改变的勇气

第十章 确保医疗卫生的安全

第十一章 真诚，治愈和希望

第十二章 把事情掌控在自己手里

第十三章 一点一点拆毁这堵墙

第十四章 保护你自己

注释

索引

在20世纪六七十年代，很多孩子做了扁桃体切除手术。不过现在，儿童扁桃体切除手术比20世纪70年代减少了80％。医学研究表明，若患儿咽痛感染发作的次数和病情尚未达到一定程度，切除扁桃体和腺样体对患儿的疗效并不明显，且弊大于利。迈克尔的父母知道存在风险，但是在拜访了一位外科医生并听取了另外两位医生的专业意见后这对夫妻决定给儿子做手术。

1990年3月6日，星期二的上午，迈克尔在纽约的一家医院做了扁桃体和腺样体切除手术，当天晚些时候，他就出院回家了。医生叮嘱他的父母要密切观察，注意有无出血现象，因为少数患儿的扁桃体切除后，会有出血现象。第二天，迈克尔一切正常，似乎在逐渐康复中。然而就在星期四早晨，艾琳在儿子的枕头上发现了血迹。她立刻给外科医生办公室打了电话，他们让她把孩子带过来做检查。医生给手术伤口周围的出血血管做了烧灼消毒和缝合处理。两天后，艾琳又发现儿子牙齿上有血。在迈克尔睡醒后不久，就开始吐血，还有血块。艾琳给急诊室打电话，接线的护士仔细询问了情况，然后告诉她这不属于急诊范围。如果是急诊的话，她会建议艾琳拨打911紧急电话。但是艾琳电话还没打完，孩子又吐血了。于是，她马上挂断电话，把他抱上车，并冲到医院。不久前，在回顾那段往事的时候，艾琳说：“如果当时我打了911，也许迈克尔就不会死。”在这一点上，我们不能说医疗体系在处理术后问题的方式上有什么过错。迈克尔的外科医生根据实际情况对造成出血的血管做了烧灼消毒处理。急诊室的护士反应正确，一直在试图消除艾琳的恐惧。可以确定的是，这名男童无疑是一个个案。因为扁桃体和腺样体被切除后，会有小部分儿童发生出血现象。但是当母亲抱着儿子穿过急诊室大门，艾琳深蓝色运动衫上的血液凝结成块时，医疗系统开始失灵了。

急诊室的医护人员对迈克尔的主要生命体征进行了检查，他的血压和体温都低于正常值，这两个休克的前兆却被忽视了。医护人员建议艾琳带迈克尔去看外科医生。很不幸，外科医生当天没来上班。诊室里的一位儿科医生只是劝艾琳不要担心。他们就这样被打发回家了。后来，艾琳回忆说，如果当时她穿的是白色而不是蓝色的运动衫，也许他们会更重视她的担忧。她还说：“我的衣服上满是鲜血，就像被子弹射中了一样。”

次日，这个小男孩的腹股沟明显肿胀，臀部溃疡，创面很大。艾琳再次把儿子带到了诊所。当天值班的是一位过敏症专科医生，他曾经给迈克尔看过一次与此无关的小毛病，这次他开了治疗溃疡的涂抹药膏。然后这对母子又一次被打发回家了。

星期二是外科医生给迈克尔例行术后复查的日子，当他看到男孩的情况后，感到非常惊讶。他对艾琳说没有任何人告诉他上星期发生的事情，但是他似乎并不关心，他既没有安排做血液检测，也没有安排做血压和体温检查，只是要求迈克尔禁食几天固体食物。

P4－P5

几年间，我们一直在照顾一位可爱的朋友。他一直处在生命垂危之中，美国医疗体系尽力给他提供了最好的治疗，延长了他的生命。我们永远感激那些医治和照顾他的医生、护士和其他人员。但是医疗卫生系统却夺走了这得之不易的治疗结果，他最终不幸死于医疗事故。

他多次住院。有一次，一位护士给他配药，这是一种药效很强的药物。备药时，她配制的药量几乎是平时的三倍。我们当时就站在床边，一个朋友惊叫道：“那药量看起来比平时多很多啊。”护士重新看了一下用药处方，意识到自己错了，于是减少了药量。护士的工作时间是两班倒，那时她快下班了，已经照料了很多其他重症患者，脸上满是倦色。她再三地感谢我们，然后便离开了。

数周之后，我们问医生，如果出了差错，那种药物服用过量会导致什么结果？只是我们只字未提护士的失误。医生说会导致严重的并发症，甚至可能导致死亡。这完全是偶然，或者是天意，那个时候我们正好在场。否则，我们一直努力呵护的生命就有可能离我们而去了。

但是，最终他还是走了，一连串的医疗事故让他难以承受。医生们从旋转门进进出出，但却无人负责。无论我们怎么做，也无论我们保持多高的警惕，都敌不过那台巨大的疏忽的机器，它摧毁了我们极珍惜的生命。

朋友去世数年之后，声名卓著的国家科学院医学研究所（InstituteofMedicineoftheNationalAcademyofSciences）召集美国卫生保健系统杰出的领导者组成了一个委员会，他们发布的研究报告令人震惊。每年近十万人死于医疗事故，上千人因医疗事故受伤或致残。这几乎是乳腺癌、艾滋病和交通事故死亡人数的总和。我们意识到几年前我们目睹的那些医疗事故并非偶然事件，而是非常普遍的。

一直以来我们都不知道，为那些在医疗体系治疗过程中死亡或者受伤的人，他们抗议的呼声越来越高，已经燃起了一团愤怒的火焰。回想以前，我们从未意识到，我们亲眼目睹的那些事情其实是“事故”，那确实是事故。如今，人们用“医疗事故”这一专业术语来定义那些人的真正死因。接下来就让我们直面这些本可避免的悲剧。

我们撰写这本书的目的是为了说明在国家统计数据的背后，有一批真实的人在讲述他们真实的故事。起初，我们以为很难找到遭受了医疗事故的人，事实却恰恰相反，这一点儿也不难。我们发现了饱受医疗事故伤害的网络人群和援助社团，他们从全国各地涌现出来。

吉布森和辛格为那些在求医过程中目睹自己的亲人被无辜致残或不幸死亡的家属鸣冤……文笔出色，调查切实。本书用一种独特的方式，突显了医患这一适时的话题，让读者产生了共鸣。

——美国前第一夫人罗莎琳·卡特

这是一本应时且非常出色的书……作者生动地讲述了医疗事故的原委，以及在解决这一令人苦恼的问题时，我们需要做些什么。对患者和家属来说，这是一本学会保护自己的必读之书。

——前新泽西州州长托马斯·基恩

每位患者都需要读一读这本书。

——美国国家癌症生存联合会执行理事埃伦·斯托瓦尔

太棒了！《医疗凶猛》写得太精彩了，这些可怕的故事一定要讲出来。

一强生公司前任董事长兼首席执行官詹姆斯·贝克

《医疗凶猛》完成了一项前无古人的工作一一讲述医疗事故的真实内幕。

——美国医院协会前任主席兼亨利·福德卫生系统首席执行官盖尔·沃登