王海春主编的《分布性休克及拮抗血管麻痹药物治疗》一书,根据Weil及Shubin的血流动力学分类方法,将休克分类为低心排性休克和分布性休克。从对国内外文献检索分析中得知:低心排性休克与分布性休克的关键区别是低心排性休克尚无微循环分流,而分布性休克已有微循环分流。分布性休克与MODS具有共同的核心病理生理学特征,那就是微循环分流。
分布性休克是各种休克进入多器官功能障碍综合征(MODS)或多器官功能衰竭(MOSF)必经环节,其救治难题使得相关学者和一线医生感到困惑和尴尬。但是,在国内已经积累了大量解决这个难题的临床实践经验,国外的基础研究也已经走近即将突破的前沿。如果将国内的临床实践与国外的基础研究结合起来,将把分布性休克救治中难题的解决推到一个新的方向和新的高度。王海春主编的《分布性休克及拮抗血管麻痹药物治疗》通过十个章节对十个专题进行深入的叙述和讨论,向读者提供解决这一难题的理论信息、实践信息和具体方法。
首先,本书采纳血流动力学分类方法,将休克分为低心排性休克和分布性休克两种,并阐明未治愈亦未死亡的低心排休克迟早要进展为分布性休克,未治愈亦未死亡的分布性休克迟早要进展为病死率甚高的MODS。
第二,关于分布性休克的发病机制,强调分布性休克(及其并发症MODS)的核心病理生理是微循环分流,微循环分流的原因和机制是微动脉阻力血管网的运动麻痹。同时分析了血管正常舒缩运动、过度舒缩运动与血管麻痹运动的关系。
第三,强调救治分布性休克的关键是选用拮抗血管麻痹药物,避免误选促进血管麻痹的药物。同时指出多数拮抗血管麻痹药物的原来属性是血管舒张药,导致和促进血管麻痹的药物的原来属性有血管扩张药也有血管收缩药。
第四,认为当前仅从缩血管属性和扩血管属性,不考虑导致和拮抗血管麻痹的属性选择血管活性药物救治分布性休克,是导致面对救治难题感到困惑和尴尬的根源。
《分布性休克及拮抗血管麻痹药物治疗》适合内外妇儿各科各级医生救治休克等危重病参考应用,尤其适合急诊科和ICU各级医生及研究人员参考使用。