郁汉明、田建利主编的《肛肠病食疗》以中西医结合的视角出发,以“小肛肠”疾病为中心,适度涉及部分消化内科疾病或常见症状,包括便秘、便血和腹泻等,就肛肠病家庭食疗的基本要求、辨病择食、体质食养、饮食宜忌、食疗原则,各种代表性肛肠病的常用养生验方,以及与肛肠病关系密切的几十种常用蔬菜、水果的食疗、药膳配方,一一作简要介绍,以期对“小肛肠”病患者的治疗和康复有所促进和帮助,也可作为健康者家庭食养的参考。从本书收集的肛肠病养生验方看,不少是经典方,经过长期实践检验,比较贴合临床实际,与日常生活关系密切,食疗效果好,可操作性强,读者阅后或许可以从中获取不少教益。
药膳食疗是中医的一朵奇葩,在国内外享有盛誉。将色香味又无毒的中草药与食物结合就是药膳食疗。药膳食疗不仅可以养生防病,而且对多种常见病具有辅助治疗作用。
《肛肠病食疗》由临床医学专家郁汉明、田建利精心编撰,推荐了各种肛肠病的多种食疗方,强调了不同体质和疾病的食疗宜忌。《肛肠病食疗》文字通俗、内容科学、轶闻生动有趣。本书主要适合广大肛肠病患者阅读,也可供专业人士参考。
(五)腹胀
1.定义及危害 胃肠道存在过量气体时,称为腹胀。常人胃肠道内一般存在100~150毫升气体,分布于胃与结肠部位。腹胀使人感到膨胀,气满,沉重不适;可伴暖气、恶心、呕吐、厌食、肠鸣、虚恭多等情况,部分患者出现腹痛。腹胀危害:吸收毒素,加重病情;影响血液循环,尤其影响心脏舒缩和下腔静脉回流;水和电解质紊乱;限制肺功能,致呼吸困难。
2.成因及分类造成腹胀的原因有:一是产气过多。过量食用卷心菜、韭菜、豆类等,使肠道细菌分解亢进,产气倍增;或长期应用广谱抗生素,致肠道菌群失调,厌氧菌过度生长,也产生大量气体。二是肠道气体排出或吸收障碍。如肠道肿瘤、肠梗阻、术后肠粘连或直肠痉挛性便秘等,使肠腔狭窄、堵塞;肠炎、结肠过敏、门静脉淤血等,致二氧化碳吸收障碍。三是肠道运动麻痹。四是腹腔内积液。如腹部肿瘤、肝脾肿大、结核性腹膜炎、腹腔急性化脓性炎症等,导致腹水;或充血性心力衰竭、肾功能障碍等。五是腹壁肥厚。
引起腹胀疾病分类:一是胃肠道疾病,包括习惯性便秘;二是肝、胆、胰疾病;三是腹膜疾病;四是心血管疾病;五是急性感染性疾病;六是其他情况,如术后肠麻痹等。
3.诊断及治疗腹胀诊断:一要问清病史。妇女应询问月经史、妊娠史;儿童肠寄生虫或肠梗阻史等。二要了解饮食与药物情况。三要明确症状与体征。胀于上腹者,以胃扩张、幽门梗阻、输入袢综合征与急性胰腺炎为主。腹胀伴腹肌紧张或板状腹,应考虑弥漫性腹膜炎、急性胃肠穿孔等;四要作必要的辅助检查。最终找到引起腹胀的原发病,特别是器质性疾病。
腹胀对因治疗解决器质性疾病。对症处理包括:通便、胃肠减压和使用增强肠蠕动、促进排气的药物;必要时禁食;静脉输液,纠正水和电解质紊乱;按摩腹部,促进胃排空及肠蠕动,减轻腹胀。
(六)肛门瘙痒症
1.定义及危害 本病是一种常见的局限性神经功能障碍性皮肤病,无原发‘皮疹,但有瘙痒。一般只限于肛周,有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生于20~40岁的中年,男多于女。习惯安静和不常运动者,多发生此类瘙痒症。其危害是让人坐卧不安,影响人睡休息,难以集中精力学习或工作,还可继发感染。
2.成因及分类本病发病因素较复杂,大部分可能与神经衰弱、大脑动脉硬化、甲亢、糖尿病、白血病、霍奇金病、肾炎、膀胱炎、习惯性便秘等有关;另一部分可与外来刺激有关,如冬季寒冷皮肤干燥,夏季炎热皮肤多汗,穿着化纤织品,使用碱性过强的肥皂,接触某种药物及化学品等。皮肤萎缩、皮脂腺及汗腺分泌功能减退引起皮肤干燥,也可致病。瘙痒症常与肛门及直肠疾病有关。嗜食辛辣食品,穿着窄小或厚实粗糙的衣裤等,也会诱发肛门瘙痒。继发性肛门瘙痒症有明显的特异性皮肤损害和原发病变。分单纯性和继发性两类。中医认为本病外因主要是感受风、湿、热邪及虫毒骚扰所致,分风热外袭、风寒束表、湿热内蕴和气血亏虚等4型。
3.诊断及治疗单纯肛门瘙痒症可用安氏纯中药口服结合熏洗方法治疗;继发性肛门瘙痒主要由内痔、直肠脱垂、肛瘘、肛门湿疹等肛肠病引起,治疗首先消除原发病,必要时给予相应抗生素治疗合并感染。避免不适当自疗;注意会阴部卫生;不食或少食刺激性食物,如辛辣食品、浓茶、咖啡、烈性酒等;衣裤宽松合体,贴身内衣以棉织品为好。局限性肛门瘙痒以局部治疗为主。自发性瘙痒经上述治疗不见好转或多次复发的,可手术切除支配肛门部皮肤的神经(如皮下切开术)或切除肛周部分皮肤。
(七)肛门湿疹
1.定义及危害本病是一种多发性非传染性疾病,病变多局限于肛周皮肤,偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂者。任何年龄、性别可发生。以红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、脱屑、瘙痒,皮疹呈多形性、易复发为主要特点,常反复发作,经久不愈。本病瘙痒难忍,寝食难安,影响学习、工作和睡眠;肛门皲裂、黏糊、潮红、感染痛和排便痛;导致消化不良、腹胀、便秘、腹泻、头晕、失眠和烦躁等。
2.成因及分类病因复杂多样,包括物理、化学、生物的外界因素和机体内在的精神神经失衡、代谢功能障碍、器官功能失调等,是一种非特异性变态反应,非单一因素所致。可能与以下因素有关:体质与遗传,精神与神经功能障碍,病灶感染,消化功能、血液循环障碍,内分泌与代谢紊乱和变态反应等。中医认为肛门湿疹多因风、湿、热邪客于肌肤;或血虚生风,化燥伤阴,肌肤失养;或脏腑蕴毒,浊气下降,尿粪浸渍;或食积虫扰所致。饮食失节,脾失健运,内蕴湿热,也是发病要因。
按病程分急性、亚急性和慢性3种,以后者多见。按病因分原发性和继发性两种,前者原因不明,后者多由肛瘘、肛裂等炎症或分泌物刺激所致。
3.诊断及治疗根据病变形态的多形性、弥漫性、分布对称、渗出发痒、病变界限不清、病程长和反复发作等特点,即可诊断。急性湿疹瘙痒尤为剧烈,细菌感染可扩展及会阴、阴囊、臀部皮肤。慢性湿疹局部皮肤增厚,苔癣样变,瘙痒剧烈,易于复发。本病应与肛门瘙痒症、接触性皮炎和肛周神经性皮炎相鉴别。
肛周急性湿疹治疗以局部止痒为先,切断瘙痒、搔抓、再瘙痒这一恶性循环。湿热敷或湿冷敷有效而快捷;必要时外用炉甘石洗剂、定期定量内服激素、抗炎药、抗生素、维生素或镇静剂等。慢性湿疹若皮肤肥厚损害者,应施以较高浓度皮质类固醇激素(地塞米松)搽剂包封治疗。肛周湿疹易复发,需医患长期合作治疗。
(八)肛门皮癣
1.定义及危害本病是由霉菌感染引发的肛周浅部真菌性皮肤病,有传染性。也见于他处表皮、毛发、指甲、趾甲等部位。危害类似于湿疹,奇痒难忍,影响身心健康,易继发感染。
2.成因及分类本病主要根源是血热,而血热可因七情内伤、气机壅滞、郁久化火,心火亢盛,毒热伏于营血引起;或因饮食失节、过食腥发动风之物,脾胃失和,气机不畅,郁久化热,复受风热毒邪而致。分为风湿热型、血虚风燥型、脾虚湿盛型和肝郁化火型。西医分股癣和花斑癣(汗斑)。 、
3.诊断及治疗根据临床表现一般诊断不难。位于外生殖器和肛门附近者称股癣。损害表现为环形、多环形、同心圆形红斑,边缘清,略高皮面,病灶中心常自愈,边缘及四周可见针尖大小丘疹、水疱或结痂、鳞屑等。常伴明显瘙痒。花斑癣皮肤损害为黄豆大圆形或更大斑片,边缘清,呈灰褐、淡褐或深褐色,附糠皮样细小鳞屑。两者多发于夏季,冬季自愈。本病应与玫瑰糠疹、环形红斑、银屑病、神经性皮炎等相区别。如有怀疑可作直接镜检或真菌培养。
治疗首先注意控制饮食:忌酒、忌海鲜、忌辛辣;多食富含维生素类食品,如新鲜果蔬等;消除精神紧张因素;避免过劳。药物有内治法和外治法。内服抗组胺和镇静药,如氯苯那敏(扑尔敏)、安其敏、苯海拉明、异丙嗪、地西泮(安定)等,以安定止痒;或静脉用药,如普鲁卡因注射液、10%葡萄糖酸钙等。外用抗癣药膏。中医治疗:风湿热型治宜清热祛湿、疏风止痒,常选用消风散或疏风清热饮加减;血虚风燥型治宜养血润燥,祛风止痒,常选用四物消风饮或止痒合剂加减;脾虚湿盛型治宜健脾除湿,常选用除湿胃苓汤加减;肝郁化火型治宜疏肝解郁,清热养血,方用泻肝安神丸或丹栀逍遥散加减,或用斩痒汤。
P18-20
肛肠病患者的家庭食疗、药膳,是巩固、提高肛肠病疗效,促进康复特别是术后康复不可或缺的重要一环,历来为中西医专家所提倡和推崇。
肛肠病范畴在学术界有“大肛肠”和“小肛肠”之分,也就是说,有广义与狭义之分。“大肛肠”包括消化道的内外科疾病,如各种炎症、结核、肿瘤、功能性和各种特异性疾病,包括痢疾、食物中毒和克罗恩病等,范围比较广泛;而“小肛肠”则一般指局限于肛门、直肠部位的疾病,以痔疮、肛瘘和肛裂为代表,也涉及该区域发生的一些与“大肛肠”病相同或相似的有关疾病,如脓肿、结核、肿瘤、直肠脱垂(脱肛)、瘙痒、湿疹和皮癣等。但无论是“大肛肠”还是“小肛肠”疾病,多数属于消化系统疾病,发病率相当高,特别是在饮食方面不太注意节制刺激性食物的患者,不少人还往往不以为然,认为是“小毛病”,不及时就诊,拖延日久,酿成后患。对此,我们应引以为戒,要高度重视肛肠病,特别是痔、瘘、裂的防治,努力做到早预防、早诊断和早治疗,早日消除“后顾之忧”。而科学、合理的家庭食养,正是我们肛肠病患者居家调养的一个重要手段。
本书以中西医结合的视角出发,以“小肛肠”疾病为中心,适度涉及部分消化内科疾病或常见症状,包括便秘、便血和腹泻等,就肛肠病家庭食疗的基本要求、辨病择食、体质食养、饮食宜忌、食疗原则,各种代表性肛肠病的常用养生验方,以及与肛肠病关系密切的几十种常用蔬菜、水果的食疗、药膳配方,一一作简要介绍,以期对“小肛肠”病患者的治疗和康复有所促进和帮助,也可作为健康者家庭食养的参考。从本书收集的肛肠病养生验方看,不少是经典方,经过长期实践检验,比较贴合临床实际,与日常生活关系密切,食疗效果好,可操作性强,读者阅后或许可以从中获取不少教益。我们期待着!
需要说明的是,本书不是肛肠病食疗的百科全书,只是作者试图从某个侧面、某种角度,在祖国医学浩如烟海的食疗、药膳方宝库中,认真寻觅,多方求证,小心翼翼地撷取若干能有助于“小肛肠”病家庭食疗的代表性验方,诚惶诚恐地呈送给读者,难免挂一漏万,有失偏颇。另外,一个食疗、药膳验方或偏方,可有多种用途,治疗多种疾病,就其功效和主治疾病而言,可作多种解读:为了让读者对该方有个全面、整体的了解,我们在重点突出介绍对肛肠病的疗效外,也适当顾及其对其他疾病的作用,这样比较客观,虽然篇幅多了点,但对读者拓展知识面、深层次开发验方功能,还是有好处的。
由于作者食疗知识和经验有限,本书难免存在许多不当之处,敬请专家和读者指正。
本书出版得到中国肛泰连锁医院的大力支持!乘本书出版之机,我们要感谢著名肛肠病专家喻德洪、王平治、孟荣贵、杨巍、毛旭明和陈国强等对编著本书的关心,感谢上海盛康医院投资管理集团董事长蔡兵洪、集团肛肠事业部总经理林金厚、吴鸿龙和上海肛泰医院总经理詹元和等先生的支持和帮助,感谢上海保健康复专家指导中心周小寒、史奎雄、傅善来、鲍继桂、李萍和周荣耀等专家的指导,感谢钱静庄副编审、胡加飞博士的信任和厚爱,感谢叶龙生医师对本书的业务指导,感谢一切关心、支持、协助本书编著和出版的朋友们!
郁汉明 田建利
2011年6月6日端午节
本书筛选了18种肛肠病(症)、23类常用蔬菜和14类常用水果的食疗、药膳验方633方,几乎涵盖了平时能遇到的肛肠专科乃至消化系统的主要病症,以及该领域最常用的蔬菜、水果,作为家庭保健康复食养时参考。广大读者不妨在实践中经常试用,不断摸索经验,在医师指导下逐步完善、调整配方,使食疗、药膳在辅助治疗肛肠病和促进疾病康复中发挥积极作用。
需注意的是,应客观评估饮食调养的作用,既不夸大,也不低估,实事求是地分析、总结和提高。在高度重视家庭饮食调养的同时,切莫忽视了肛肠疾病的综合治疗和辨证论治,切莫忽视了个体差异和不同疾病的特殊性,切莫忽视了食物与药品问的相互关系,切莫忽视了烹调方式对食疗功效的影响,千万不能陷入食疗、药膳等同于“灵丹妙药”这一误区。最后,我们真诚地祝愿广大读者健康快乐!祝病友早日康复!
编者
2011年10月22日