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| 书名 | 与痛共舞(慢性疼痛的身心疗法第4版治愈系心理学) |
| 分类 | 科学技术-医学-临床医学 |
| 作者 | (美)玛格丽特·考迪尔 |
| 出版社 | 人民邮电出版社 |
| 下载 |  |
| 简介 | 编辑推荐 这好不了的疼痛究竟是怎么回事？我该如何应对疼痛？身体和心理是如何相互影响的？我被自己的思维和心态束缚了吗？营养和痛疼有什么关系？我为什么总是不能与医生和家人好好沟通？我为什么总是与理想的目标相距甚远？我还有可能重新掌控生活吗？…… 《与痛共舞：慢性疼痛的身心疗法第4版治愈系心理学》是一本面向疼痛患者及相关人员的实用手册。本书原初是为慢性疼痛管理团体培训课程编写的辅助教材，但是也可用于指导个体患者管理疼痛。玛格丽特·考迪尔是美国疼痛管理专家和内科医师。在这本书中，她详细地介绍了疼痛的基本机制和身心疗法，并在全新的第四版融入了在疼痛管理和身心医学方面的重要进展，展现了关于正念、冥想、催眠和放松等新内容。 内容推荐 阿尔贝·加缪在《西西弗斯的神话》中说，“重要的不是治愈，而是带着病痛活下去。”玛格丽特·考迪尔医生的《与痛共舞：慢性疼痛的身心疗法第4版治愈系心理学》就是这样一本告诉我们如何拥抱疼痛的诚意之作。 《与痛共舞》是一本面向疼痛患者及相关人员的实用手册。玛格丽特·考迪尔是美国知名疼痛管理专家和内科医师，在这本书中，她详细地介绍了疼痛的基本机制和身心疗法，提供了多种有助于患者应对疼痛、好好生活的技巧和技术，使用者可以根据自身需要加以应用。全新的第四版融入了在疼痛管理和身心医学方面的重要进展，展现了关于正念的新内容。 本书最初是为慢性疼痛管理团体培训课程编写的辅助教材，但是也可用于指导个体患者管理疼痛。不管你是医生、护士或理疗师，还是心理学家、心理咨询师或社工，你都可以向患者推荐本书，建议他们在医学疗法之外，运用本书介绍的技巧和技术管理疼痛。 目录 读前须知：本书对你有何帮助 第1章 掌控疼痛 正视疼痛 确定问题 使用疼痛日志 学会设定目标 本章总结 探索任务 第2章 了解疼痛 急性疼痛 慢性疼痛 慢性疼痛体验 疼痛的产生过程 减轻慢性疼痛的方法 疼痛的含义 本章总结 探索任务 第3章 心-身联系 放松技术 正念技术 呼吸技术 基本放松和正念技术 高级放松和正念技术 本章总结 探索任务 第4章 身-心联系 多多活动 时间管理 倾听身体 身心互动 健身运动 多找乐子 本章总结 探索任务 第5章 思维的力量 认知技术：驾驭思维的力量 自言自语：你的自动思维 非理性信念和认知歪曲 监控你的自言自语 改变想法 慢性疼痛的“心理疾病”标签 本章总结 探索任务 第6章 心态的力量 不良心态 积极心态 改变心态 应对风格 本章总结 探索任务 第7章 营养与疼痛 两个基本原则 基本营养指南 基本食物和营养 从营养入手管理疼痛 本章总结 探索任务 第8章 有效沟通 词能达意 端正态度 积极倾听 本章总结 探索任务 第9章 解决问题 设定目标 冲破枷锁 分解目标 总结技巧 本章总结 探索任务 第10章 开场的结局 谨防懈怠 应对疼痛复发 庆祝吧 附录A 如何在电脑前舒适地工作 附录B 表格和其他材料 附录C 给卫生保健人员的一封信 试读章节 大脑在疼痛中的作用 疼痛信号一到达大脑，大脑就根据疼痛信号的强度、重复度和持久度做出反应。大脑赋予疼痛信号以含义，继而决定做出什么情绪反应。从这个意义上说，大脑才是痛苦之源。但是，大脑也是学习和应对能力之源。正如我们在上文看到的那样，大脑能向下发送电脉冲至脊髓，调节（抑制）疼痛信号。大脑内部的神经网络（特别是情绪“基地”大脑皮层和边缘系统）让疼痛信号变成有意识的情绪体验。我们直到最近才能看到所有电信号和化学信号的去向，以往只能看到疼痛进入意识层面后引起的苦相、跛行、揉捏和呻吟。 过去十年，随着功能性磁共振成像（fMRI）的发展，我们打开了大脑活动的黑箱，可以研究大脑怎样对疼痛刺激做出反应。这项复杂的脑成像技术能够记录大脑血流随神经活动的变化情况，让正在加工信息的脑区在屏幕上亮起来。在疼痛研究中，并非总是同一位置的脑区变亮，而是多个脑区都会变亮。换句话说，我们并不能预测大脑经由什么路径加工疼痛信号，大脑内部的神经通路并非一成不变。大脑具有可塑性，能够对重复信号做出反应，形成新的或更强的神经通路。fMRI技术最近一项比较激动人心的应用是通过提供神经成像反馈，帮助人们学习调节受到疼痛刺激后的大脑活动，乃至调节慢性疼痛。神经重塑也可能在慢性疼痛的形成中起作用。基因的作用、环境对基因表达的影响、大脑回路的重塑潜力——均为疼痛的诊断和治疗提供了激动人心的可能性。 慢性疼痛是怎么回事 我们知道，风湿性关节炎／肌炎、狼疮性关节炎和骨性关节炎等涉及慢性炎症的疾病往往伴随着慢性疼痛。这些疾病通过慢性炎症持续启动急性痛觉传导通路。在基因突变的情况下（比如，原发性红斑肢痛症就涉及基因突变），先是Nav1.7发生变异，接着钠离子通道电信号异常增加，最后导致个体一运动或热暴露就有痛感。用抗风湿类药物、关节置换手术或钠离子通道阻断剂控制住这些疾病的发展，往往也就控制住了与这些疾病相关的疼痛。 为什么有些人伤愈或手术“成功”很久之后仍然疼痛，而有些人不这样呢？研究者们逐渐了解到，这其中涉及多个机制。一个人受伤之后是否会得慢性疼痛，唯一可靠的预测因素是：这个人在急性疼痛阶段所报告的疼痛水平异常的高。但其中的原因是基因、环境还是疼痛系统受损，目前尚不清楚。 我们从动物和人类研究了解到，疼痛神经能够自发放电。如果疼痛神经受损，就可能变得过度敏感，动不动就放电，导致人们伤愈很久之后依然疼痛。疼痛神经受损的原因可能在于疾病，比如糖尿病、HIV病毒感染和带状疱疹后遗神经痛等。疼痛神经受损的原因也可能在于治疗，比如放射疗法和化疗就可能造成神经炎。现在有证据表明，疼痛神经受损的原因还可能在于基因表达受环境影响而改变。此外，治疗期间形成的疤痕组织也可能挤压进而损伤神经。 一个人的某个身体部位如果轻轻碰一下就疼，或者自发地感觉到灼痛、发麻或发痒，那么这个人的疼痛神经可能受损了。疼痛神经受损，疼痛就可能从最初受伤部位蔓延至整条胳臂或腿。对某些I型复杂性局部痛综合征患者而言，疼痛过程也可能涉及非疼痛神经，造成患肢异常出汗和肿胀、血管异常收缩或肌肉异常运动。这些症状反映了周围神经系统和中枢神经系统也参与了疼痛过程。 确实，最近的疼痛机制研究表明，当强烈的疼痛信号持续不断地涌入脊髓和大脑，通常加工和修改疼痛信号的脊髓区会发生一些惊人的变化，让疼痛放大、蔓延、持续。这可能是由于长期超负荷加工疼痛信号，脊髓就丧失了根据大脑发送的命令调节疼痛信号的能力。最终，脊髓及其上级大脑中枢就开始彼此独立地处理疼痛信号，让人在伤愈很久之后还感到疼痛。 尽管慢性疼痛的形成原因听起来非常复杂，但是只有深入了解这些形成原因才有望找到更好的治疗方法。未来，基因或干细胞研究最终也许能让我们预测哪些人会患上慢性疼痛以及怎样予以治疗，神经重塑研究也许能让我们有办法训练大脑用更高效的方式加工疼痛信号。而今天，我们能做的就是：了解疼痛的过程，并在此基础上控制乃至战胜疼痛。本方案会教你怎么做。 到目前为止 本章的第一部分主要介绍了以下内容： ·正常痛觉传导通路的组成部分； ·周围神经、脊髓和大脑在慢性疼痛中的作用； ·基因表达、神经成像、神经重塑的概念，这些概念有助于我们理解疼痛，预示着治疗疼痛的新方法； ·目前有关慢性疼痛形成原因的理论。 打下上述基础之后，我们接着仔细看看目前用于减轻而非治愈慢性疼痛的方法（这些方法分别对应着不同类型的疼痛，即炎症、肌肉痉挛、神经过敏、心情和行为）。 P33-35 序言 行医多年的玛格丽特·考迪尔为我提供了一个有效的慢性疼痛管理方案。我感激不尽，并为能与她共事而自豪。 科学研究证明，考迪尔医生的这一方案可以显著减轻焦虑和抑郁，以及愤怒和敌意。这一方案还可以减少慢性疼痛对生活的干扰，降低总体苦恼水平。另外，很多使用这一方案的患者，其疼痛严重程度都减轻了。前述效果还经常伴有另一效果，止痛药用量减少。她的这一方案非常成功，运用这一方案管理疼痛的患者，之后数年内看病次数平均减少了36％。 这一方案之所以如此有效，是因为采用了心一身综合干预模式，在先进的医学疗法之外搭配了自我疗法。她根据自己的治疗经验，写出了这本书。她用引人入胜的方式提供了很多实用的建议，读完这本书后，你就可以运用她的方案来应对疼痛问题。 用过这一方案的人报告说，他们不仅用这一方案减轻了疼痛所致的痛苦，而且学会了运用这一方案所秉承的原则去解决生活中的其他问题。他们的沟通更有效了，心态更积极了，实现了很多原本很难实现的健康目标。总体而言，他们报告说自己更能掌控生活了。 《与痛共舞》凝聚了作者的爱心和同情心，以及经验和智慧。这些品质对指导患者运用心—身干预模式成功管理疼痛必不可少。很多患者错误地认为，采用心—身干预模式就代表疼痛是“臆想的”。考迪尔医生不是这么教的。相反，她会以专家身份带你体会心一身的相互作用，并利用这一相互作用管理疼痛。 我相信，运用这本书所提供的方案，你也会像众多已经从中受益的人一样受益。 医学博士赫伯特·本森（Herbert Benson） 于马萨诸塞州综合医院本森-亨利心身医学院 书评(媒体评论) 20多年来，本书一直是首屈一指的疼痛管理指南。现在出第四版了，它依然是市场上迄今为止最与时俱进、最循序渐进的疼痛管理手册。考迪尔医生的方案，经历了时间的考验，确实非常有用。本书满是根据多年临床经验提出的实用建议、开发的实用工具，对每个想要重新掌控生活的人而言，这些是非常宝贵的资源。 ——罗伯特·贾米森（Robert N.Jamison） 哈佛医学院麻醉学系、精神病学系博士；布莱根妇女医院疼痛管理中心医生 《与痛共舞》第四版充满智慧和关爱，新版不仅保留了以前版本的核心内容，更补充了最新的研究发现。多年以来，我一直在向患者推荐这本书。它能有效地改善你的心情、提高你的能力，让你克服疼痛并活得多姿多彩，帮你驾驭自我重获快乐和希望。 ——保罗·阿恩斯坦（Paul Amstein） 马萨诸塞州综合医院疼痛缓解临床护理专家；哲学博士 本书是一枚瑰宝，经受住了时间的考验。考迪尔医生并未承诺治愈慢性疼痛，但是提供了很多帮助慢性疼痛患者恢复活力的有力工具。她是一位完美的临床医生，心怀慈悲地直面一个非常具有挑战性的问题。 ——艾琳·斯图尔特一肖尔（EileenStuart-Shor） 麻省大学波士顿分校护理与健康科学学院哲学博士；高级临床护理注册护士；护理科学院院士；贝斯以色列女执事医疗中心护士 这是一本独一无二的书，它介绍的方法，任何人加以运用都能改善身体功能、提高生活质量。现在，本书经过更新出了第四版，变得更好了。我几乎向遇到的每位慢性疼痛患者都推荐过这本书。 ——吉尔伯特·凡丘洛（（3ilbert J.Fanciullo） 达特茅斯-希区柯克医学中心疼痛管理中心主任；医学博士；理科硕士 如果你患有慢性疼痛，那么本书对你而言绝对是必备之物！它不仅能够帮你处理实际问题，而且以尊重的态度承认并协助处理你的心理负担。碰到患有慢性疼痛的来访者，考迪尔医生的书总能派上大用场。 ——莫林·西伯奇（Maureen Theberge）；戴安娜·古蒂（Diana Gudim） 加拿大知名心理咨询公司心理学研究员 考迪尔博士开发了一个经过临床检验、得到全世界认可的慢性疼痛管理方案。科学研究表明，这一方案可显著减轻焦虑和抑郁……本书非常亲近读者，用引人入胜的方式提供了实用的建议。用过这个方案的人报告说，除了减轻疼痛所致痛苦外，他们还学会了怎样将这些方法运用到生活的其他方面。 ——疼痛门诊（Pain Clinic） 这是一本富有同情心的书，它介绍的方案，我在20多年前就开始使用了。那个时候，我正患有偏头痛，因为这个病，我几乎什么都干不了，不能照顾家人和自己。这个方案缓解了我的焦虑和压力，教给我减轻症状增强功能的方法。直到今天我还在使用其中的技巧。 ——格里（Gerry R.） 马萨诸塞州患者 这本手册介绍的技术，比如疼痛日志，放松和正念技术，捕捉并改变消极自言自语等，非常实用。用这些技术管理疼痛，令我收获良多。感谢考迪尔医生。 ——多纳（Dawna C.） 新罕布什尔州患者 |
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