《日本当代名医访谈录（蒋丰看日本）》收录作者蒋丰对日本的24位名医进行的高端采访，内容包含日本最顶级的医疗机构和各医疗领域里最权威的专家们介绍的日本尖端的医疗技术、各自从医的初衷等。书里没有艰涩难懂的医疗用语，相信这本书一定可以唤起中国读者的兴趣。

在蒋丰著的这本《日本当代名医访谈录（蒋丰看日本）》里，日本最顶级的医疗机构和各医疗领域里最权威的专家不仅介绍了日本尖端的医疗技术，也谈了各自从医的初衷，对两国关系的看法，以及价值观和人生观等。相信读者无论是出于了解日本尖端医疗的目的，还是从看精英成长道路的角度出发，又或是想知道日本民众对中国、对中国人的看法，都可以从这本书中得到满足。

自序——与当代日本名医零距离接触

1.达芬奇机器人手术成功率全球第一

 ——日本机器人手术先驱、新心脏渡边国际医院院长渡边刚

2.心导管手术件数连续五年全日本第一、心血管旋磨介入手术件数连续三年全球第一

 ——日本唯一一个拥有旋磨介入术指导医资格的“The BestDoctors in Japan”、千叶西综合医院院长三角和雄

3.消化器官内视镜手术的全球第一人在日本

 ——日本外科学会大上奖获得者、MedicalTopia草加医院院长金平永二

4.前列腺癌、膀胱癌机器人手术件数全日本第一

 ——机器人手术国际学会唯一的日本Faculty、新百合丘综合医院机器人手术中心主任吉岡邦彦

5.连续六年脊椎手术件数全日本第一

 ——脊椎MISS手术日本先驱、东京腰痛专科医院院长三浦恭志

6.丰胸手术件数与乳房重建手术件数全日本第一

 ——日本唯一的乳房专科医院创建人、南云乳房医疗中心总院长南云吉则

7.日本诺贝尔级神医、胃癌手术的全球范本

 ——癌症研究会有明医院消化器外科部长佐野武

8.微创手术与日本产人工关节成就换骨手术

 ——日本人工膝关节换骨微创手术权威、圣路加国际医院整容外科副主任辻庄市

9.全日本规模最大历史最长的唇腭裂专家团体

 ——日本美容外科学会（JSAPS）会長、昭和大学附属医院整容外科主任教授吉本信也

10.让九成以上的甲状腺癌患者达到25年生存率

 ——日本医疗观光先进模范医院、建院78年专治甲状腺的伊藤医院院长伊藤公一

11.“有我在，糖尿病肾病患者就不用做透析”

 ——日本糖尿病并发症治疗专家、AGE牧田专科医院院长牧田善二

12.提供副作用最小化效果最大化的高精度放疗

 ——东京放射线专科医院院长柏原贤一

13.激光治疗下肢静脉瘤实现当天手术当天出院

 ——北青山D专科医院院长阿保义久

14.癌症早期发现、提供全球最尖端的内视镜诊疗

 ——藤井隆广专科医院院长藤井隆广

15.三小时解决后“股”之忧术后无需住院

 ——岩垂纯一专科医院院长岩垂纯一

16.FUE无痛无痕自身植发手术毛囊成活率95%以上

 ——国际毛发修复外科协会（ISHRS）会长、纪尾井町专科医院院长柳生邦良

17.激光治疗打鼾和SAS手术件数全球第一

 ——The Best Doctors in Japan获奖者、银座College耳鼻咽喉专科医院院长都筑俊博

18. 25年治愈风湿病患者身心双重痛苦

 ——日本风湿病权威、下北泽医院院长山口晃弘

19.没有上颌骨不做骨移植也能种植牙齿

 ——马泷齿科(MALOCLINIC Health&Wellness)东京分院院长下尾嘉昭

20.18年激光矫正经验人称视力矫正手术之母

 ——哈佛眼研究所专家、南青山眼科医院院长户田郁子

21.亚洲人的整容就应该由亚洲人来做

 ——日本整容外科泰斗、Sapho整容外科医院院长白壁征夫

22.“济阳式饮食疗法”为攻克癌症增添新选择

 ——日本预防医学先驱者、西台（NISHIDAI）专科医院院长济阳高穗

23.整合全日本同领域各项第一的康复护理医院

 ——日本心脏微创手术先驱、原宿康复医院院长四津良平

24.打造日本医疗特区拯救全球癌症病人

 ——日本血管介入疗法的先驱、日本国际医疗特区领导者、门塔大厦IGT专科医院院长堀信一

前列腺癌，是男性最为常见的恶性肿瘤，由于在不知不觉中吃下很多含有激素的食物等原因，最近20年间中国男性前列腺癌发病率急剧增长，死亡率也每年递增2％以上。与此同时，也有数据表明，如果能早期发现、早期摘除的话，前列腺癌的五年生存率接近100％，是一种完全可以治愈的肿瘤。在美国，有90％以上的前列腺全摘除手术是利用手术辅助机器人“达芬奇”完成的，和开放手术、腹腔镜手术相比，机器人手术的癌症复发率最低，是欧美国家根治前列腺癌的主流选择。目前日本也有近半数的前列腺癌患者选择了机器人根治手术。

我了解到，新百合丘综合医院机器人手术中心负责人吉冈邦彦，是日本泌尿科机器人手术的先驱，也是前列腺癌机器人手术和膀胱癌机器人手术例数全日本第一的纪录持有者。

兼具开放手术和腹腔镜手术的优点

蒋丰：您是全日本第一个将手术机器人“达芬奇”运用于泌尿科手术的医生，也是国际机器人手术学会里唯一的亚洲成员。因此我想请教您，是什么促使您将“达芬奇”运用于前列腺癌、膀胱癌摘除手术的呢？这样做会带来哪些利点呢？

吉冈邦彦：和“达芬奇”的第一次亲密接触，是在2005年12月。当时我工作的东京大学附属医院心脏科引进了手术机器人“达芬奇”，首次试操作，我就惊讶于它的灵敏性。而我这个人天生喜欢挑战、开拓新领域，于是首先想到要将这种最尖端的技术运用于泌尿科领域。

在我的争取下，医院同意了这一提议。经过五个月的特训，我成为了日本第一个能够操作“达芬奇”做手术的泌尿科医生。

用手术机器人做前列腺癌全切除手术，对医生和患者都有好处。开放手术需要主刀医生利用长镊子穿过前列腺这一“隧道”，将“隧道”另一端的东西取出来，再缝合膀胱和尿道。镊子要从人体的切口处伸进去，在眼睛看不到的地方做缝合，基本靠的是医生那“匠人”般的手指感觉，如果不小心碰到其他地方，就会导致肠穿孔。但有三只金属手的手术机器人就不存在这种物理性的活动限制，能回旋200度以上，完成人手所做不到的细微动作，而且可将患部立体放大10倍，帮助医生看到“隧道”另一端的情况，解决了长久以来的“黑盒子”问题。

腹腔镜手术是先输入氮气让患者腹部膨胀，人为地制造出一个手术空间，再使用比开放手术更长的镊子切除、缝合。我们都知道，越短的灵敏性越高、越好操作，越长的就越容易抖，从这一点来看，腹腔镜手术的完成度不如开放手术。不过腹腔镜手术的好处是能降低出血量，手术中不用输血。这就跟我们手指划伤了，只要按住伤口就不会出血一样，腹部的气体产生的气压就起到了止血作用。而手术机器人是靠医生远程操作，医生的手怎么动，机器人的手就怎么动，既不用借助镊子，也不会抖。也就是说，手术机器人“达芬奇”做的前列腺癌、膀胱癌摘除手术，既具备开放手术的精确性，又具备腹腔镜手术创口小、出血少、恢复快的特点。

并发症风险最小，癌复发率最低

蒋丰：据统计，日本每年超过1万人死于前列腺癌，新增患者人数3万余人。是不是所有前列腺癌患者都适合做机器人手术呢？

吉冈邦彦：最近十年间，美国有90％以上的前列腺癌手术都是利用机器人做的。日本平均一年大约有1.2万到2万例前列腺癌手术，去年有7000例左右是机器人手术，约占总体的一半以上，今年预计会达到6至7成。我相信再过几年，日本也会和美国一样，前列腺的机器人手术将成为主流。

机器人手术适合于所有患者，从手术时间来看，开放手术所需时间最短，但患者术后康复所需时间最长。机器人手术所需时间要短于腹腔镜手术，大约在2到2.5小时。从手术结果来看，机器人手术的癌细胞残余最少，癌症不易复发，术后并发症的风险性比其他手术显著减少。但无论是开放手术还是腹腔镜手术、机器人手术，患者前列腺全摘除后都会出现尿失禁现象。开放手术后的尿失禁大约需要6个月才能自愈，机器人手术的话，1个月内自愈达到70％，3个月内自愈达到85％。关于术后的男性功能障碍，尽管有很多医生在临床报告中指出，机器人手术更有利于温存神经，但就目前来看，所有手术对男性功能障碍的影响都是一样的。由于目前日本只有三家医疗机构的机器人手术获得了先进医疗认可，因此对于患者来说，手术的成本还比较高。这可以说是机器人手术和其他手术相比唯一的劣势。

P27－30

与当代日本名医零距离接触

作为“蒋丰看日本”的系列丛书，近年来我出版了《日本国会议员谈中国》（东方出版社）、《日本财经大腕谈中国》（台海出版社）、《不得不说的日本侵华战争十大人物》（上海交通大学出版社）三本图书，这次推出《日本当代名医访谈录》一书。

作为一个旅居日本的华人记者，为什么要大量采访日本名医，实在是值得多说几句的话题。

我是1988年8月到日本自费留学的。那个时候，中日经济可谓“两重天”。国家对每一个自费到日本留学的人，只允许一次性兑换8000日元（今天约合400元元）。而今天呢，国家允许自费到日本留学的人员，每年可以兑换500万日元（今天约合人民币25万人民币）。不是三十年过后恍如隔世，而是“弹指一挥间”真如隔世。

正因为当年那样的经济状况，我们留学生在日本是不敢看病的。出国前尽量把虫牙补好，再通过各种渠道的“公费医疗”领取一批药物，到日本以后有个头疼脑热，也是自医自诊，因无钱治病导致病情严重不得不回国的例子时而发生，甚至有华人传媒人因耽误看病而死在东瀛的。

今天说这些。有点忆苦思甜的感觉。但是，我们这一代人的确是从“就学生”（那时学语言的学生）、留学生、新华侨成长起来的，我们在职场工作，不仅让我们有了“国民健康保险”，还有了“社会保险”，在日本看病不再是难事。与此同时，伴随着中国经济的发展，百姓收入的增加，中国人对邻国日本国民的长寿、健康、医疗、保健也越来越关心起来了。

我们知道，在世界卫生组织（WH0）发布的世界卫生统计报告中，全球194个国家和地区里，从人类预期寿命、死亡率和医疗卫生服务体系等9个方面比较分析，得分最高的国家是日本。

日本，又是一个被称为离中国“最近又最远”的国家。“最近”，指的是地理位置近、人文传统近、生活模式近、饮食习惯近、体质特征近等。“最远”，指的是历史认识远、国民感情远，当然，也可以指医疗差距远，比如医学界评估癌症疗效的共同指标5年生存率，日本达到了81.6％，而中国仅为30.9％，不到日本的一半。

发展是需要过程的，然而病是不能等的。经济上富裕起来的中国人，把眼光投向日本的医疗，也就是顺理成章的事情了。近年来日本政府大力推行医疗观光，放宽签证条件，加之日本拥有比美国低廉的医疗费和享誉全球的医疗服务等，因此越来越多的中国人开始选择到日本就医。

为此，进入2015年后，我策划推出了这本《日本当代名医访谈录》。在这本专访书里，日本最顶级的医疗机构和各医疗领域里最权威的专家不仅介绍了日本尖端的医疗技术，也谈了各自从医的初衷，对两国关系的看法，以及价值观和人生观等。相信读者无论是出于了解日本尖端医疗的目的，还是从看精英成长道路的角度出发，又或是想知道日本民众对中国、对中国人的看法，都可以从这本书中得到满足。

与通常意义上的医疗类书籍不同，这在书里没有艰涩难懂的医疗用语和包治百病的华佗再世。那么这本书里有什么呢？我在此可以先“剧透”一下。

书中自有反叛骨！两位明明可以靠脸吃饭，却偏偏拿实力说话的心脏外科名医，因为感到医疗机构透明度不够，就自己合伙另起炉灶，创设了一家医经分离的顶级医院，该院保持着达芬奇机器人心脏手术全球最高的成功率，同时是日本唯一一家可以用达芬奇机器人做甲状腺手术的医院。

书中自有一匹狼！一个从小立志做摄影师的有志青年，被老师和父母合伙“骗”上了从医路，成为日本前无古人的自由职业医生，人送外号“平成黑杰克”，个人经历被改编成了日剧，扮演他的人则是长腿御姐米仓凉子。

书中自有活神仙！十五年间一天只吃一顿饭，却能保持着比实际年龄小二十岁的容颜，自诩为女性乳房的“终身保护神”，创建了日本第一家乳房专科医院。他豪言，我要活够一百二十年！

书中自有战舰长！全年无休、24小时服务、绝不拒绝急救患者，日本唯一拥有旋磨介入术指导医生资格的“The Best Doctors in Japan”、全日本最忙的医生，是麻婆豆腐和青椒肉丝给了他力量？！

书中自有千纸鹤！操纵机器人解决男性下半身问题，拿手好戏是操纵达芬奇机器人折千纸鹤，前列腺癌机器人手术全日本第一纪录保持者，忍字当头！

书中自有富三代！一出生就注定是做院长的命，继承了有78年历史的日本最好的专科医院，能让九成以上的甲状腺癌患者达到25年生存率，就连日本政府推动医疗观光都要仰仗他的力量！

书中自有名家后！出生于一个有着四百多年历史的医学世家，却放弃了祖业闯荡江湖，为自己赢得了两个响当当的名号——“诺贝尔级名医”、“胃癌神手”，手下弟子众多，还有不少是西洋人种。

书中自有承包户！像他这样的糖尿病专家在日本有四千多个，但只有他敢做出以下承诺，“有我在，患者就不用透析了！”有37年治疗经验做靠山，你还真没理由不相信他！至于我为什么管他叫“承包户”？看了你就知道了。

书中自有头文字D！早大理工科学霸，半路跳槽东大，将所有外科手术都做过后，索性自己招兵买马自立门户，在位于东京的南青山开了家专科医院，是经常被请上电视的小鲜肉。

我相信这本书一定可以唤起中国读者的兴趣！

在该书问世之际，我要特别感谢负责本书监修的国际医疗协助机构——“霓虹医疗直通车”，该机构拥有日本外务省、经济产业省授权的“国际医疗身元担保资质”，致力于把日本最尖端的医疗技术和安全安心的医疗服务提供给我们中国患者，书中所有被访专家和医院都已与该机构签约合作，该机构负责人之一、日本新华侨通信社社长吴晓乐女士为这本书的采访、编辑付出了辛勤的努力。我的助手《日本新华侨报》记者张桐也为这本书作出了重大贡献。可以这样讲，没有她们的无私支持，就没有这本《日本当代名医访谈录》的问世。谢谢！

《日本新华侨报》总编辑

蒋丰

2015年9月22日写于东京池袋