中国首部原创章回体女性健康科普！

一位协和男妇产科医生谭先杰对女性生殖健康的新颖解读，用20年的医学沉淀，将这场《子宫情事》，一回一回，说来给您！是一本女人认识自己、男人了解女人的轻松读物。

著名妇产科学家郎景和院士及作家冯唐鼎力推荐！全书信息丰富，有解剖生理、有诊治预防，讲妊娠、说疾病，语言朴实无华、流畅无碍。

《子宫情事》的名字比较文艺，但其实是一本有关女性生殖器官——子宫及其邻近器官的健康读物。

《子宫情事》的理想阅读对象不是已经罹患了疾病的病人，而是身体稍有不适或者完全健康的女人，当然还有她的丈夫、男友或家人。对很多的知识我都是点到为止，只讲述概念性问题，并不深入讨论具体的诊断和治疗方法，后者应是医生们做的事情。

协和男妇产科医生谭先杰尽量通过轻松的语言传递重要的科普知识。希望朋友们通过茶余饭后或夜晚入睡前的阅读，能够关注女性健康：无病不被忽悠，小病不被吓倒，有病及时治疗！

楔子

第一回 含而不露镇中堂：子宫的解剖和生理白描

第二回 激情迸发映两厢：输卵管解剖结构和生理

第三回 弹丸之地太后临：卵巢的结构和功能简介

第四回 风情万种温柔乡：女性的外阴阴道和乳房

第五回 多彩宛若七色花：女性一生各阶段的特点

第六回 周而复始自然香：谈谈女性月经及月经期

第七回 能屈能伸定乾坤：子宫为怀孕分娩的准备

第八回 股肱之臣安家邦：轻松了解女性的性激素

第九回 百年树人预则立：说说优生优育的那些事

第十回 千丝蝼蚁可毁梁：谈谈妊娠期间用药问题

第十一回 兵马既动粮草行：聊聊妊娠期的营养问题

第十二回 胸有成竹方出帐：了解妊娠期的不适症状

第十三回 尖尖小荷出池塘：预产期及胎儿发育过程

第十四回 蜻蜓悄然立叶上：流产及背后的凄美故事

第十五回 王子流落在异地：来自宫外孕的悲情表白

第十六回 八仙过海助收场：异位妊娠治疗方法选择

第十七回 风平浪静大敌藏：也说中期妊娠保健事宜

第十八回 兵临城下显嚣张：谈谈妊娠期高血压疾病

第十九回 蜜罐如何酿好酒：简单谈谈妊娠期糖尿病

第二十回 大敌当前莫逞强：谈一谈妊娠合并心脏病

第二十一回 草莽流寇也惹事：妊娠合并的感染性疾病

第二十二回 缺衣短食兵难壮：妊娠合并血液系统疾病

第二十三回 小巧玲珑未必好：简单聊聊胎儿生长受限

第二十四回 庞然大物路不畅：关于巨大胎儿的那些事

第二十五回 水漫金山或久旱：聊一聊羊水过多和过少

第二十六回 兵多单行也成双：谈一谈双胎和多胎妊娠

第二十七回 捷足先登争朝夕：说一说早产的那些事儿

第二十八回 闹海哪吒羞登场：谈一谈过期妊娠的危害

第二十九回 行百里者半九十：晚孕期需要注意的问题

第三十回 万事俱备等令响：分娩前注意事项及准备

第三十一回 战火将至狼烟起：谈一谈先兆临产和临产

第三十二回 沙盘演兵熟战场：聊一聊分娩的3个产程

第三十三回 入世之路多规矩：谈谈阴道分娩的一些事

第三十四回 风云变幻少圆方：分娩过程中的重要情况

第三十五回 大功告成尚言早：胎儿娩出后的母儿安全

第三十六回 善始善终清战场：一起简单了解产后出血

第三十七回 羊知跪乳人谢娘：大力提倡推广母乳喂养

第三十八回 古方新法酿琼浆：母乳喂养中的一些技巧

第三十九回 乐极生悲巧调治：一起来了解产褥期抑郁

第四十回 美丽归来别样香：产褥期保健和产后恢复

第四十一回 外事自来无小事：女性外生殖器难言之隐

第四十二回 知己知彼不怯场：一起轻松揭秘妇科检查

第四十三回 城门失火殃池鱼：谈谈耳熟能详的阴道炎

第四十四回 风云际会话私房：外阴阴道非感染性疾病

第四十五回 方寸之地多轶事：子宫颈上面的大事小情

第四十六回 一代窦娥上公堂：子宫颈糜烂的自我辩护

第四十七回 山贼虽小脾气大：人乳头瘤病毒真情告白

第四十八回 连环阻敌防火墙：子宫颈癌的筛查和诊断

第四十九回 扼敌制胜摇篮中：宫颈上皮内瘤变的诊治

第五十回 过河小卒可擒王：谈谈子宫颈锥形切除术

第五十一回 奔驰宝马并驾驱：子宫颈癌的分期及治疗

第五十二回 神机妙算赢恶仗：I期宫颈癌的治疗选择

第五十三回 拔出萝卜带出泥：孕前检查发现宫颈病变

第五十四回 投鼠忌器细思量：妊娠合并宫颈癌的处理

第五十五回 海外高人怀绝技：人乳头瘤病毒疫苗简介

第五十六回 屈人之兵防为上：谈谈宫颈癌的三级预防

后记

“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“月事”即月经，也有叫“大姨妈”或者“老朋友”的。一个健康女性，每月都会出现1次3～7天的阴道出血(其实是子宫出血)，这种周期性阴道出血就是月经。月经是女性特殊的生理现象，也是女性生殖器官发育成熟的重要标志。

“月经”是医学专有名词，民间对这一生理现象的称呼五花八门：有通俗地喊“大姨妈”的，有亲切地叫“老朋友”的，还有文绉绉称“月事”或“信事”的……无论称呼如何，它是女性特有的生理现象，也是女性生殖器官发育成熟的标志，是子宫和卵巢具有功能的表现，提示其有自然生育的能力。

为什么会出现月经呢？这还得从前面提到的子宫和卵巢的功能说起。正常女性一生全部的卵细胞在胎儿期就已生成，约有几十万个始基卵泡。在女性生长发育过程中，多数始基卵泡夭折，仅有少数卵泡能够幸存到青春期。在下丘脑的控制下，脑垂体前叶分泌某种激素(促卵泡激素)促使卵泡发育成熟，并合成分泌雌激素。在雌激素的作用下，子宫内膜开始增殖，在排卵前1～2天促卵泡素的分泌和黄体生成素的分泌都出现高峰。随即雌激素水平开始下降，卵泡成熟并排卵。排卵后，在孕激素的作用下，增殖期子宫内膜转变为分泌期子宫内膜，更为蓬松，为受精卵前来安家落户做好准备。

如果排出的卵子能够得到精子的求爱并受孕形成受精卵。就会继续发育成胚胎、胎儿，直到分娩；如果卵子没有受孕，黄体就开始萎缩，孕激素和雌激素的分泌也迅速减少，子宫内膜突然失去这两种激素的支持，血管就会收缩，导致子宫内膜萎缩、坏死而脱落，引起出血。血液与脱落的子宫内膜自阴道排出。就是我们所说的“月经”。

从自然生理的角度看。月经是受孕失败的结果。是成熟卵子小姐被精子先生放了鸽子的表现。然而，为了种族的繁衍，卵巢和子宫是坚强的。即使屡败。子宫内膜也总是未雨绸缪，为每一次可能的受孕做好准备。卵巢内的卵泡也开始发育，进入下一个月经周期。周而复始，渐成规律。

正常的月经具有一定的周期性。出血的第1天为月经周期的开始，两次月经第1天的时间间隔称为“1个月经周期”。月经周期平均为28天。但提前7天或延后7天，只要一直规律，尤其是能生小孩，几乎都可以认为是正常的。至于月经周期的28天以及后面讲到的怀孕的每一个月也以28天计算，我就想到了农历、月历、天上28个星宿，等等。可不可以用中国古代研究数字的巨作《易经》来研究与月经相关的疾病呢？如果有了足够的时间和积淀，也许可以写一本《易经与月经》，一定畅销。

每次月经持续的时间称为“经期”，一般3～7天。平均4～6天。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20毫升～60毫升，超过80毫升为月经量过多。月经血呈暗红色，除了血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。由于经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的促使血液不凝集的物质(纤维蛋白溶酶)，所以月经血一般不会凝固。但如果月经过多，也会形成血块儿。月经血脏吗？其实月经血本身并不脏，但它却是细菌或其他微生物的良好营养成分。所以月经期需要注意卫生，防止生殖道感染。

一般而言，月经期无特殊症状，但经期由于盆腔充血以及某些特殊物质(例如前列腺素)的作用，有些女性会出现下腹及腰骶部不适或子宫收缩痛，还可能出现腹泻或便秘等胃肠道紊乱症状。少数女性也可能有头疼和轻度神经系统不稳定症状，例如烦躁、易怒、易伤感等。如果月经期或者月经前后出现难以忍受的下腹痛，那需要警惕是不是有某些疾病，最常见的就是一种被称为“子宫内膜异位症”的疾病，《子宫情事(2)》会有详细叙述。

月经是女性正常的生理现象，但初入青春期的女性会感到彷徨和恐惧。作为父母，尤其是母亲，应该在适当时候告诉孩子这一生理现象的前因后果。月经期除了不要进行重体力劳动和剧烈的体育活动外，还要注意月经卫生，月经期不要游泳和洗盆浴。月经期也不能过分贪凉，否则会引起胃肠道不适甚至加重痛经。有人认为月经期不能洗头，这可能有失偏颇，只要洗头时注意保护不受凉感冒，应该是没有问题的。

来一段并非科普的温馨提示。动物世界中，雌性动物排卵的时候其身体和阴道分泌物会有特殊气味，以此来吸引和提醒雄性。月经是灵长类动物(包括人类)所独有的生理现象，月经的视觉提示作用比气味的嗅觉提示作用更为明显。某些文艺作品曾描述闻香识女人的超级牛人，能根据女性身上的特殊体味来判断她所处的月经周期。真假无从考证，尽管人的嗅觉与很多动物相比已经明显退化，但不能排除存在个别人嗅觉特别发达的可能。所以，要注意您周围的雄性“动物”，如果在你的某个时期他总是用鼻子闻来闻去，就躲他远一点儿或者让他走远一点儿。

可以说，从人类繁衍的角度，月经是受孕失败的结果。文艺一点儿。月经是子宫难过哭泣的眼泪。那么，一旦受孕成功，子宫会发生哪些神奇改变呢？请看下回“能屈能伸定乾坤：子宫为怀孕分娩的准备”。P29-31

这是谭先杰大夫用章回体写的医学科普书，应该说是一种创造。

通常的科普文章，体裁上多属于科学小品，笔法比较随意，把科学道理说清楚也就可以了。也有讲故事的，轻松自然，或者更可以吸引读者。此外，还有科幻小说、科学诗等。

但写得好，都不容易。

章回形式的科普较少见。使我想起少儿时代读的小说，小学四年级我读《说岳全传》，后来又喜欢《三国演义》《水浒传》，并不太喜欢《西游记》（觉得看看皮影戏就可以了）。初中读《红梦楼》，是到书店断断续续读的，不敢把书买回家，怕父母不高兴。其实，也是懵懵懂懂，不甚了了。

谭大夫用章回体写医学科普倒是蛮有意思。首先是章回，一回一回，独立成章；一回一回，又能连贯；既轻松又自然，饶有情趣。显然借鉴了古典章回小说的套路，题头第一句宛如刀枪剑戟杀出，后一句则是科技武器收兵。既引人入胜，又内涵深藏。

全书信息丰富，有解剖生理、有诊治预防，讲妊娠、说疾病，语言朴实无华、流畅无碍。有时拟人说事，有时严肃论理。可见作者的科学功底和文字工夫，均堪上乘，方可驾轻就熟。

最值得称道的是，谭先杰大夫热爱医学、热爱学科、热爱病人的仁慈之心。如此繁忙的临床工作，舍得花时间、精力撰写科普，就是舍得花时间、精力感恩公众，就是舍得花时间、精力奉献社会。这种舍得非常值得！

有位医学哲人说：你仅仅是个好医生，就不是一个好医生。太深刻了！每每让我们沉思良久。就是说，你仅仅满足于做个好的临床医生还是不够的，还应该想得更多，做得更多，像谭先杰大夫一样。

权作为序！

中国工程院院士、教授、博士研究生导师

中国医学科学院北京协和医院妇产科主任

2014年盛夏于北京

医学科普的写作有很多困难。遵循传统的医学科普写作套路，虽然严谨科学，但公众很难有兴趣读下去；以故事和小说的形式写医学科普，当然生动活泼，但是如果以北京协和医院的实名实地写，人物虚虚实实、真真假假，又担心引起公众的困惑，甚至误会。如果抛开“协和”二字，我又底气不足。有没有一种让读者有兴趣读下去的其他方式呢？用前卫、新潮，甚至带些不雅的词来写肯定引人人胜，这已经得到证实。

然而，男医生写男人的那点儿事，写起来可以得心应手，即使用词有些过分也是潇洒、酣畅；女医生写女人的那点儿事，可以无所顾忌，甚至用词再过分都被认为前卫、新潮。唯独男医生写女人的那些事儿不可以为所欲为。用词稍微不当就会被认为流氓、猥琐……所以，我不能太过自由、太过新潮。那么，是否可以反其道而行之，稍微复古呢？

我来自三峡库区的土家族山寨，我的族人中，有的能歌善舞，有的擅长编顺口溜(如果是文人应该算诗)。童年当放牛娃的时候，我就喜欢编顺口溜，尽管远远不能七步成诗，但只要给些时间，就某个事物编个顺口溜是不成问题的。而我看过的几部中国古典小说，如《三国演义》和《红楼梦》，其回目连起来就是一首诗，于是我萌生了借用章回体小说的套路来讲述科普的想法。

我花了一整天的时间将妇产科的专业知识梳理了一遍，再用一天的时间将目回写了出来，然后就断断续续写作。写的时候基本没有看书，而是凭借在协和二十余年的工作经验，顺着思绪和记忆，一口气往下写。后来在对每一回进行修订的时候再去查资料、核实数据。付印之前，特别邀请科内的几位同事对原则性问题进行了把关，深表感谢！协和是一个崇尚学术自由的地方，即便同事之间也有观点的争锋，恳请读者不要以书说事，而以给您诊病的医生为准。

在书中，我有时会用一场战争的方式来演绎发生在女性子宫里的故事。因为人与疾病的博弈就是一场战争，患病的人是主力军，医生是提供帮助的友军。在讲述某些问题的时候，我有意无意地用男女之间的事儿来打比方。尽管没有达到弗洛伊德那种将万事万物都以性来解释的程度，但是我认为，男女之事确是人世间最能吸引入的事物之一，否则八卦情色何以如此夺人眼球？

正是由于这一原因，与前一本科普《协和名医谈妇科肿瘤》每一章节都是实打实的干货相比，本书中有很多与主题似乎无关的“闲话”。但是，或许正是这些哕唆但其实有逻辑联系的话，才能引导读者继续读下去，或者说，在无论如何通俗解释也仍然晦涩难懂的医学概念中稍微休息休息。

在1996年接触电脑之前。我的字一直被同学或同事认为写得工整。之后由于写病历和写文章都是用电脑。于是字写得每况愈下。前一段时间为了配合中国妇女出版社推《协和名医谈妇科肿瘤》，勉强签了一些书。签名过程中，我对写字的兴趣和感觉逐渐恢复。于是我将本书的回目写了一遍。照排进书中。书写过程中，我重新找回了久违的心灵平静。也许有人不喜欢这种四不像风格的“谭体”，敬请海涵！

终于到了斟酌书名的时候了。中学时我看过《一千零一夜》，也被译成《天方夜谭》，讲的是两百多个有趣的故事。我恰巧姓谭，于是想借其形式，将书取名为《子宫夜“谭”》，并勉为其难写了一首现代诗，希望以此作为引子，为女性朋友营造一种静夜阅读的气氛！然而将书名发到网上之后，却不被网友喜欢。有的说过于自恋，有的说不够响亮，有的说不吸引人……几经推敲。取名为《子宫情事》。此处的“情”。乃病情、亲情或爱情。子宫是女性的生殖器官，承载这些理所当然。

感谢我的导师、中国工程院院士郎景和教授为本书挥毫作序。与老师潇洒如帖的书法相比，我写的回目相形见绌，但正好体现师生功力的差距。更感动的是老师对本书内容和风格的认可，以及对我热心科普工作的赞扬。一字一句拜读完老师高度评价的序之后，我有一种推倒重写本书的冲动……

还要特别感谢同为北京协和医学院妇科肿瘤博士的同门师弟、著名跨界作家@冯唐对本书的鼎力推荐。其实如果真正按照人道或出道有先后的原则，我应该尊他为师兄，虽然我虚大他三两岁，但博士毕业却比他晚了两年，幸好古人有大器晚成之说。

如果您看了前言之后直接翻到了后记，就恭请您回头继续看正文。希望我不会让您失望！您的认可和鼓励是我继续讲述子宫情事的动力。

一回一回，独立成章；一回一回，又能连贯。既轻松又自然，饶有情趣。显然借鉴了古典章回小说的套路，题头第一句宛如刀枪剑戟杀出，后一句则是科技武器收兵，既引人入胜，又内涵深藏……

——中国工程院院士、著名妇产科学家 郎景和

做人贵在自知，作女人更要自知。多知道自己一些，多安全喜乐一些。先杰师兄章回体科普，让女人接近难得的常识。

——协和妇科肿瘤博士、著名跨界作家 冯唐