牙周病是牙齿支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病 ，是最常见的口腔疾病之一，也是导致牙齿丧失的一个主要原因。本书以大量的图片资料和通俗简短的语言，介绍了牙周病的相关知识，让人们了解牙周病，树立牙周病的防治观念并建立牙周病的防治模式，使大众能自觉地按照牙周病防治原则去思维和行事。

牙齿和牙周组织的结构

牙周病的表现

口腔是个多细菌的环境

牙周病的病因--牙菌斑

牙菌斑的危害

牙石

龈上牙石和龈下牙石

牙周病的发展进程

牙周病的发展与防治

牙周组织的病理生理学特点

牙周病的全身危险因素

药物性牙龈增生

吸烟对牙周病的影响

对牙周病的抵抗力

牙周病的防治模式

现实的状况

牙周病早期没有疼痛

爱牙日

2002、2003年"爱牙日"口号

提高对牙周病的认识

牙周病造成的危害

牙周病与心脑血管疾病

牙周病影响孕妇、胎儿

牙周病与糖尿病

牙周病的治疗目标

牙周病的治疗程序

口腔卫生宣教

牙菌斑控制的方法及工具

洗牙

刷牙

牙刷的选择

牙齿邻面的清洁

牙线的使用方法

牙缝刷

自我菌斑控制与疗效的关系

牙周刮治前后的比较

牙周病全身药物治疗的适应证

牙周病的手术治疗

牙周病的预防

医生与患者在牙周病防治中的作用

牙周病的预防措施(小结)

细菌在人的口腔中寄生时间很长，从人出生后3～4小时开始，一直伴随人的一生。口腔有合适的温度、湿度、营养和特殊微环境，适宜许多微生物定居、生长和繁殖。口腔中细菌密度高，数量大，唾液中的细菌超过了10的八次方／ml，牙菌斑中细菌则更多，超过了10的11次方/g(湿重)。可以从牙周袋内分离出的微生物种类超过400种，有需氧菌、兼性厌氧菌和专性厌氧菌，还有真菌、酵母茵、支原体、原虫和病毒。

寄居在口腔的细菌相互共生、竞争或拮抗，保持着茵群之间的相对平衡，并保持与宿主(人体)之间的动态平衡，这种平衡对于保持口腔健康是很重要的。这些口腔正常菌群能够：①作为生物屏障，可以抑制外源性微生物；②维持口腔或全身(如消化道)微生物的生态平衡：③刺激宿主的免疫系统；④营养功能，如有些细菌会产生维生素K。

口腔正常菌群不是固定不变的，其种类和数量受物理、化学和生物因子的影响，可随人的年龄、饮食、卫生习惯、口腔局部或全身情况等变动，是相对的、动态的、可变的和有条件的。当正常菌群失去相互制约，或微生物和宿主失去平衡时便变得有害。

患牙周炎时，由于细菌及其产物的作用，牙龈包绕牙齿的附着关系被破坏，正常龈沟病理性加深变成牙周袋，牙骨质暴露，牙周茵群和生态平衡被打破，从而加重了牙周的破坏。

由此可见，我们应该而且必须要做的是：一生中不断地、及时地、彻底地清理干净牙齿的各个面，别让细菌在牙齿表面停留的时间太长和堆积得太多，保持口腔的生态平衡，维护口腔健康。P15-16

第二次全国口腔健康流行病学调查报告显示：在我国，65～75岁的老年人失牙数平均为9．86颗／人，其中无牙颌比例达10．51％；到2()()0年只有74．18％的人养成了早晨、晚上刷牙的习惯(尚有1／4的人没有养成早晨、晚上刷牙的习惯!)。90％的人刷牙方法不正确，口腔卫生情况普遍较差，良好率不到1％；需要接受口腔卫生教育者高达99．44％；牙周病的患病率在12～18岁年龄组为75％～88％，35～44岁年龄组则高达98％，也就是说，在我国几乎所有的成年人都患有牙周病!临床上，因牙周病导致的拔牙已位居拔牙者中的第一位，其人数占拔牙总人数的44％。有40％以上的人甚至不知道牙龈出血是疾病。由此可见，“警惕牙周病”对任何人都是有益的忠告!在我国普及口腔保健知识，尤其是让大众建立起牙周病防治的观念十分迫切而必要。

然而，专业的牙周病专著理论性太强，而且枯燥，对大众而言，很难理解，也很难阅读下去。作为一名长期从事牙周病研究的专业医生，笔者深感有向大众普及牙周病防治概念和观念的义务和责任，鉴于此，特编写了此本小册子。

本书以大量的图片资料和通俗简短的语言，介绍了牙周病的相关知识，让人们了解牙周病，树立牙周病的防治观念并建立牙周病的防治模式，使大众能自觉地按照牙周病防治原则去思维和行事。笔者认为尤其是口腔专业人员、教育工作者和卫生系统各级行政主管部门更应该重视牙周病，提高对牙周病的认识，特别是应该在青少年当中广泛宣教牙周病防治的科普知识，帮助人们尽可能早地防治牙周病，以提高国人的口腔健康水平。本书的出版，得到了湘潭市口腔医院的大力支持，在此谨表谢意!

编者

2005年9月