1 绪论
1.1 研究背景及意义
1.1.1 研究背景
1.1.2 研究意义
1.2 基本概念界定和文献综述
1.2.1 居民健康需求的研究综述
1.2.2 农村老年人的健康影响因素
1.2.3 农村医疗保险制度的健康绩效研究综述
1.2.4 农村医疗保险制度的作用绩效研究综述
1.2.5 农村居民医疗服务利用研究
1.2.6 文献评述
1.3 研究思路和方法
1.3.1 研究思路
1.3.2 研究内容
1.3.3 研究技术路线图
1.3.4 研究方法
1.4 研究的难点及创新
1.4.1 研究的难点
1.4.2 研究的创新与不足
2 理论基础
2.1 健康经济学理论
2.2 Grossman健康需求理论
2.3 新制度经济学理论
2.4 行为经济学理论
2.5 Anderson卫生服务利用行为模型理论
2.6 本章小结
3 医疗保险、医疗服务和老年人健康的作用机理及农村老年人健康生产函数构建
3.1 医疗保险、医疗服务和老年人健康的作用机理
3.1.1 医疗服务与老年人健康
3.1.2 医疗保险与医疗服务
3.1.3 医疗保险与老年人健康
3.2 农村老年人健康生产函数构建
3.3 本章小结
4 我国农村医疗服务供给、医疗保险制度与老年人健康的历史考察
4.1 我国农村医疗卫生服务的历史考察
4.1.1 医疗服务财政支出总体情况及城乡差异
4.1.2 农村医疗服务供给情况
4.1.3 农村医疗卫生服务利用情况
4.2 我国农村基本医疗保险制度的改革与实践
4.2.1 1966—1978年农村合作医疗的快速发展
4.2.2 1979—2003年农村合作医疗制度的失败
4.2.3 2003—2015年新型农村合作医疗制度的构建
4.2.4 2016年后新农合转型为城乡居民基本医疗保险
4.3 我国农村老年人健康水平与发展分析
4.3.1 居民预期寿命持续延长
4.3.2 婴儿死亡率显著下降
4.3.3 孕产妇死亡率大幅降低
4.3.4 我国农村老年人健康水平及医疗服务利用现状
4.4 本章小结
5 我国农村医疗保险、医疗服务及老年人健康的实证分析——基于CLHLS的数据
5.1 数据来源
5.2 指标选取
5.2.1 被解释变量
5.2.2 主要解释变量
5.2.3 控制变量
5.3 描述性统计分析
5.4 农村医疗保险对农村老年人健康绩效的模型与实证分析
5.4.1 模型的建立
5.4.2 实证结果分析
5.4.3 新农合对农村老年人健康绩效的影响的进一步考察
5.5 本章小结
6 农村老年人医疗服务利用、医疗保险及老年人健康的调查分析——以南充市嘉陵区为例
6.1 南充市嘉陵区医疗服务供给现状
6.1.1 嘉陵区医疗服务供给现状分析
6.1.2 嘉陵区农村老年人医疗服务利用的现状分析
6.2 嘉陵区农村老年人医疗服务利用的样本特征及变量选取
6.2.1 样本来源与说明
6.2.2 样本特征统计
6.3 嘉陵区农村老年人医疗服务利用及健康产出的实证分析
6.3.1 指标构建
6.3.2 模型构建
6.3.3 实证分析
6.4 促进嘉陵区农村老年人医疗服务利用及健康水平的对策建议
6.4.1 调查及实证结论
6.4.2 对策建议
6.5 本章小结
7 国外农村医疗保险制度的发展与经验借鉴
7.1 马来西亚的免费医疗保障模式
7.2 日本农村医疗保障模式
7.3 美国医疗保障制度
7.4 国外医疗保障制度的经验总结
7.4.1 立法保障
7.4.2 强调政府责任
7.4.3 完善制度体系
7.4.4 多渠道筹资
7.4.5 辅之以医疗救助
7.5 国际医疗保障制度对我国新农合制度的启示
7.5.1 提高政府的重视和参与
7.5.2 建立“城乡一体化”的医保制度
7.5.3 建立多层次、多形式的医保制度
7.5.4 建立支付制度的内在激励机制
7.5.5 高度关注农村低收入人群
8 研究结论及政策建议
8.1 研究结论
8.1.1 新农合提高了农村老年人的健康水平
8.1.2 新农合减轻了农村老年人的医疗费用负担
8.1.3 新农合通过医疗服务利用率和实际医疗支出两个渠道来影响参合者的健康水平
8.2 政策建议
8.2.1 适当提高报销比例,扩大报销范围,简化报销手续,减轻医疗费用负担
8.2.2 加强农村基层医疗服务环境建设,提升基层医疗服务质量,提高基层医疗服务补贴
8.2.3 加强监督管理,规范制度建设,减少医疗乱象,防控医疗服务供给方的道德风险
8.2.4 加强统筹力度,推动城乡居民医疗保险一体化发展
参考文献
附录1 南充市嘉陵区农村老年人医疗服务的利用现状及对策研究——基于5镇10村的调查
附录2 与农村医疗保险制度相关的政策文件