《害怕陌生人(精)》由克里斯托夫·安德烈、帕特里克·莱热隆著。如果非要在众目睽睽之下发言，五花八门的眼神简直就会令我心肌梗死；就算让我拨打到第十八次电话，也还是会等不到对方接听就忍不住挂断。无论面包店老板还是餐馆服务员，可不可以完全不要客套寒暄？不管宇宙级客户还是同事半熟脸，能不能就简简单单公事公办？走出安全领域的大门，就能感觉到全世界都把枪口对准了我。我，是不是有点儿多虑了？与人对视就会焦灼不安，对话交流可谓难于登天……每一次社交都犹如作战，与其不断闪躲，不如主动出击，突破陌生人的包围圈。

第一部分 我们的社交恐惧及其表现形式
第一章 人和场景
扰乱人心的社会场景
古老的故事
有争议的场景
焦虑的表现
与人交流、交往的场景
需要表达自己的场合
他者的目光
我们社交恐惧的等级
共同机制
第二章 身体的紊乱
与焦虑有关的词语
普莱维尔式的清单
感觉到恐惧的人和感觉不到的人
身体的背叛
你脸红了！
敏感的生理反应有何意义
第三章 行为的紊乱
慌乱的极限！
鼓起勇气逃跑吧！
难以接近和奴颜婢膝的人
隐形链
第四章 头脑风暴
负面想法的排行榜
对自己的负面评价
害怕他人的评价
害怕他人的反应
焦虑预感，或者说如何在
一天中给自己讲述灾难电影
永远的焦虑症！
当惧怕对真相产生作用的时候
第二部分 害怕：从正常到反常
第五章 害怕和恐惧
害怕还是当众发言恐惧症？
告诉我让你难堪的事情
我和你有约
第六章 胆怯
胆怯是什么
胆小的人害怕什么
胆怯如何表现
胆怯之人的优点
胆怯的痛苦
全世界的胆小鬼，团结起来！
第七章 逃避型人格
绝对是一种病
控制下的生活
残忍、不公的世界？
第八章 社交恐惧症
最严重的社交焦虑症
社交恐惧症患者是如何生成的
陷阱重重的日常
逃避的借口
掩饰和误解
需要治疗的疾病
第三部分 我们为什么会害怕他人
第九章 心理机制
计算机大脑
头脑中的认知
双重评估
逻辑的错误
强迫沉默
自身形象及取悦于人的意愿
极端及痛苦的自我意识
第十章 原因
一个问题，几种原因
先天和后天
人类及其恐惧症
逐渐形成的焦虑症
性别的不平等
家庭环境
给胆小孩子家长的几点建议
标记性事件
不均衡蔓延的全球通病
从社交要求到社交焦虑症
第四部分 怎样克服对他人的惧怕
第十一章 药物治疗还是心理疗法？
精神药物的优势
β-受体阻滞药
镇静剂
抗抑郁剂
认知行为治疗
我们能将心理疗法及和药物治疗合二为一吗
如何真正进行认知行为治疗
第十二章 不再逃避
具体化
面对
阿兰的惧怕
了解更多的面对技巧
第十三章 更好地沟通
培养社交能力
自我肯定
阿妮塔的尴尬
第十四章 换个角度看问题
治疗医生如何为患者展开治疗工作
菲利普的疑惑
对话
记住患者的想法
改变患者的想法
第十五章 必须要治愈社交恐惧症患者吗
让·米歇尔的害怕
帕特里夏的脸红
需要处理“小”问题吗？怎么处理
选择有效疗法还是传统疗法
实用疗法
针对个人表现的心理疗法
结论 “想象你自己赤身裸体……”
附录
评估你对他人的惧怕
社交恐惧症的诊断标准
逃避型人格障碍的诊断标准
你需要了解的社交恐惧症
你需要了解如何克服日常生活中的社交恐惧症

日常语言中，“焦虑”一词的运用随处可见。这
是每个人都能体会到的感受。在我们所经历、所惧怕
的各类事件中，它有着不同的含义。在某些人眼里，
它是一剂浓烈的兴奋剂，有益身心，且对我们行为、
思维及创意的形成必不可少；而在另一些人眼里或是
不同场合下，却恰恰相反，它表达出了约束的含义，
它使人麻痹，造成了人们主观上的痛苦，日常生活中
的人们无法频频承受此番痛苦滋味。如何划分焦虑正
常与不正常的范畴，当前的学者持有许多截然不同的
观点。然而，大多数观点倾向于认为，人在面临困境
时，其机能或思维无法保持良好状态；当事件远远超
出个人承受能力时，我们的状况就已不属于正常、合
乎情理的焦虑了，我们只能这样解释。所以，“焦虑
”的普通含义无非是，诸多更具情节性的行为表现以
及本质不同于往常的表现同时存在于个体身上。焦虑
往往与复杂的生理特征为伴，辅以不合时宜的行为。
某些人甚至会因真正的惧怕而苦不堪言。所有这些迹
象都在提醒人们：如此表现的人就需要提供特殊帮助
了，而绝非只是界定是否还在普遍意义的焦虑范围内
。这些困惑具备极端的特点，有时会表现得很激烈，
它们会造成个人巨大的痛苦，使个体在面对一群人时
内心也会产生孤独感。
什么样的人接触陌生人时不会感觉不适，也不会
觉得难以将他视为真理的思想传达给周围的人，甚至
能做到在一群专心听讲或漫不经心的人面前仍然坚持
他内心的想法和行为？有时我们诚惶诚恐地活着，我
们惧怕面对陌生人，尤其是要采取主动的时候。总体
来说，这种惧怕是合情合理的，可是如果面对陌生人
时会有害怕的感觉，它就会产生不可避免的干扰作用
、抑制心理，甚而在某些情况下，变成了恐惧症，也
就是说几乎经常回避某些社交场合，此种抑制心理极
大地改变了人们固有的思维及社交关系。
然而，心理学家、医生及精神病专家不是最近才
开始对社交焦虑症和社交恐惧症感兴趣的。很久以前
，人们就认识到了胆怯心理，而当时研究这种心理的
人群主要是教育家、社会学家和为数不多的心理学家
。很多人(某些调查中提及有高达30％的人群)都对胆
怯深有体会，人们不认同它本身就是病态表现。同样
，长期焦虑症的短期表现——惧怕，会出现在某些特
定场景中，其本质并非病态表现，因为它的后果不会
造成人的瘫痪。然而，事与愿违，惧怕也向社交恐惧
症进军，这种社交焦虑症的表现形式让人备感无力。
可惜，现代人未能深切察觉，包括医生和心理学家。
社交关系里的抑制行为伴有心理和生理表现，人
们越来越多地认识到回避行为及其在社交中所产生的
后果。有的人说社交恐惧症是新生事物。其实，早在
1846年的时候，卡斯佩尔(casper)就曾写过一名年轻
医生的传记文章，他在文中写道：这名年轻人10岁时
就会为一些想法而纠结；13岁时，他会害怕脸红；而
到了16岁的时候，他有了自杀的念头。几年以后，他
真的自杀身亡。目前，我们知道这种社交焦虑症最严
重的表现形式为：在某个特定时期频繁地发作于1.8
％～3.5％的人群中，而将近6％～8％的人会在人生
中的某个时刻强烈地感受到它所带来的痛苦。据报道
，青少年患有社交焦虑症的比例极高。某些人在恐惧
症发作时痛苦不堪，而另一些人则在青少年阶段的开
始时期有一个新的开端，如同新的社交互动突然出现
，而新的社会角色只会激活迄今为止还未释放出的极
度脆弱心理。头脑中闪现焦虑表现也是合乎情理的，
它们极有可能在某些孩子的行为中突然出现，而且在
某些情况下，它们促使孩子做出拒绝或逃课的行为，
这些表现似乎不仅仅是因为害怕老师，也因为害怕同
学。
诸如此类的焦虑表现及恐惧行为并非只是人类的
专属特性，某些动物生态学专家也会将这种行为同某
些动物的行为进行比较。较为明显的情况是，人类会
回避强势方的目光。
近几年来，研究者一直坚持不懈地评估可能引起
社交恐惧症的因素，他们发现家庭原因也有可能引发
社交恐惧症及自闭症的极度严重症状。其实，我们在
社交恐惧症患者的家庭成员身上，并未寻找到特别的
恐惧症状(如当众发言时产生的惧怕)，但他们所承受
的痛苦要比那些丧失活动能力或是有自闭症的患者家
人要多得多，因为后者才是人们普遍定义中的社交恐
惧症。社交恐惧症表现出来的行为可能会降临在年龄
不大的人身上，可能是他因为无力抵挡恐惧症的性格
特点，这里主要说的是面对新生事物或陌生环境的时
候所体现出来的抑制行为。这些性格特点本身不是疾
病的诱因，但依照最新论断来看，它们标志着人的某
种脆弱性，而这种脆弱性扎根于一些人身上，当他们
受到伤害的时候，社交恐惧症也随之而来。不同的父
母、情绪、社会，以及不同的教育程度，都有可能成
为社交恐惧症的诱因。它们可以让人的性格充分流露
，让他适应环境，消除他的恐惧；但也可能促使人往
相反的方向发展，它们让人越来越害怕，然后到了成
年后就可能会表现为恐惧症。研究者对有社交恐惧症
的人做过研究，发现这些人极可能衍生出抑郁症，若
再加上时常酗酒，就会让抑郁症越来越重。我们在有
社交障碍的人身上发现很确凿的一点就是他们的不适
，这是由恐惧症的表现而慢慢形成的，他们难以向他
人，尤其是向医生或心理学家讲述他们的障碍。特别
是当社交恐惧症提前发作的时候，他们很难去主动寻
求帮助；这难道不是他们个性中根深蒂固的东西吗？
何况，他们明确地表示：谈论他们难以逾越的社交障
碍是一种耻辱。
克里斯托夫·安德烈和帕特里克·莱热隆所写的
这本书极具质量与可读性，他们借助多个具体案例，
结合他们丰富的临床经验和思考，描述了长久以来不
计其数的人们难以言喻的痛苦。他们以一贯的教学原
则及专业态度，为不同人群提供帮助，这也为他们积
累了临床上真实而有效的资源，这正是他们目前身体
力行的事情。
让-皮埃尔·莱皮纳
巴黎丹尼斯-狄德罗大学精神病学教授

畅销书系列“知心書”第三辑，三联生活书店原班人员引进推出同系列经典《害怕陌生人(精)》。
知心書系列本身就是通识大众心理书系，对于有自我意识、渴望突破心理困境的现代读者，可谓行之有效的心理自助读本，集实用性、专业性、趣味性于一体。
不能打电话、不能开会、不能当众演讲，慢慢演变成了不能沟通、不能升迁、不能展示自己。强行为之只会带来更深的恐惧，更多的时候，还是选择放弃，进而松一口气。别再怪责自己了，不妨查证一下，自己是不是有深层次的社交恐惧 但你首先要确认，你患上的是社交恐惧症，而不只是害怕、逃避、有点儿焦虑。
克克里斯托夫·安德烈身兼心理学家、精神科医师、畅销书作家数职，将各个领域融会贯通地运用在作品中，为喜阅心理自助书籍的读者开拓了更广阔的视野。

我们社交恐惧的等级
他者的目光
有时一个简单的眼神也会让人不安。这里并非专指人们惯常以为的那些极其胆小的人，而是指人们不得不完成一个平常的行为，却得在他人目光的注视下完成它。其实观看的人并未摆出审视的样子或是职业考官的姿态，如果让当事人觉得他们就是如此，也只是无心而已。所以在这种情形下，当事人不需要去争取有个好成绩，也不用担心影响他与别人的关系，甚至对方都不会具体地去点评什么。这样的例子不胜枚举：在他人的注视下行走（经过人满为患的露天咖啡厅前；报告厅后排的座位被人占了，只好坐到第一排），在他人的注视下吃饭、喝水；一个或几个人看着你开车；在两车的空当中停车；趴在电脑前工作……一名就职于市政府的女性向我们讲述了这个问题是如何干扰她工作的：
如果有人看着我，我就会什么都写不出来……我在前台工作，有时要给别人填写表格，我总能找到借口，拿着纸躲到工作室的尽头，然后一个人填写。当上司给我下达指令，而我又没有记笔记的时候，他一脸讶异，我便对他解释说我记性很好。独自一人时，我没有任何书写问题，但只要和别人在一起，我拿铅笔的手指就会抽搐，手会哆嗦，整个身体都在出汗，以至于我什么也做不了。
再来说说拿破仑三世吧，他曾经也是此类情形的受害者：“有人……和我聊过他踟蹰不前的时刻。每个星期天，他必须到杜伊勒里宫的小教堂去做弥撒。他清楚别人会看着自己，并告诉自己片刻之后他就会成为所有人目光的焦点。于是，他重新站起身来，在进入小教堂之前，他一直在研究自己。他向前迈了一步，又后退一步，然后突然决定走进小教堂，坐到自己的位置上去。他可是皇帝，却居然在众目睽睽之下怯场。”
连动物也会表现出被对方观察时的不适来。就哺乳动物而言，死死盯住对方是确立自己主导地位的方式。强势动物使弱势动物眼睑低垂；倘若后者因为无意或是因为搏斗的冲动而拒绝低头，那么争斗或战争就会爆发，暴力也会不断升级。在酒馆或夜总会的斗殴中，我们也会见到同样的模式。而争斗的原因常常为了诸如“你想要我的照片吗？”或是“ 我亲爱的她怎么了？”这类话语。观察他人，在某些情形下意味着冒犯、挑衅、欺侮对方的胆怯，或是挑拨。这个行为也可能暗示着自身的极度胆怯：这也解释了我们在挤满了人的电梯里或者是在高峰时段的公共交通工具上所观察到的现象。当人们目光相撞时，便自然回避：只因身体已表现出了害怕的信号，甚至到了无以复加的地步。
我们中的每个个体在这些时候能够感受到的不适可以被看作是人类的一大特点。这种状况只会发生在人们心生强烈畏惧，继而想方设法避开的时候。由此，问题也来了。这也解释了我们的一位历史系大学生患者害怕走进学院阶梯教室的原因，假如他人没有出现在开门的时刻，他应该也会是第一拨到达大学图书馆的人。一旦坐下，他便不会起身去寻找书本；他肯定是最后一个离开图书馆的，而且会故意不制造上卫生间的机会。另一名任职于部级单位的女患者向我们讲述了她何其害怕成为一群人目光的焦点。召开工作会议时，她总是避开发言的机会，而且也会避免坐在她知晓即将要发言的人们身边：我不喜欢坐在一群人中要发言的人身边。因为所有人都会往我这边投来目光；我不知道他们是否也会看我，我不知道该看向何方，该做什么样的姿势，该用什么样的表情。人们必然会看出我的各种窘迫。我告诉自己“这样真是好极了！”……我就是用这种方式来避免尴尬的。我不喜欢这样，可我总是很倒霉！要么站在和超市收银员大吵大闹的人身边，要么在电影院前排队，要么去客人家里把人家的东西打碎了，或是在一家规模不小的店里不小心拉动了防盗报警器……P25-27