医院、医生和病人之间层出不穷的矛盾究竟谁是谁非？陈佩等编著的《白衣天使的翅膀：医患关系》通过典型事件，介绍医患关系中医院、医生、护士、病人之间错综复杂的社会、伦理问题，并结合生命伦理学的基本原则进行讨论，引导读者从基本伦理原则出发，去认识和看待与人的生命密切相关的医疗技术和人文问题。

医患关系是医者和患者建立的一种特殊关系。医患关系与每个人休戚相关，从摇篮到坟墓，有谁能不与医院打交道？有谁不求助于医生和护士的帮助恢复健康？因此，医患关系早已成为每个人都必须面对的人际关系，也是当今社会人们生活中的一个焦点问题。医患关系的基本法则是以伦理、道理、法律为基础的，陈佩等编著的《白衣天使的翅膀：医患关系》为我们讲述了医患关系的历史演变和面临的困境，指出了医患双方的沟通之道，让我们得以了解构筑和谐医患关系的重要意义。

丛书序

1 导言：医患关系——一个五味杂陈的话题

2 医患关系的历史演变

3 医患双方沟通之道

4 当代就医艺术

5 构筑和谐医患关系

主要参考文献

后记

近代社会的医患关系

到了近代，医学从自然哲学中逐步分离出来。大约在欧洲文艺复兴运动以后，医学已发展成为了一门独立的学科。医生的社会职业地位逐步形成，理性的生物医学模式也随着19世纪自然科学的迅猛发展开始出现，医患关系逐步发展成为一种平常的社会关系。

应当指出的是，近代医学科学的发展，使人们在认识疾病和战胜疾病中获得了有力的武器，它对于促进人类健康、推动社会发展的确起到了积极作用，这是不容置疑的。但是，对于医患关系的发展来说，它犹如一把双刃剑，带来了一系列的负面作用。

我们知道，近代医学以“分解人体自身”作为基本特征，人体被分解成为相互独立的器官和组织，而不再是一个完整的人。同时，随着医学科学的发展，医院中各项实验研究的成功开展为诊治患者提供了物质条件，也使得医生的诊疗方式逐渐置于实验科学基础之上，逐步形成了以生物医学为基础的生物医学模式，即从人的生物属性来看待健康和疾病，把医学研究的对象仅仅视为人体，而不是一个与各方面有着联系的“人”。

这些转变也给医患关系带来了许多新的变化。

（1）改变了过去传统的治疗方法。由于近代医生在诊疗时对辅助诊疗技术（各种化验）有着很大的依赖性，这些冰冷的机器成为了医患交往中的“第三者”，导致医患之间交流减少，久而久之淡化了彼此间的情感，使得医患关系在某种程度上有了个“第三者”。

（2）以生物学为基础的近代医学，为探索疾病的生物因素，往往会把某种疾病的致病因素从患者整体中分离出去，舍去了患者的社会、心理因素，孤立地去研究病因。这样，在医生看来，患者只是试管里或显微镜下的血液、尿液、细胞以及各种形态的标本而已，原本活生生的完整的人的形象似乎已完全消失。这样的行为导致的后果是：疾病被从患者身上分离出来，成为了医生的研究对象；医术也从医生身上被分离出来，成为了治疗疾病的某种手段；医患之间人与人的关系逐步衍生为医术与疾病的关系。

（3）随着近代医学分科越来越细，医生被日益专科化，这就势必导致这样的结果：一个医生只对自己所从事的某一个专业有发言权和诊治权，即只对患者某一系统、某一部位的病变负责，而不是对整体负责，患者的健康和生命不再是像以往那样寄托在一个个像“华佗”、“扁鹊”那样的神医身上，而是需要由多个医生、护士或其他医技人员来共同承担。随着医学的发展、病房的出现，患者被集中到医院去诊治。这从表面上看好像医患被集中起来，交往似乎可以更密切了。但实际上，为同一患者诊治的已不太可能只是一位医生。同时，随着医疗知识的普及，患者本人也不会希望只由一位医生来负责自己的整个诊治过程。这样一来，以往医生和患者之问稳定的联系被分割开来，形成一条条不同的头绪，同时又衍生出诸如医技、护理、收费、管理、后勤等诸多患者在治病过程中必须一一面对的关系，由此，医生和患者以往那种密切的情感联系也相对被大大削弱。

总之，近代医学的发展赋予了医患关系许多新的内容，也必然导致医患关系面临许多新的考验。

P11-14

医院，在许多人的心里，是一个充满了白色、充满了神奇，同时也充满了恐怖的地方。人们对它的感情可谓是既爱又恨。

当一个个婴儿呱呱坠地、一条条生命在医生手中被抢救回来的时候；当水火无情、天崩地裂、SARS来临、禽流感猖獗的时候，人们会不由自主地把最真挚的感情、最崇高的敬意献给医务人员，称他们为“白衣天使”，甚至高呼“医生万岁！”千言万语也表达不尽他们对医务人员的感激之情。

然而，医院的功能绝不仅仅是生命的接收站、健康的维护所，它还必然会担负起灵魂中转站的作用。斗转星移、沧海桑田，自然界的万事万物都运转不停，由细胞组成、无时无刻不在进行着新陈代谢的人亦不例外。俗话说，人吃五谷杂粮，难免生病。对此我们每个人在理智上虽能理解，但当真的有一天，目睹亲人在医院中医治无效不幸去世、怀孕9个月的产妇不幸在医院中母婴同亡、一个个重危病人在医院抢救每天需要花费天价药费的时候，作为亲人、家属或朋友，你的心情又会如何？

因此，医患关系是我们每个人都必须面对而无法逃避的，也是当今社会人们生活中的一个焦点问题。

医患关系是什么？简单地说，就是医者和患者建立的依从关系。医患关系与每个人休戚相关，从摇篮到坟墓，有谁能不与医院打交道？有谁能不求助于医生和护士而恢复健康？因此，医患关系决非一般意义上的人际关系。那么，该如何建立有效的医患沟通呢？医患关系的基本法则是以伦理、道德、法律为基础的，接下来就为你讲解如何建立和谐的医患关系。

《白衣天使的翅膀——医患关系》这本书在诸多作者的共同努力下顺利完成了，在此，要深深感谢来自医疗第一线的医务工作者们，正是你们的亲身实践，才如此客观地表达了医者和患者之间的共同话题：正是你们的切身感受，才使本书具备了真实性和可读性。

本书的撰写由陈佩主持，参与本书撰写工作的还有：陆惠华教授，许善华高级政工师，赵爱平主任护师，查琼芳主治医师，徐曙光主治医师，梁阿娟主治医师，顾卓伟主治医师，周文静住院医师，袁晓玲老师，郑鹏翔主任医师。

本书涉及的不少知识比较专业，作者水平有限，有不完善之处敬请谅解。

陈佩

2015年5月