据说，下降至产道的短短几分钟是人类一生中最长也最重要的旅程。对于胎儿来说，绝非一段轻松的距离，因为他必须承受收缩的挤压力道，以及与骨盆之间的摩擦。除了这些机制上的问题之外，碍于收缩效应的限制，胎儿所接收到的氧气量成了医疗监测最重要的议题。
监测胎儿状态的必要性
健康的胎儿已做好承受生产压力的准备，但是，万一有生长迟缓或胎盘功能不足的情况，那么生产收缩则可能引发缺氧，而造成胎儿窘迫的情况。此外，即便是低风险的生产，也可能产生意外，而使胎儿情况危急，例如脐带绕颈或子宫收缩过强等。
监测胎儿状态的优点与缺点
在多数的个案当中，有一些方式可以预先察觉缺氧的情形，也因此得以应变，以将胎儿紧急产出。胎儿监测方法的运用得以大大降低了围产期死亡率与因缺氧而造成的可怕脑性麻痹的发生率。但是，这些方法也有一些缺点；可能会造成不舒服的感觉，同时有碍生产的自然过程。有些方式也会对胎儿造成若干侵略性的效果。然而，其主要的缺点在于监测结果的错误解读，而采取不必要的干预行为。无论如何，如果运用得当，还是值得推荐的。
胎儿心率记录器
胎儿心率记录器是生产期间最基本的胎儿监测方式。其运用在于以同步接收心跳频率的图表，持续记录胎儿心律，也就是每分钟的心跳数与子宫收缩程度。因此，图表上会出现两条线，医师经分析之后，会决定胎儿的状态。如果在连续几次的收缩当中发现有心跳减慢的情形，那就是一种警示了。胎儿心率记录方式共分为两种：通过阴道在胎儿头骨皮肤插入电极的体内记录器，以及在母亲腹部上装置传感器的体外记录器，后者由于较不具侵略性，所以使用情况也最普遍。
胎儿血液气体分析
心律模式可让人提高警戒，而胎儿血液分析可提供可靠的胎儿氧合作用信息。当开口程度足够时，可以通过插在阴道的试管，也就是羊膜镜检来连接胎儿的头皮，在胎儿头皮做一个小小的切割伤口，集取几滴血液以进行分析。血液浓度，特别是血液酸性度，可以帮助我们了解宝宝承受生产压力的程度。整个过程极少引起不适感，而宝宝的并发症也仅限于头顶皮肤上的小伤口而已。
脉动测氧器 脉动测氧器是最新采纳的方式。它有助于决定微血管血液的氧合作用，以通过连接到胎儿脸颊的电子传感器监测胎儿的状态，不会造成胎儿任何的伤口。这套高科技系统的普遍运用目前仍在试验阶段。
胎儿产出
当子宫颈打开到最大程度时，就开始第二产程了。现在胎儿已经完成下降、翻转和脱离的动作，即将产出。在正常的情况之下，这个阶段的时间长度为30～45分钟。这个阶段需要母亲更大的专注力与更大的力气才能完成。
第二产程的推挤
当胎头下降时，产妇会感觉到会阴部的压迫，而引起推挤的迫切需求，称之为“强烈推挤”，这是一种因肛门挤压而引起的反射反应，促使孕妇用力挤压腹部肌肉，帮助子宫将胎儿推出。这时候应该保持镇静，但是必须保有活力和效率。所以，生产准备动作是很有用处的。
推挤的有效技巧
推挤的技巧没有任何困难度，它其实是一种本能。基本上，就是配合收缩的时间用力。当开始收缩的时候，做深呼吸以增加含氧量。屏住气息以使横隔膜定住不动，同时腹部缓慢且持续性地用力挤压，尽量忍住，此时应暂时停止呼吸。这么做了之后，如果还是继续收缩，可以再快速呼吸数次，然后再用力推挤。比较有效率的秘诀在于尽量将所有力气集中在会阴，就像要解大便一样。助产士可以在旁指示推挤的开始和结束时间。父亲此时扮演一个重要的支持角色。如果他能够固定产妇的头部，以湿毛巾让她保持清凉，以及帮她掮风，将可大大地帮助生产。但是，最重要的是给予她在如此辛苦的时刻当中所需要的最大鼓励与爱。
第二产程的协助
当宝宝的头顶突出到会阴部时，医师或助产士已做好协助出生的准备了。最常运用的姿势称为妇科姿势，也就是产妇躺在床上，双脚分开放在脚凳上。虽然这并非推挤的理想姿势，却可让协助人员的工作进行得更顺利。目前有几款倾斜产椅，可让产妇维持一种比较自然的姿势，并有助于医师执行助产的工作。医护人员会以导管清空产妇的膀胱，因为到了这个时候，产妇通常无法解尿了。以无菌布隔离阴部，并加以消毒。妇产科医师此时会评估每一次挤压之后下降的情况，并且协助阴唇扩张。 保护会阴
当胎儿开始娩出时，阴唇会大幅度地膨胀。医师会根据阴唇的弹性，特别是是否有生产经验，以评估阴道容量。通常阴唇系带膨胀的情形会比较明显，在这个时候，医师或助产士将会稍微放慢胎头挤出的速度，以避免其突然转向。因为如果发生突然转向的情形，不只对胎儿本身有害，也会造成阴唇的撕裂。会阴切开术的进行正是为了避免撕裂的可能性。此外，为了避免并发症，虽然会阴切开术并不是完全必要的，但医师仍会做这样的处理。P24-26