学会自我管理，成为驾驶自己健康的主人！

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本书内容涵盖了糖尿病饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测及并发症防治等患者康复保健与日常生活的方方面面。同时，书中还涉及了不少糖尿病预防知识与实用技巧。本书着眼于生活细节，结合病例故事分析讲解，语言真挚，生动细腻。

本书作者为长期从事糖尿病临床工作的一线专家，同时也是活跃在糖尿病教育领域的知名作者。本书集作者多年临床诊治与健康教育工作经验，结合国内外最新研究进展，精心编著而成，堪称糖尿病患者自我管理之精华读本。本书自2008年1月出版以来，两年间多次重印。不仅得到专家同行的高度评价，更受到全国各地广大读者的褒奖肯定。许多读者表示，这本书真正称得上是糖尿病友自我管理的贴身顾问。

随着近年来国内外研究的进展，糖尿病饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测及并发症防治等领域出现了新的理念，许多新药陆续问世，一些新的治疗方法也应用于临床。基于此，作者对本书进行了大幅修订。修订后本书不仅内容全面更新，而且更加突出指导性和实用性，相信会给广大糖尿病患者及其亲友、糖尿病高危人群带来更多帮助。

投资健康，收获幸福。轻松生活，全面达标。战胜糖尿病，就从这里开始吧！

第一部分 认识糖尿病

 　当您与糖尿病不期而遇

 　撩开糖尿病的神秘面纱

 　认识“血糖”和“胰岛素”

 　谁是导致糖尿病的元凶

 　糖尿病危害面面观

 　糖尿病诊断三步曲

前沿新知

 　糖化血红蛋白有望成为糖尿病诊断新标准

 　糖尿病的四大类型

 　初诊糖尿病，应该怎么查

 　糖尿病治疗的“五驾马车”

 深入阅读

 　2型糖尿病的三期五级治疗方案

 　糖尿病患者如何科学就医

 　如何评估病情轻重

 　何时需要住院治疗

 　血糖是否降得越快越好

 　血糖缘何居高不下

 　别不拿“餐后高血糖”当回事

 　血糖波动危害更大

 　血糖控制好了，还会出现并发症吗

 　糖尿病并发症的17个危险信号

 　糖尿病患者应遵循的七戒

 　糖尿病患者八大心理误区

 　莫让虚假广告忽悠了您

 　久病未必能成医

 　做驾驭糖尿病的主人

 前沿新知

 　减肥手术——2型糖尿病的意外收获

 　浅谈胰腺移植和胰岛细胞移植

 　自体干细胞移植——根治糖尿病的新曙光

 　非注射胰岛素展望

 　未来的胰岛素泵

 　糖尿病基因治疗的现状与未来

第二部分 战胜糖尿病

　第一章 糖尿病饮食治疗

　　学会“交换法”，尽享“吃自由”

　　糖尿病患者要在吃上“精打细算”

　　“血糖生成指数”让您不再为吃担心

　　糖尿病患者要“加餐”

　　如何选用“无糖”或“降糖”食品

　　糖尿病患者可选择哪些甜昧剂

　　糖尿病患者如何看待保健品

　　第七大营养素——膳食纤维

　　糖尿病患者一定不要限制饮水

　　糖尿病患者喝酒要讲策略

　　适合糖尿病患者的饮料有哪些

　　糖尿病患者吃水果的技巧

　　糖尿病患者宜常吃哪些主食

　　糖尿病患者宜常吃哪些蔬菜

　　烹制糖尿病饮食的秘籍

　　节日期间，糖尿病患者怎样吃

　　糖尿病饮食治疗误区大盘点

　第二章 糖尿病运动治疗

　　糖尿病运动疗法益处多

　　并非所有糖尿病患者都适于运动

　　运动处方要量身定制

　　科学确定运动量

　　糖尿病患者运动中如何加餐

　　运动不当的副作用

　　糖尿病足病患者应如何运动

　　糖尿病患者安全锻炼必知的18个细节

　第三章 口服降糖药概述

　　磺脲类药物——三代同堂的大家族

　　磺脲类药物的主要成员

　　磺脲类药物的副作用

　　磺脲类药物的合理选用

　　磺脲类药物失效的原因与对策

　　磺脲类药物的应用警示

　　双胍类药物——降糖药中的多面手和排头兵

　　双胍类药物降糖以外的作用

　　双胍类药物的主要成员

　　双胍类药物的副作用

　　双胍类药物的应用警示

　　α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物——餐后高血糖的克星

　　α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物的作用

　　α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物的主要成员

　　α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物的副作用

　　α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物的应用警示

　　格列奈类药物——前景看好的新型胰岛素促泌剂

　　格列奈类药物的主要成员

　　格列奈类药物的副作用

　　格列奈类药物的应用警示

　　深入阅读

　　糖尿病治疗的新理念——调节胰岛素分泌模式

　　噻唑烷二酮类药物——胰岛素增敏剂的后起之秀

　　噻唑烷二酮类药物的副作用

　　噻唑烷二酮类药物降糖以外的作用

　　噻唑烷二酮类药物的合理应用

　　噻唑烷二酮类药物的主要成员

　　噻唑烷二酮类药物的应用警示

　　深入阅读

　　新老胰岛素增敏剂的对比与选用

　　口服降糖药大盘点

　　前沿新知

　　糖尿病治疗新药扫描

　　口服降糖药不良反应防范策略大盘点

　第四章 口服降糖药应用细节

　　深入阅读

　　破解“一药多名”的迷魂阵

　　“好药”究竟好在哪里

　　长期吃降糖药对肝肾有损害吗

　　哪些药会干扰降糖效果

　　如何合理选择降糖药

　　降糖药服法有讲究

　　早期联合用药好处多

　　口服降糖药的联合应用

　　口服降糖药与胰岛素的联合应用

　　降糖药物漏服如何补救

　　餐后血糖高如何选用降糖药

　　肾功能不良者如何选用降糖药

　　降糖药物应用误区大盘点

　第五章 合理使用胰岛素

　　如何正确看待胰岛素

　　尽早使用胰岛素

　　哪些人该用胰岛素

　　胰岛素的副作用及处理对策

　　胰岛素的种类

　　深入阅读

　　为什么提倡使用人胰岛素

　　胰岛素类似物——胰岛素家族的后起之秀

　　甘精胰岛素——平息高血糖的奠基石

　　胰岛素剂型的选用原则

　　如何选择胰岛素治疗方案

　　何谓“胰岛素强化治疗

　　胰岛素初始剂量如何确定

　　胰岛素用量如何调整

　　胰岛素注射与进餐时机

　　胰岛素如何存储

　　胰岛素注射技巧总汇

　　打胰岛素过敏咋办

　　不吃饭，还要注射胰岛素吗

　　血糖升高，胰岛素一定要加量吗

　　深入阅读

　　“蜜月期”还要不要注射胰岛素

　　用上胰岛素后，还能换用口服降糖药吗

　　胰岛素注射装置“大阅兵”

　　如何使用胰岛素笔

　　胰岛素泵——糖尿病患者的“人工胰腺”

　　胰岛素泵的适应证与禁忌证

　　使用胰岛素泵的若干细节

　　前沿新知

　　糖尿病治疗也要与时俱进

第六章 糖尿病中医治疗

　　中医治疗糖尿病的优势

　　治疗糖尿病，中药好还是西药好

　　中西医结合，糖尿病的防治之道

　　哪些糖尿病患者适合看中医

　　中医对糖尿病的辨证分型治疗

　　治疗糖尿病的中药单方与验方10款

　　常用降糖中成药10款

　第七章 自我病情监测

　　与糖共舞，糖尿病患者应定期做哪些检查

　　教您看懂化验单

　　血糖与尿糖之间究竟是什么关系

　　为何要重视血糖监测

　　血糖控制标准不能“一刀切”

　　血糖监测的时点及意义

　　如何安排血糖监测的次数

　　监测血糖为何要“全天候”

　　血糖化验，莫忘细节

　　解读“糖化血红蛋白”

　　便携式血糖仪选购八要素

　　便携式血糖仪出现误差的10大原因与对策

　　高血糖的原因及处理对策

　　综合控制，全面达标

第三部分 远离并发症

 第一章 糖尿病急性并发症

低血糖害人有多深

哪些情况下易发生低血糖

深入阅读

非糖尿病相关性低血糖有哪些

低血糖的预防与自我急救

低血糖时该咋吃

当心躲在暗处的低血糖

偏瘫原是低血糖惹的祸

虚虚实实，小心落进低血糖的陷阱

“酮症酸中毒”是怎么回事

“高渗性昏迷”是怎么回事

“乳酸性酸中毒”是怎么回事

写给亲友

糖尿病患者发生昏迷如何救治

 第二章 糖尿病慢性并发症

糖尿病患者为何要严格控制血压

“体位性低血压”是怎么回事

糖尿病患者为何要严格纠正血脂异常

如何治疗糖尿病性脂肪肝

糖尿病合并痛风的防治

糖尿病合并痛风的膳食治疗

深入阅读

糖尿病合并痛风的药物治疗

糖尿病为何常与冠心病狼狈为奸

糖尿病性心脏病的特点

教您早期发现糖尿病性心脏病

糖尿病性心脏病的治疗

糖尿病与脑卒中

——危险的孪生兄弟

代谢综合征为何被称为

“死亡四重奏”

形形色色的糖尿病神经病变

糖尿病神经病变如何治疗

“胃动力瘫痪”原来是高血糖惹的祸

糖尿病性便秘与腹泻

排尿困难，另有真凶

小心糖尿病剥夺了您的“性福”

糖尿病肾病进程的五步曲

微量白蛋白尿——肾病的预警信号

阻击糖尿病肾病的10道防线

千万不能忽视糖尿病眼病

糖尿病视网膜病变的分期与治疗

糖尿病足——一失足成千古恨

糖尿病足应综合治疗

呵护双足，远离截肢

糖尿病患者缘何易骨折

糖尿病患者缘何易患胆结石

糖尿病合并甲状腺功能亢进的诊治

肺结核——挥之不去的阴影

如何处理糖尿病性皮肤瘙痒

小感染招来大麻烦

糖尿病第六并发症——牙周炎

糖尿病性水疱病的防治

糖尿病患者，别让“抑郁”缠上您

第四部分 健康全方位

控制糖尿病，注重生活细节管理

糖尿病与性生活

对糖尿病患者婚育的建议

糖尿病患者工作与就业

糖尿病患者出差与出游

低血糖时驾车等于“酒后驾车”

糖尿病患者生病期间的病情管理

糖尿病患者手术期如何度过

糖尿病患者如何平安度夏

糖尿病与女性青春期

糖尿病女性特殊时期保健要诀

糖尿病女性是否可以生育

糖尿病对妊娠有何影响

糖尿病女性如何生一个健康的宝宝

糖尿病孕妇如何定期检查

糖尿病孕妇应当怎么吃

糖尿病孕妇如何运动

老年糖尿病的临床特点及控制目标

老年糖尿病患者治疗和管理中的15个细节

儿童1型糖尿病管理的特殊性

糖尿病儿童的学业问题

写给亲友

当亲人患上糖尿病时

怎样管好糖尿病患者的衣食住行

怎样管好糖尿病患者的病案

糖尿病会遗传或传染吗

糖尿病偏爱哪10种人

何谓糖尿病的“三多一少”

警惕糖尿病的12个“另类”信号

怎样让“糖尿病前期”逆转

全面构筑糖尿病防线

预防2型糖尿病，要从娃娃抓起

附录 口服降糖药一览表

不论是在门诊还是在糖尿病教育课堂上，糖尿病患者向我咨询最多的一个问题是：血糖为什么总是降不下来？这个问题回答起来比较复杂。影响血糖的因素众多，涉及饮食、运动、心理、用药、监测等各方面，具体到每位患者又不尽相同，归纳起来包括以下几点：

饮食治疗不当 饮食治疗是糖尿病治疗的基础，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，不管病情轻重，不论是否使用降糖药物，都需要饮食治疗。饮食治疗有助于减轻胰岛负担、降低血糖、减少降糖药用量以及控制体重。血糖轻度增高的患者，单靠饮食治疗就能使血糖恢复正常；相反，如果不注意控制饮食，药物再好也难以使血糖保持正常。但饮食治疗绝不等于“饥饿疗法”或是“严重偏食”。饮食治疗就是要科学合理地安排饮食的量(指“总热量”而不是单指“主食”)与质(指各种营养成分的比例)，要求既能满足身体营养所需，又能帮助血糖及体重的控制。

运动量不足 运动本身就是一个能量消耗的过程，规律性的有氧运动可以促进身体组织对葡萄糖的利用；有利于降低体重，改善胰岛素抵抗，增强降糖药物的疗效；此外，运动还有助于缓解紧张情绪、保持心理平衡，减少血糖波动，因此，科学合理的运动有助于血糖的控制。

不良情绪 心理因素对血糖的影响很大，紧张、焦虑、气恼、大喜大悲及过度兴奋等情绪变化均会引起体内升糖激素分泌增加，胰岛素释放减少，致使血糖升高，因此，学会控制和调整自己的情绪十分重要。另外，生活不规律、过度疲劳也会引起血糖波动。

选药不当 糖尿病患者用药讲究个体化，应当针对每位患者的糖尿病类型、胰岛功能状况、年龄、胖瘦、有无并发症以及全天血糖谱的特点，合理选择药物。就拿2型糖尿病来说，肥胖者以胰岛素抵抗为主，宜选用双胍类和噻唑烷二酮类药物；消瘦或体重正常者以胰岛素分泌不足为主，应用磺脲类降糖药；以餐后高血糖为主者，宜选用α－葡萄糖苷酶抑制剂和格列奈类药物。还有一些患者在虚假广告的误导下，选用降糖效果不确切的中成药或保健品来代替降糖西药，由于选药不当，致使血糖居高不下。

用药不足或过量 无论药量不足还是用药过量均可导致血糖升高。药量不足导致血糖不降，很容易理解，不多赘述。需要警惕的是后一种情况，降糖药物用量过大，血糖降得过快、过低，可引起体内升糖激素分泌增加，使血糖反跳性增高。此时若继续增加药量，血糖反而更高，正所谓矫枉过正、物极必反。对于空腹血糖高的患者，一定要先弄清是降糖药用量不足还是低血糖后反跳性高血糖，若属于后一种情况，则晚间降糖药用量应适当减少而不是增加。

间断服药 不少患者由于工作紧张、出差等原因，经常忘记或遗漏服药，结果导致血糖升高。也有不少患者采用药物治疗后，血糖降至正常就擅自停药，等到血糖回升到很高时，再按原先的剂量服用就很难达到控制目标。糖尿病患者朋友千万要牢记，任何降糖药都只能在服药后一段时间内发挥作用，药效不可能长期维持，更不能根治糖尿病。因此要长期坚持治疗。

药物用法不正确 降糖药种类很多，用法各异，使用不当，事倍功半。例如，磺脲类降糖药最好于餐前半小时服用，这样药物的作用高峰与餐后血糖高峰恰好同步，从而使降糖效果达到最佳；拜唐苹的主要作用是延缓碳水化合物的吸收，应当与第一口饭嚼碎同服，空腹服药没有任何效果。再如，根据药物半衰期的不同，有的药需每日3次服用，有的每日服用1次即可。糖适平、美吡哒等降糖药均属短效制剂，应当每日3次餐前服用，如果每日1～2次口服，则很难使全天的血糖得到满意控制；而瑞易宁、亚莫利(格列美脲)等药物均属长效制剂，每日服用1次即可。

P33-34

拙著《糖尿病自我管理全书》于2008年1月正式出版以来，两年间多次重印。该书不仅得到专家同行的高度评价，更受到全国各地广大读者的褒奖肯定。许多患者给我来信或在网上留言，称赞这本书内容全面、科学实用、注重细节、通俗易懂，帮助他(她)们解开了许多谜团，澄清了不少误区，使他(她)们掌握了一些实用技巧。不少患者表示，按照书本上说的去做，病情控制起来既轻松又有效，认为这本书“真正称得上是糖尿病友自我管理的贴身顾问”。广大糖尿病患者的赞许与鼓励既是对我工作的肯定，也是对我本人的莫大鞭策。

在临床工作中，我们经常会遇到这种情况：病情相同的两位患者，往往因为接受糖尿病教育的差别而预后完全不同，或喜或悲，令人感叹。许多活生生、血淋淋的教训让我深刻认识到糖尿病教育的价值和意义。作为一名临床医生，不仅要“授人以鱼”——给患者把病看好，还应当“授人以渔”——让患者学会自我管理，也要让患者的家人及更多健康人不得病。

近两年来，糖尿病领域又取得不少新的进展，治疗理念不断更新，许多新药陆续问世，一些新的治疗方法开始应用于临床，这些有必要让糖尿病患者与我一同分享。另外，也曾有糖尿病患者及其家人向我提出他(她)们遇到的一些实际问题，其中有些问题原书中没有涉及或讲解不够详细，这也是我的一大遗憾。

半年前，出版社的任编辑打电话给我，希望对本书加以修订后再版，这也给了我弥补遗憾以及与更多病友分享新知识的一个机会。我自是不敢怠慢，利用业余时间连续奋战，对原书作了大幅修订，补充了许多新的知识。修订后本书不仅内容更加全面和新颖，而且更加突出细节和实用性，相信会给广大糖尿病患者及其亲友带来更多帮助。

“没有最好，只有更好”。尽管本人自认倾尽了心力，但毕竟受个人能力和学术水平所限，疏漏之处在所难免，恳请广大读者批评指正。

山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任 王建华

2009年12月

非常适用的好书

当当网　重庆　三月无忧

书是我给妈妈买的，她说这本书写得很不错，对她帮助很大，在书中查找针对自身的状况，还会拿笔来标记跟自己病情有关的资料，基本上每天都会看上几页。我妈妈的血糖现在控制得不错，除了积极配合医生的建议，还在书上学到更多的知识，她说看书以后使自己原来很多错误的观点都改变了。要是家中有糖尿病患者的朋友不妨买上一本来看看。

作为糖尿病患者或家属常用手册不错

当当网　yinyun_1st

对糖尿病的整体进行了介绍，感觉还不错，提出了许多目前新的预防与治疗思路，详细分析了糖尿病的成因、症状、发展过程，尤其对目前的治疗方案中各种用药、胰岛素使用情况进行详细的分析，包括什么阶段用什么药，有什么副作用，哪类人适用等等。像之前医生给开了一个药，没有吃过的，到书上一查就知道是哪一类的药。讲解得比较清晰明了，作为患者家属，真的是给我做了一个非常基础的知识普及，并且纠正了之前的一些错误想法。基本上，打算拿这本书作为常用手册了，可以时常翻一翻。

真正能自我管理糖尿病的书

当当网　manini2008老爸得病时间不是很长，我给他买了几本关于糖尿病怎么吃的书，感觉也不错。但有时血糖还是有波动，胰岛素应该怎么用，怎么运动才能降血糖，医生说不清楚的也能在这(本书)里找到答案。现在老爸的自我管理意识很强，血糖也比较平稳。希望每位读到书的人都会有所收益。

科学又比较易懂，买回家给老人看

当当网　cheminok

我自己通读了本书，写得挺好的，内容易懂，很适合老人看。以前老人总相信一些偏方啊，甚至保健品能治好糖尿病，被骗去不少钱，自己身体还越来越差。这本书买了准备送给姥姥，希望让她正确认识糖尿病，积极治疗，身体健康。

好书

当当网　北京　紫晶玛雅

书不错，看完后对自己战胜糖尿病有信心了。初得此病，难免有一丝不安和恐惧的感觉，因为都说这病叫做“不死的癌症”。身边得此病的人是越来越多，不能吃这个不能吃那个。我一直以为自己不会得上这种病，但是因为长期不爱运动，也比较爱吃(高热量)甜食，最终还是奔着这个病去了。没有办法，现在后悔也没有用了，所以只有积极地去对待。这本书写得条理很清楚，把病因及治疗方案等各个细节都介绍得比较详细。所以我推荐有需求的人买回家阅读一下，会有收获。

很实用的一本有关糖尿病防治的书籍

卓越亚马逊　gzz0214

这本糖尿病百科书很全面，家人很喜欢，有什么疑问也第一时间查阅此书，内容很详细，简单易懂。