冠心病是严重危害健康的疾病，但不是不治之症，是可防、可控、可治之病，只要正确认识，及时就医，注意保健，同样可以延年益寿。那冠心病患者怎样才能延年益寿呢？针对冠心病患者关心的问题，我们编写了《冠心病患者长寿秘诀》一书。书中较为全面地介绍了冠心病的基础知识；从做好日常生活保健、科学饮食、持之以恒的适度运动、心态平衡、合理用药、预防保健方面为冠心病患者提供了健康长寿的方法和技巧，向冠心病患者展示了健康长寿的光明前景，解答了冠心病患者健康长寿的部分疑问，倡导健康文明的生活方式，改变不良陋习，提高生活质量，从而迈入健康长寿的行列。本书由刘平，甘俊林主编。

《冠心病患者长寿秘诀》较为全面地介绍了冠心病的基础知识，从做好日常生活保健、科学饮食、持之以恒的适度运动、心态平衡、合理用药、预防保健方面为冠心病患者提供了健康长寿的方法和技巧。《冠心病患者长寿秘诀》内容丰富，通俗易懂，特别适合冠心病患者和广大群众阅读参考。本书由刘平，甘俊林主编。

一、冠心病基础知识

 (一)冠心病分类

 (二)心脏功能分级

 (三)冠心病病因

 (四)冠心病的临床表现

 (五)冠心病辅助检查

二、做好日常生活保健是冠心病患者长寿的根本

 (一)四季养生延年增寿

 (二)良好的居室环境延年益寿

 (三)保健沐浴养心益寿

 (四)控制体重益寿延年

 (五)戒烟养心益寿

 (六)畅通大便排毒养颜益寿

 (七)适量饮茶养心延年

 (八)充足睡眠护心益寿

 (九)坚持午睡养心增寿

 (十)适度性生活有益长寿

 (十一)工作中注重保健益心增寿

 (十二)家务劳动量力而行

 (十三)适度休闲健康长寿

 (十四)讲究穿衣、穿鞋有益健康

 (十五)冠心病患者日常生活禁忌

三、科学的饮食是冠心病患者长寿的基石

 (一)平衡膳食护心益寿

 (二)调理四季饮食养心延年

 (三)多食优质蛋白质健康长寿

 (四)控制脂肪和胆固醇摄人量有益长寿

 (五)适量吃糖对心脏有利

 (六)合理补充维生素护心益寿

 (七)多食膳食纤维食物排毒延寿

 (八)补充无机盐对心脏有利

 (九)水是冠心病患者健康长寿之源

 (十)良好的饮食习惯利于健康长寿

 (十一)心肌梗死患者饮食调养

 (十二)心绞痛患者饮食调养

 (十三)多吃杂粮养心益寿

 (十四)常食鱼及水产品延年益寿

 (十五)多吃蔬菜养心延寿

 (十六)常食水果保健增寿

 (十七)常食植物油护心益寿

 (十八)醋疗祛病延年

 (十九)节食养心益寿

 (二十)冠心病患者宜吃的其他食物

四、持之以恒的适度运动是冠心病患者长寿的秘诀

 (一)运动有益于冠心病患者健康长寿

 (二)冠心病患者健身长寿方案——体力活动金字塔

 (三)练太极拳护心长寿

 (四)练八段锦养心不老

 (五)练五禽戏养神通络益寿

 (六)防治动脉硬化健身操

 (七)防治冠心病强心操

 (八)防治冠心病健心操

 (九)冠心病发作期的健身保健操

 (十)坚持步行防病助长寿

 (十一)慢跑健身健心长寿

 (十二)骑自行车健心益寿

 (十三)游泳运动养心长寿

 (十四)健身舞蹈健心益寿

 (十五)爬楼梯健身长寿

 (十六)旅游健身健心益寿

 (十七)其他益寿运动项目

 (十八)冠心病患者运动禁忌

五、心态平衡是冠心病患者长寿的法宝

 (一)良好的性格养心延年

 (二)摆脱抑郁心宽寿高

 (三)笑口常开养心益寿

 (四)克服心理衰老健康长寿

 (五)解除焦虑寿自高

 (六)调节不良情绪益寿延年

 (七)制怒延年益寿

 (八)幽默养心宽心长寿

 (九)冠心病心理自然养生法

 (十)战胜恐惧心理延年益寿

 (十一)自我心理调适养心增寿

 (十二)冠心病的自然疗法

 (十三)家庭成员要呵护冠心病患者

六、合理用药是冠心病患者长寿的基础

 (一)治疗冠心病的常用西药

 (二)冠心病用药原则

 (三)冠心病疗效评定标准

 (四)急救盒正确使用方法

 (五)正确应用硝酸酯类药

 (六)β受体阻滞药治疗心绞痛

 (七)服用阿司匹林预防冠心病

 (八)正确使用钙离子拮抗药

 (九)溶栓药物治疗急性心肌梗死

 (十)肝素治疗冠心病

 (十一)噻氯匹定和氯吡格雷治疗冠心病

 (十二)心律失常的药物治疗

 (十三)冠心病的西药治疗

 (十四)防治冠心病的常用中药

 (十五)冠心病患者用药禁忌

七、预防保健是冠心病患者长寿的关键

 (一)冠心病的三级预防

 (二)防治冠心病的方法

 (三)注意口腔卫生预防冠心病

 (四)预防心肌梗死及其复发的措施

 (五)冠心病家庭预防保健知识

 (六)预防冠心病猝死的“七大法宝”

 (七)常泡脚预防冠心病

 (八)早期发现冠心病征兆有利于预防

 (九)从青少年时期开始预防冠心病

1．辅助检查

(1)心脏听诊：听诊是检查心脏的重要方法，心脏听诊常可获得极重要的资料，作为诊断的有力根据。

①心绞痛

·心绞痛伴增强的第四心音，心绞痛缓解后第四心音减弱或消失。

·心绞痛伴新的收缩期杂音，心绞痛缓解后杂音减弱或消失。

·心绞痛伴第二心音分裂，而心绞痛缓解后心音分裂消失。

以上三点是诊断心绞痛的有价值体征。

②心肌梗死

·第一心音和第二心音均减低，与心肌缺血坏死、收缩力减弱有关。

·房性奔马律，与左心室舒张末压增高及左心室顺应性降低有关。

·室性奔马律，见于左心衰竭或室壁瘤形成。

·心包摩擦音，见于穿壁性梗死或梗死后综合征患者。

·收缩中晚期喀喇音及收缩期杂音，见于乳头肌功能不全。

(2)心电图：心电图(ECG)是在体表对心脏电活动的记录。操作简便，使用安全，是目前最常用于冠心病心肌缺血、心肌梗死和各种心律失常的早期诊断方法。

可以从心电图诊断中看到如下三个方面：①ST段改变。主要包括缺血型ST段压低，ST段平直延长，ST段抬高或呈单向曲线。②T波改变。主要为T波低平或倒置。③其他改变。主要包括休息或运动后U波倒置，左束支传导阻滞与左前分支阻滞，左心室肥厚，房室传导阻滞，各种心律失常和病理性Q波等。

心电图是诊断心肌梗死的重要依据之一。通过心电图，不但可以判断是否患有心肌梗死，而且可以初步判断心肌梗死的时间、部位、梗死面积的大小、是透壁性还是非透壁性。当心电图上出现心肌梗死图形时，医生可根据心肌梗死的时间不同，分为急性心肌梗死、亚急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死。

尽管心电图检查对冠心病的诊断是一项重要的临床参考依据，但不是惟一的诊断标准。冠心病在非发病时期，其心电图检出率仅为30%～50%，而50%以上的患者心电图表现正常。因此，对冠心病的诊断必须根据病史、症状和某些特殊检查，进行全面综合判断才可能作出。在临床上，患者只要有典型的心绞痛发作，无论心电图是否有相应的缺血性改变，医生也会诊断为冠心病。40岁以上的人，每年体检时查一次心电图是很有必要的。

(3)心电图运动负荷试验：心电图运动负荷试验是一种简便、实用、可靠、无创伤、安全的检查方法。患者在医院的跑步机上，按医生的指令，先慢慢走，逐步加快走，再跑步，通过逐步加大运动量，观察心脏功能，是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。

许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已下降，但通常安静休息的时候冠状动脉血流量可维持正常。通过运动给心脏加大负荷，增加心肌耗氧量，可诱发心肌缺血。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法，就是心电图运动负荷试验。现已广泛用于协助确诊冠心病，筛查隐性冠心病，估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危患者以便手术。

心电图运动负荷试验的结果，是依据运动心电图ST段的改变判断。若运动时或运动后ST段较运动前水平型下降大于1毫米，即判定为运动试验阳性；若ST段呈下垂型下降则更为严重，sT段下降越多，出现越早，运动后持续时间越长，出现ST段下降的导联越多，说明心肌缺血越重。冠心病病变程度越重，心电图运动负荷试验的准确性越高。

心电图运动负荷试验也不排除有假阳性和假阴性的出现。因为每个人的体力和体质有差异，有的人日常生活中爱运动，或体力强度大，有的人不爱运动，体力耐受程度小，因此还需结合其他检查来作出诊断。

虽然心电图运动负荷试验是目前冠心病诊断最常用的一种辅助手段，但由于心电图运动试验增加了心脏的负担，使心肌耗氧量增加，因此是有一定风险的。为了保证运动试验的安全，对1个月内的急性心肌梗死患者、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心内膜炎、心力衰竭、严重主动脉瓣狭窄、严重房室传导阻滞等不宜做激烈运动的患者，不适宜做该检查，以免发生意外。

(4)动态心电图：动态心电图又称长程心电图，该检查可提供受检者全日24小时的动态心电活动的信息。动态心电图可以连续记录24小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、睡眠等情况下的心电图资料，能够发现常规心电图不易发现的心律失常和心肌缺血，是临床重要的检查方法之一。

普通心电图只能记录受检者处于平静时，且为时甚短的数十次心搏的心电图。而动态心电图可以在日常活动中连续记录24小时的心电信号，按每分钟平均75次心率计算，将有10万次以上的心电图信号被记下，对一些一过性心律失常的检出率自然是很高的。有时甚至还能观察到一些危险的心律失常的心电图，如心率很慢的心动过缓，室性心动过速、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞等。特别是一些经常发作心绞痛的患者，在常规心电图中不易捕捉到发作时的心电图，而动态心电图仪在活动中佩戴，有可能在心绞痛发作时，其心电信号被记录下来，便于临床分析识别。另外，对一些无症状心肌缺血患者的诊断也有帮助，可获得ST-T的改变或心律失常的心电图。

动态心电图一是可以发现隐匿性心律失常，监测快速性心律失常，观察缓慢性心律失常，帮助医生进一步了解疾病规律，评估抗心律失常药物的疗效。二是能够发现猝死的潜在危险因素。心源性猝死最常见的原因是室速或室颤，发生前常有心电活动不稳定的室性心律失常。24小时心电图就能发挥它独特的优势，可及时全面地发现猝死危险因素，有助于及时采取治疗措施。三是可协助判断间歇出现的症状，如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否为心源性。四是对缺血性心脏病的检出率高，还可进行定位诊断，尤其是症状不典型的心肌缺血。此外，动态心电图还能够帮助医生了解体内安装心脏起搏器的工作情况。P14-17

冠心病是严重危害健康的疾病，但不是不治之症，是可防、可控、可治之病，只要正确认识，及时就医，注意保健，同样可以延年益寿。

人人都希望健康长寿，有的人患了冠心病后背上了巨大的心理包袱，认为冠心病治不好，自己与长寿无缘了，从而悲观失望，惶惶不可终日，总为自己的寿命担心，其实这种顾虑是有碍健康的。

调查发现，长寿老人中不少人曾有过心肌梗死，说明冠心病患者照样能长寿。关键是预防严重的心脏病发作，如恶性心律失常、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等。一旦发作，应及时治疗，通过有效治疗使血管再通，并经康复锻炼改善心功能，待冠状动脉侧支循环建立，逐步恢复正常生活。不少冠心病患者尽管患病多年，但是通过积极的治疗和做好日常保健，情况良好，病初的胸闷、心绞痛等症状反而减轻或消失；心电图检查原有的心肌缺血也基本恢复正常。

冠心病患者为什么也能长寿呢？事实证明，冠心病患者只要坚持治疗，生活保持规律，合理饮食，坚持运动，平衡心态等，是可以带病延年的。临床发现，冠心病患者的病史越长，越能长寿。这是因为冠状动脉循环有很大的储备力，这种储备力在于冠状动脉存在侧支循环。因为冠状动脉各分支之间犹似纵横交错的河流，平时血流走“主航道”，当冠状动脉的一个较大血管被阻塞后，血液还可通过“小河”流动，来保证阻塞血管远端的心肌血液供应，这就是冠状动脉的侧支循环。

冠心病患者怎样才能延年益寿呢？针对冠心病患者关心的问题，我们编写了《冠心病患者长寿秘诀》一书。书中较为全面地介绍了冠心病的基础知识；从做好日常生活保健、科学饮食、持之以恒的适度运动、心态平衡、合理用药、预防保健方面为冠心病患者提供了健康长寿的方法和技巧，向冠心病患者展示了健康长寿的光明前景，解答了冠心病患者健康长寿的部分疑问，倡导健康文明的生活方式，改变不良陋习，提高生活质量，从而迈入健康长寿的行列。本书内容丰富，通俗易懂，特别适合冠心病患者和广大群众阅读参考。

由于水平有限，书中如有不当之处，欢迎读者批评指正。

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