当人类在1922年第一次使用胰岛素的时候，曾有人预言糖尿病会从此消失，在此后的每一次重大成果取得时，人们总是禁不住地再次欢欣鼓舞。然而欣喜之余是更多疑问，以及对糖尿病认识的变迁。糖尿病的根源在那里，怎样有效地防治并发症，包括饮食、情感、性、环境等生活方式是如何影响糖尿病和并发症的？本书作者以其广博的专业背景和简明的语言，为我们指出了应对各种问题的策略和方法。它就像一剂良方，受用终身。

本书结合作者临床体会和糖尿病的新研究、新观念，教你如何预防糖尿病的发生、发展。内容涵盖了糖尿病的根源，早期发现，亚临床阶段的早期干预，以及糖尿病饮食、运动、监测、养生、并发症防治等方面的知识和小技巧。

序言一

序言二

前言——我们为什么会得糖尿病

上篇

 第一招 提早出手 防患未然

糖尿病为何如此流行

糖尿病发展的必由之路——糖调节受损阶段

血糖在不知不觉中超标

糖调节受损阶段意味着什么

捕捉隐匿的高血糖

你患糖尿病的风险有多大

发现自己糖调节受损怎么办

把握自己的血糖变化

准糖尿病患者应当如何吃

对控制血糖有帮助的药茶

运动的魔力

对你的身体实行“年检”制

点穴改善糖代谢

糖调节受损阶段需要吃药吗

 第二招 提己知彼 百战百胜

话说血糖

血糖从哪来到哪去

胰岛素的故事

当胰岛素失灵时

什么是胰岛素抵抗

发现糖尿病的蛛丝马迹

糖尿病就是尿中有糖吗

你是哪种糖尿病患者

不同类型的糖尿病不同的处理方式

中国古代对糖尿病的认识

找到糖尿病的元凶

 第三招 掌握技巧 吃出健康

吃有多重要

每天应当吃多少

不可缺少的营养物质

确定每天的饮食总量

营养平衡掌握好

让糖尿病饮食丰富多彩

喝酒是把双刃剑

吃甜食不是禁忌

不含糖的甜味剂

如何对付饥饿感

抵御诱惑

精选小食谱

 第四招 走为上策 运动降糖

运动是健康之源

运动的奇妙作用

跨越运动的障碍

运动，你准备好了吗

哪些糖尿病患者不宜运动

掌握运动的“火候”

晨练的利弊

最时尚的运动方式

如何选择适合自己的运动强度

给并发症患者的运动提示

1型糖尿病患者如何运动

战胜厌倦，保持运动的魅力

 第五招 科学养生 辅助治疗

科学养生的精华所在

人体也有一个太阳

糖尿病患者的春夏秋冬

走出情绪的低谷

直面紧张与压力

由怒而生的身体毒素

心不快乐空服药

养生六法保健康

什么是导引之术

别小看按摩

什么时候需要维生素

新的生命要素——几丁质

天然的血管清道夫——蜂胶

如何获得有益的微量元素

橄榄油的好处

巧用调味品

蔬菜的功能

无腿的肉更好

粗茶淡饭

药补不如食补

如何看待糖尿病保健品

消除不利因素

卸下终身疾病的包袱

调动人体潜在的自愈机制

 第六招 监测血糖 定期化验

血糖自我监测的重要意义

血糖控制的目标

你应该多长时间查一次血糖

检测血糖时的注意事项

没有痛苦的血糖检查技术

血糖仪的使用须知

查血糖还是查尿糖

正确使用尿糖试纸

糖耐量试验(OGTT)

空腹血糖和餐后血糖

酮体是什么

什么是肾糖阈

C肽的临床意义

了解胆固醇水平

代谢综合征的诊断标准是什么

 第七招 医患联手 防并发症

低血糖

酮症酸中毒

高渗性昏迷

糖尿病心脏病变及其预防

糖尿病脑卒中及其预防

糖尿病足的防治

糖尿病眼病

脂肪肝的发生及应对

糖尿病肾病

糖尿病外周神经病变

糖尿病中枢神经病变

糖尿病胃肠道病变

糖尿病皮肤病的表现及应对

糖尿病骨病

糖尿病口腔病

糖尿病与抑郁症

下篇

 一、口服降糖药物的学问

该不该吃药

选择合适的口服降糖药

掌握服药的最佳时间

降糖药物巧搭配

不适合服用口服降糖药物的情况

走出用药的10大误区

 二、使用胰岛素的学问

不要惧怕胰岛素

什么样的人必须用胰岛素治疗

如何选择不同的胰岛素

如何使用胰岛素

保存好你的胰岛素

胰岛素用量的确定

胰岛素笔

胰岛素泵

胰岛素的革新

 三、中医治疗经验

哪些中药可以降糖

中医防治糖尿病的优势

古代医学家的总结

糖尿病的中医病机

如何对证下药

釜底抽薪化火邪

能否“一方治百证”

关于针灸的作用

中西医结合治疗糖尿病

 四、糖尿病与“三高”

糖尿病与高血压

糖尿病与高血脂

糖尿病与高血黏

 五、糖尿病人群的特殊关注

糖尿病与准妈妈

糖尿病与儿童

糖尿病与老年人

糖尿病与肥胖

糖尿病与衰老

糖尿病与人的性格

糖尿病与性

糖尿病与工作

糖尿病与旅行

糖尿病与社交

 六、识别无效的治疗方法

 七、新疗法与新发现

谈谈胃转流手术

胰岛移植与胰腺移植

干细胞疗法

未来的基因疗法

认识AGEs

炎症因子

附录1 食物交换份表

附录2 常见食物升糖指数表

附录3 实验室检验参考值

附录4 糖尿病并发症筛查项目表

附录5 血糖、血压、血脂等指标控制要求

附录6 糖尿病日志

附录7 勃起功能障碍(ED)自检表

附录8 常用口服降糖药一览表

第一招 提早出手 防患未然

糖尿病为何如此流行

糖尿病这个词似乎在近几十年才被人们熟知，我们会奇怪为什么周围突然有那么多糖尿病患者。没错，比起二十年前，我们国家糖尿病的患病人数激增了数十倍。超过了五千万人，一跃成为仅次于印度的糖尿病大国。在最近的城镇糖尿病人口调查中，20岁以上的糖尿病人口竟然达到11.6％，也就是说我们周围每十个人里就有一个糖尿病患者！其实不难看出，近几十年糖尿病发病率的快速增长是与社会的发展相吻合的。在几十年前食物计划供应的时候，几乎没有多少人听说过糖尿病。而现在，我们不仅吃得饱而且吃得“好”，在造就出越来越多的胖墩、“三高”、脂肪肝的同时，糖尿病患者的数量也悄然激增了。不难预测，到2025年全球糖尿病患者将突破2亿以上，这是因为在糖尿病患者的背后，还有数量更大的糖尿病后备大军存在，这大概是目前糖尿病患者数量的1.5倍。每年都会有数量惊人的后备军转变为“合格”的糖尿病患者，这种形势是人类所始料不及的。

巴克理论

巴克(David Barker)博士是英国一位杰出的流行病学家，他在20世纪70年代提出的假说认为。胚胎时期和1岁以前的营养状况对孩子以后的一生有着深远的影响。他的研究主要针对1930年以前出生在伦敦附近的儿童，发现出生时体重过低和1岁之前营养不良的孩子，在成年以后患冠心病、糖尿病、肥胖的危险性比同时期体重和营养正常的孩子高7倍以上。

几十年以来人们不断发现新的证据支持巴克理论。一个很有意思的例子是二战时荷兰阿姆斯特丹的饥荒。那是在1944年11月到1945年5月期间，由于食品控制，使得生活在阿姆斯特丹的人每天只能进食平时四分之一的热量。1998年英国《柳叶刀》杂志发表了对这些人群的研究，与之后1年正常食品供应时出生的孩子比较，出生在饥荒年代的孩子成年以后更多的人发胖，并且伴随有胰岛素抵抗以及餐后血糖升高。在我们国家，出生在上世纪60年代初的人，由于历史原因普遍存在胚胎时期和l岁以前的营养不良。现在这些人年龄是50岁左右，也是最容易患糖尿病的年龄组。按照巴克理论，他们患糖尿病的原因可以追溯到上个世纪的困难时期。

这些60年代左右出生的一代人经历营养过剩的时间太短，还没有学会如何调整自己身体的代谢来适应营养过剩的年代，肥胖、糖尿病就给这些经历过很多磨难的人又加上了一笔。要想躲过这一“宿命”，就要珍爱生命，远离饭局。远离餐馆，远离红烧肉，什么不好吃吃什么！

糖尿病发展的必由之路——糖调节受损阶段

几乎所有2型糖尿病患者都会经历一个“准糖尿病”阶段，这个阶段医学上称为糖调节受损。处于这个阶段的人群堪称“糖尿病后备军”，他们的特点是血糖已经高出了正常范围，但还没有达到糖尿病的标准。也有的人在体检时测的空腹血糖是正常的，而却不知道自己餐后两小时血糖已经超标。糖尿病后备军的数量庞大，据估计在我国超过7000万人，这部分人群常常是没有任何症状的。也正是因为如此，不仅患者本身会忽略自己的健康状况，拒绝改变自己的生活方式，而且医生也常常只是口头上的叮嘱，缺乏可操作的治疗方案。我们必须提前知道自己是否处在这个后备队伍之中，因为，这一阶段是唯一可以逆转的，一旦发展成糖尿病则需要终身治疗，现在提前行动为时不晚。

P2-4

长期以来，医学上的一些结论给糖尿病患者带来了消极的暗示，“终身疾病”的概念让许多患者背上了沉重的思想包袱。实际上，有许多疾病都是终身的。人类的进化与环境的冲突会产生许多带有文明特征的终身疾病。糖尿病虽然暂时不能根治，但是，我们不必背负终身疾病的包袱，我们可以用知识的光辉照亮自己，快乐地生活。

医学应该最大程度地帮助患者恢复心身的自由。过去，我们过分相信实验室的数据和从一个局部研究中得出的结论。我们应对糖尿病的模式与患者的需求存在很大差距。就拿“吃”来说，过去我们一味强调“控制”、“管理”等概念，泛化其使用对象。然而，新的观点则要求饮食方案的制定．要考虑患者代谢特点、生活方式、具体病情、工作状况、患者的乐趣和感受等因素，综合制宜。

应对糖尿病的策略需要从传统观念和方法中解脱出来，抓住已经闪现在我们面前的一些希望之光，在尊重科学的同时，能够超越医学本身的局限。把糖尿病放在一个更大的背景下来认识和讨论，给予糖尿病患者更多的人文关怀。这也是本书作者的一个目的。希望她似一缕清风吹过。为您释放多年的疾病负担。

当人类在1922年第一次使用胰岛素的时候，曾有人预言糖尿病会从此消失，在此后的每一次重大成果取得时，人们总是禁不住地再次欢欣鼓舞。然而欣喜之余是更多疑问，以及对糖尿病认识的变迁。糖尿病的根源在那里，怎样有效地防治并发症，包括饮食、情感、性、环境等生活方式是如何影响糖尿病和并发症的？本书作者以其广博的专业背景和简明的语言，为我们指出了应对各种问题的策略和方法。它就像一剂良方，受用终身。

王发祥 主任医师

2009.12.10

本书内容丰富，文笔流畅，言简意赅，通俗易懂，是一本预防和治疗糖尿病的好书。因此，作为一名多年从事糖尿病防治工作的医务人员，我愿向广大读者推荐《七招遏制糖尿病》一书，愿这本书能为糖尿病患者以及从事糖尿病防治工作的基层医务人员更好地预防和治疗糖尿病提供更多的帮助。

——糖尿病防治“五驾马车”创始人、著名糖尿病专家；北京协和医院糖尿病中心主任 向红丁教授

我们可能很难消灭糖尿病，但是，我们已经知道如何活得更健康、更长远和更富有意义。我们可以从本书中获得从容的力量来应对糖尿病。

——《健康时报》总编辑 孟宪励

浓缩糖尿病知识精华，展现最新研究成果。本书作者以其深厚的专业背景和简明的语言，讲述了糖尿病的根源，糖尿病与饮食、情绪、性、环境等的关系，指出了防治糖尿病的许多方法和策略。

——北京大学医院院长 张宏印教授