当前，健康已成为广大公众普遍关注的热点、难点和焦点。2007年中国社会科学院发表的社会蓝皮书中，“看病难，看病贵”位居百姓关注的十七个热点中的第一位。本书以问答的形式介绍了四种心脑血管疾病的症状、防治处理知识，如：脑栓塞和脑血栓有何不同、蛛网膜下腔出血的症状表现是什么、突然发生脑卒中，家属应怎样处理病人、怎样防治脑卒中等等。

心脑血管疾病现已成为威胁人类健康的“杀手”之一。尤其是对中老年人来说，了解预防和治疗这类疾病的相关医学知识，才能在与它们的斗争中取得主动。

本书以问答的形式介绍了冠心病、高血压、高血脂、脑卒中四种常见的心脑血管疾病的防治知识，适合中老年朋友及心脑血管疾病患者阅读参考。

一、冠心病

什么是冠心病？

什么是冠状动脉粥样硬化？

冠心病的主要临床表现是什么？

什么是心绞痛？心绞痛有哪些症状表现？

诱发心绞痛的原因有哪些？

胸前痛就是心绞痛吗？

突发心绞痛时，家庭如何急救？

心绞痛发作时如何用药以缓解症状？

冠心病心绞痛病人在无心绞痛发作时，应如何预防用药？

怎样正确使用硝酸甘油？

什么叫急性心肌梗死？

急性心肌梗死有哪些症状？

急性心肌梗死有哪些诱因？

急性心肌梗死发生前有哪些先兆？

突发急性心肌梗死时应采取哪些措施？

为什么高血压病人易患冠心病？

为什么高血脂患者易患冠心病？

为什么糖尿病患者易患冠心病？

为什么吸烟者易患冠心病？

冠心病患者如何注意生活细节以远离心绞痛与心肌梗死？

冠心病患者应该怎样合理调节膳食结构？

什么是冠心病的三级预防？

二、高血压

和您谈谈高血压病

什么是高血压病？

血压是如何分类的？

高血压是怎样分级的？

引起高血压病的原因有哪些？

高血压病的症状有哪些？

怎样自我发现得了高血压病？

老年高血压有何特点？

高血压会导致哪些器官损害及并发症？

为什么高血压病人容易发生脑卒中？

什么样的高血压患者需要药物治疗？

高血压病的治疗原则是什么？

抗高血压药有哪些类？各自特点是什么？

哪一类抗高血压药可以称为是最好的？

高血压合并糖尿病时该如何用药？

高血压病合并高血脂症如何用药及治疗？

高血压合并冠心病时应如何选药？

高血压病常用药物组合(联用)有哪些？

高血压患者用药时会出现哪些误区？

如何应用中医中药治疗高血压病？

中西药复方制剂对高血压患者有何益处？

高血压患者应坚持什么样的生活方式？

血压下不来怎么办？

血压控制不稳定怎么办？

高血压病人情绪激动，导致血压突然升高怎么办？

高血压病人半夜突然惊醒，不能平卧怎么办？

高血压患者突然出现言语欠佳，活动障碍时怎么办？

三、什么是高血脂

什么是高血脂？

胆固醇是什么？

胆固醇从哪里来？

什么叫脂蛋白？分哪几类？

什么是低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)？

什么是高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)？

什么是总胆固醇？

什么叫甘油三酯？

高脂蛋白血症如何分型？

引起血脂增高的因素有哪些？

高血脂的危害是什么？

什么是高血脂？

血脂是否控制得越低越好？

如何预防高脂血症(高血脂)？

高脂血症患者如何加强锻炼？

患高脂血症后如何选择治疗方法？

高脂血症患者如何选择调脂药物？

西药调脂药有哪些不良反应？

中成药有哪些调血脂药物？它们有哪些作用？

调整生活方式对治疗高脂血症有何意义？

如何进行调整生活方式的治疗？

正常人每日需要多少胆固醇？

饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的来源和作用是什么？

哪些食物含有大量饱和脂肪酸及胆固醇？

含饱和脂肪酸及胆固醇不高的食物有哪些？

为什么高脂血症患者易患冠心病？

为什么说高脂血症与高血压密切相关？

为什么说血脂异常是脑卒中(中风)的危险因素？

对高脂血症的认识有哪些误区？

四、脑卒中

和您谈谈脑卒中(中风)

什么叫脑卒中(中风)？

脑卒中的主要症状是什么？

为什么脑卒中要分期？分为哪几期？

什么是脑栓塞？栓子从何而来？

什么是脑血栓形成？

脑栓塞和脑血栓有何不同？

什么是腔隙性脑梗死？

什么是脑出血？

什么叫蛛网膜下腔出血？

什么叫短暂性脑缺血发作？

脑栓塞的临床表现有哪些？

脑血栓形成的症状表现有哪些？

脑出血有哪些症状表现？

短暂脑缺血发作(TIA)有哪些症状表现？

蛛网膜下腔出血的症状表现是什么？

为什么说高血压是脑卒中的元凶？

为什么血压不高也会发生脑血管病？

为什么血脂异常易发生脑卒中？

为什么冠心病病人易发生脑卒中？

为什么说情绪激动易诱发脑卒中？

为什么脑梗死多发生于清晨？

脑卒中发病前常有哪些先兆？

脑卒中发生后的主要症状是什么？

突然发生脑卒中，家属应怎样处理病人？

为什么脑出血和脑梗死的患者在抢救时头位要求不同？

怎样防治脑卒中？

如何实施预防中风的“三补”、“三降”？

脑卒中的高危因素有哪些？

为什么说小中风是给中老年人敲响的警钟？

冠心病是一种多发病、常见病，尤其是中老年人发病率较高，包括中国在内的发展中国家，心肌梗死患者中有半教人年龄小于30岁，患冠心病的男性患者中的60%，女性患者中的40%，首次出现临床症状时就是心肌梗死或心脏猝死。急性心肌梗死死亡患者中的一半没有机会或来不及送到医院接受治疗，很多冠心病患者就此造成伤残甚至死亡。因此，大力普及冠心病的相关知识，增强公众对“冠心病是可防，可控、可治之病”的意识，树立战胜冠心病的信心，是非常有意义的。在了解冠心病知识的基础上，及早采取预防与治疗措施。就能防患于未然。

阅读本章内容，可以帮助你了解冠心病的基础知识，能识别冠心病，掌握冠心病的预防措施并知道争取救治的重要方法，以做到能从容面对冠心病。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。系指由于冠状动脉粥样硬化，造成冠状动脉供血发生障碍，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。

用通俗的话来说，流动的血液好比“河流”，血管壁好比“河床”。正常的动脉柔软、光滑、坚韧而富有弹性，血液在其中流动通畅不会停下来。但是人们的不良生活方式引起体内血脂代谢紊乱，导致血液变黏稠并发生高血脂，高血脂使血液变为“被污染的水流”继而破坏“河床”(血管壁)造成“河床”狭窄或堵塞、淤积。医学上称之为“动脉粥样硬化”，就是指由于高血压、高血脂症使原本正常的冠状动脉内膜发生损伤，胆固醇沉积于损伤局部，形成泡沫细胞，并逐渐增长，同时伴有血小板的黏附、聚集，最终形成粥样硬化癍块。

冠心病是冠状动脉的血液循环功能性或器质性的改变使心肌得不到所需的血液供应，导致心肌缺血性疾病。其主要临床表现上分为心绞痛、急性心肌梗死、猝死、冠心病心力衰竭(缺血性心肌病)、冠心病心律失常等五种类型。常见的是心绞痛和急性心肌梗死两种类型，也是本章介绍的重点。

心绞痛由心肌急性、暂时性缺血及缺氧引起，病人突发胸闷及阵发性的前胸压榨性疼痛感觉。心绞痛伴心肌功能障碍，但没有心肌坏死。

心绞痛的发病有下列几种临床表现。

(1)疼痛部位 主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前后，范围有手掌大小，有的疼痛横贯前胸，界限不很清楚，常放射至全胸及左肩、左臂内侧达左手无名指和小指，或到颈、咽或下颌部。

(2)疼痛性质 为阵发性的前胸压榨性疼痛，感觉不是真正的痛，往往是一种难以说明的不适感，如紧缩感、挤压感，伴有窒息或濒死的恐惧感。发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直到症状缓解。

(3)持续时间 疼痛一般持续3-5分钟，在停止诱发活动后即缓解。舌下含服硝酸甘油也能使症状在几分钟内缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一天内多次发作。

体力劳动过度、情绪激动、饱餐后、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可激发心绞痛。心绞痛在活动时发作，而不是在活动之后。

心绞痛只是引起胸痛的原因之一，引起胸痛的原因还有很多，根据心绞痛的特点，可以对心绞痛和其他常见的引起胸痛的疾病进行区别。常见的引起胸痛的疾病有以下几种。

(1)急性心肌梗死 其疼痛部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间可达数小时，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热症状，含服硝酸甘油不能使疼痛缓解。

(2)心脏神经官能症 一些性格内向、多愁善感的人，尤其是更年期妇女常患心脏神经官能症，某些症状和心绞痛很类似。其胸痛为几秒的短暂刺痛或几小时的较持久的隐痛。如果长吸一口气或做叹息性呼吸，其症状可缓解。胸痛部位多在左乳头下心尖部附近或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时。含服硝酸甘油无效，或在十多分钟后才“见效”，常伴有心悸、疲劳及其他神经衰弱的症状。

(3)肋间神经痛 是由肋骨下缘的肋间神经发炎所致，为刺痛或灼痛，多为持续性剧痛，疼痛范围比心绞痛要大些，咳嗽、用力呼吸或身体转动可使疼痛加剧，沿神经走行处有压痛，手臂上举时可有牵拉疼痛。

(4)消化系统疾病 溃疡病、食管炎、食管裂孔症等，多伴有返酸、烧心等胃肠道症状，疼痛与饮食相关。(P1-10)

心脑血管疾病现已成为威胁人类健康的“杀手”之一。尤其是对中老年人来说，了解预防和治疗这类疾病的相关医学知识，才能在与它们的斗争中取得主动。

本书以问答的形式介绍了冠心病、高血压、高血脂、脑卒中四种常见的心脑血管疾病的防治知识，适合中老年朋友及心脑血管疾病患者阅读参考。

当前，健康已成为广大公众普遍关注的热点、难点和焦点。2007年中国社会科学院发表的社会蓝皮书中，“看病难，看病贵”位居百姓关注的十七个热点中的第一位。

为什么呢？

因为健康是节约，健康是和谐，健康是责任。总之一句话，健康是金。

一方面是慢性病，尤其是心脑血管病患病车不断增高，患病年龄不断年轻化，2002年调查表明：我国现有高血压患者1.6亿，高血脂患者1.6亿，超重者2.0亿，肥胖者有6000万，糖尿病患者2000万。另一方面是国民卫生资源消耗同步快速增长，2001年为6140亿，2003年为8000亿，2005年达10026亿，为GDP的5.5%，这一起势如不能得到有效控制，用不了多久，我国势必成为“病夫”、“药夫”大国。而且巨额的医药负担将使国家和百姓不堪重负。

怎么办呢？古人说：“上医诒未病”；西方谚语：“一分预防胜过十分治疗”；1992年的研究表明：1元的预防投入可以节省医药费8.59元，还能相应节约重症抢救费约100元。1992年时任世界卫生组织总干事的中岛宏博士指出：“全世界每年有1200万人死于心脑血管疾病，如果采取预防措施，可以减少600万人死亡。”他还说“许多人不是死于疾病，而是死于无知”，并弄三告诫“不要死于愚昧，不要死于无知”。

在21世纪的今天，社会以人为本，人以健康为本，健康以预防为本，预防以教育为本。正是基于这一点，本书用通俗浅显的语言，把复杂深奥的医学化成百姓“看了能懂，懂了能用，用了有效”的科普知识，从预防到诊断，从检查到治疗，从病因刭危害，由浅入深，娓娓道来，使心脑血管疾病的防治知识，如“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”，使医药知识能从书本中定出来变成广人群众自觉的健康行为，吏咸巨大的生产力。

科普著作难在“信、达、稚”，即科学准确，通顺流畅，富于文采，作者力求做到这三点。相信读者定能从本书申获得有益的知识和启迪。终有一天实现“最好的医生是自己”的目标。

中国老年保健协会副会长

中国老年保健协会心血管委员会主任委员

联合国国际科学与和平周和平使者