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内容推荐 本书第一部分介绍腹腔镜直肠癌手术的发展概况、循证医学证据等基础内容;第二部分重点阐述腹腔镜全直肠系膜切除术、腹腔镜肿瘤特有系膜切除术、腹腔镜内括约肌切除术、经肛门直肠系膜全切除术、腹腔镜侧方淋巴结廓清、腹腔镜经会阴腹腔直肠切除术的概况、手术适应证及禁忌证、术前评估和准备、手术步骤、关键技术的解析及处理技巧、术后管理与并发症防治。采用清晰的临床解剖手术图片和高清手术视频展示手术技术要点和流程,便于读者理解与技术复制。 目录 第一章 概述 第一节 直肠癌手术治疗的历史演变 一、直肠癌手术的起点——经会阴入路直肠切除 二、肿瘤学的考量——经腹会阴直肠切除术 三、追求保留自然肛门的手术 四、骨盆内脏的联合切除 五、淋巴路研究与淋巴结清扫 六、全直肠系膜切除及其肿瘤学意义 七、微创手术的新时代 八、直肠癌分期评价系统 九、日本大肠癌“处理规约”和“治疗指南”的沿革 第二节 临床分期和治疗方针 一、TNM 分期 二、临床分期与治疗方针 第二章 直肠解剖和磁共振成像 第一节 直肠肛管的基本构造 一、直肠肛管的划分 二、肛管的基本构造 第二节 直肠血管的分布 一、肠系膜下动脉及分支 二、直肠中动脉解剖 第三节 直肠淋巴系统 一、直肠壁内淋巴系统 二、直肠壁外淋巴系统 三、腹主动脉周围淋巴结 四、直肠淋巴结 五、侧方淋巴结 第四节 筋膜系统解剖 一、直肠周围间隙与骨盆内筋膜 二、盆底结构及直肠肛门周围间隙 第五节 自主神经解剖 一、腰内脏神经 二、上腹下丛 三、下腹下丛 四、直肠肛管神经 第六节 乙状结肠解剖 一、乙状结肠的解剖形态特征 二、脉管系统的特征 第七节 直肠解剖的MRI 一、直肠基本结构 二、肛管基本结构 三、侧方区域结构的MRI 四、肿瘤直肠壁浸润的MRI 五、淋巴结转移的MRI 第三章 直肠癌手术类型 第一节 概况 第二节 直肠手术的分类 一、按自然肛门处置分类 二、按手术入路分类 三、按淋巴结清扫度分类 四、按是否联合脏器切除分类 五、按是否保留自主神经分类 六、按重建方式分类 七、按直肠系膜切除范围分类 八、微创手术分类 第三节 手术的基本原则及术式选择 一、基本原则 二、下段直肠癌术式选择 第四节 手术基准和评价 一、淋巴结清扫度及评价 二、肠管切除范围 三、系膜切除范围 四、自主神经处理原则 五、手术质量病理学判定标准 第五节 腹腔镜手术与循证医学证据 第四章 围手术期管理 第一节 术前、术中管理 一、术前评估和管理 二、术中偶发症 第二节 术后管理 一、术后管理要点 二、常见术后并发症 三、肛门功能评价 四、排尿功能障碍和性功能障碍 五、人工肛门并发症及管理 第五章 腹腔镜肿瘤特有系膜切除术 一、概况 二、手术适应证及禁忌证 三、术前评估与准备 四、手术步骤 五、关键技术解析及处理技巧 六、术后管理与并发症防治 第六章 腹腔镜内括约肌切除术 一、概况 二、手术适应证及禁忌证 三、术前评估与准备 四、手术步骤 五、关键技术解析及处理技巧 六、术后管理与并发症防治 第七章 经肛门全直肠系膜切除术 一、概况 二、手术适应证及禁忌证 三、术前评估与准备 四、手术步骤 五、关键技术解析及处理技巧 六、术后管理与并发症防治 第八章 腹腔镜侧方淋巴结清扫术 一、概况 二、手术适应证及禁忌证 三、术前评估与准备 四、手术步骤 五、关键技术解析及处理技巧 六、术后并发症及防治 第九章 腹腔镜经会阴腹腔直肠切除术 一、概况 二、手术适应证及禁忌证 三、术前评估与准备 四、手术步骤 五、关键技术解析及处理技巧 六、术后管理与并发症防治 缩略语 视频资源1 肿瘤特有系膜切除术(TSME) 资源2 腹腔镜内括约肌直肠切除术(ISR) 资源3 经肛门直肠系膜全切除术(taTME) 资源4 腹腔镜侧方淋巴结清扫术 资源5 经会阴腹腔直肠切除术(腹腔镜TpTME) 资源6 经会阴腹腔直肠切除术(折刀位直视下TpTME) 导语 本书创新性地将患者术前MRI图片与高清手术解剖图片一一对应,通过这些图片的解读,帮助临床医生在术前准确把握肿瘤部位、术前分期、手术入路、评估手术风险。全书图文并茂,每个手术技术要点、操作流程全部使用清晰的临床解剖手术图片和高清手术视频展示,总结手术操作细节、难点、陷阱、并发症,便于读者理解与技术复制。 |