强迫症是一种以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要临床表现的神经症，这些观念和行为在我们日常生活中随处可见，比如：
·害怕被灰尘弄脏或被细菌感染而反复清洗；
·脑海里总是浮现出暴力的画面或想法，挥之不去；
·总是担心自己患有严重的疾病，焦虑得寝食难安；
·不受控制地反复检查或确认，影响了做事的效率；
·以特定顺序排列衣服、书籍等物品，容不得一丝不对称；
·不停地数数，直到数到一个偶数可以中和某个奇数才罢休。
有这些表现的人虽体验到这些不必要的想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，进而影响学习、工作、人际交往甚至生活起居，等等。
本书基于由CBT演变而来的暴露与反应阻断技术，为受到强迫症状困扰的患者提供了非常有效的治疗方法。另外，书中提及的许多案例都是作者在临床工作中遇到的真实问题，可以帮助患者、患者的家庭成员以及精神卫生专业人员更全面地认识强迫症的前因后果、更好地理解患者的感受、掌握更多工具来应对强迫症问题。

乔纳森·S.阿布拉莫维茨，博士，美国专业心理学委员会（ABPP）成员，心理学和神经科学教授，美国行为与认知治疗学会前主席，北卡罗来纳大学教堂山分校焦虑和应激障碍中心主任。
因在焦虑和压力相关障碍研究方面所做出的杰出贡献，曾获美国心理学会12分会、国际强迫症基金会（International OCD Foundation）以及梅奥诊所（the Mayo Clinic）颁发的包括大卫·沙科夫早期成就奖（the David Shakow Early Career Award）在内的诸多奖项。

第一部分 了解强迫症
第1步 了解强迫症的症状、诱因及治疗方法
什么是强迫症，什么不是
患有强迫症是什么样子的
是不是只有你才会这样
强迫症会让你的脑海产生什么样的想法
强迫症会让你为了好受点而做出什么行为呢
强迫症的不同类型
为什么你会出现强迫症状
CBT：克服强迫症的工具
我能从CBT中获得什么
第2步 分析自己的强迫症状
分析你的强迫观念
分析你的回避行为
分析你的仪式化行为
使用已填写好的强迫症分析工作表
评估强迫症状的严重程度
进入第3步
第3步 了解强迫症的病理机制
闯入性想法：强迫观念的种子
闯入性想法是如何变为强迫观念的
如果强迫观念并不危险，为什么我甩不掉它们
第二部分 做好准备
第4步 量身定制治疗方案
了解CBT
制订你的情境暴露计划
制订你的想象暴露计划
制订你的反应阻断计划
你准备好开始第5步了吗
第5步 坚定前进的决心
为改变强迫症你准备好了吗
强迫症让你付出了怎样的代价
挑战和克服强迫症有什么好处
治疗的利与弊
为你自己设定目标
孤军奋战不如找个治疗伙伴
一切准备就绪了吗
第三部分 你的治疗方案
第6步 挑战认知偏差
认知原则：负性感受来自你的解读
认知疗法的策略
检验证据
连续谱技术
饼状图技术
生命-存款赌注技术
双重标准技术
成本-收益分析
想法的影响力实验
预感实验
想法压抑实验
使用认知疗法来进行暴露练习
进入第7步
第7步 用情境暴露阻断回避行为
如何在无法百分百确定安全的情况下面对强迫诱因
暴露练习如何做才有效
如何将安全性学习最大化并确保暴露治疗有效
让自己变得那么焦虑不危险吗
进行暴露练习时该如何应对自己的焦虑
开始你的暴露练习
逐步完成暴露清单
直面自己最大的恐惧并管理强烈的焦虑
不同类型强迫症的情境暴露
进入第8步
第8步 直面强迫思维、怀疑和表象
情境暴露和想象暴露如何协同工作
想象暴露如何起作用
着手开始想象暴露练习
心想并不意味着事成
想象暴露练习的小技巧
设计你的想象暴露练习
直面你的强迫思维
不同类型的强迫观念的想象暴露
解决难题
进入第9步
第9步 抗拒自己的强迫冲动
反应阻断如何发挥作用
做好停止仪式化行为的准备
如何停止仪式化行为：反应阻断技术
如何应对反应阻断出现的高度焦虑
针对不同仪式化行为的反应阻断技术
解决难题
总结与整合
第10步 结束治疗，保持健康
结束治疗，但坚持“CBT式的生活方式”
评估你取得的进步
享受没有强迫观念和仪式化行为的生活
防止倒退，预防复发
临别寄语

强迫症跟其他精神障
碍一样，都是生物、心理
和社会因素共同作用于患
者的结果。强迫症是临床
上常见的一种精神障碍，
它的治疗一直是临床上的
难点，特别是在以药物治
疗为主的过去和现在，在
绝大多数精神心理科人员
还都没掌握认知行为治疗
(CBT)之前。我是一名精
神科医生，在学习CBT之
前，对于强迫症的治疗也
常常感到束手无策，因为
药物治疗对于强迫症的有
效率不高，患者停药后强
迫症状容易复发或加重，
所以就会出现患者服用的
药物剂量越来越高、种类
越来越多，效果却越来越
差的局面。
CBT在强迫症治疗方
面有着独特的优势，居于
一线治疗地位，明显优于
药物治疗。按照CBT的理
论，强迫症与患者功能不
良性的认知有关，如果能
将患者功能不良性的认知
转变为适应性的认知，其
症状就可以得到明显改善
；如果能将患者功能不良
性的信念转变为适应性的
信念的话，患者的强迫症
状就可以得到持久的改善
。因此，CBT着重于教授
患者了解CBT原理，在此
基础上学会重新认识其强
迫症，然后学着改变患者
习以为常的思维和行为应
对模式，从而逐步走出强
迫症的泥潭，因为患者那
些习以为常的思维和行为
应对模式正是让患者陷人
强迫症泥潭的关键力量。
要想让患者做到这一点，
就依赖于医生(或治疗师)
与患者之间稳固的合作联
盟。这一点译者在序中已
做过介绍，在此不做赘述
。
在简要介绍CBT在强
迫症治疗中的作用后，就
特别想谈一谈《摆脱内心
的白熊：10步战胜强迫症
(第2版)》这本书。这既
是一本供强迫症患者自助
学习进而帮助自己走出强
迫症的书，又是一本供精
神心理从业人员学习强迫
症cBT治疗的书。这本书
浅显易懂，操作性强，值
得购买。
在此序的最后，我特
别想介绍一下译者陈楠。
她是我的小同事，从第二
届“中美认知行为治疗培
训班”开始，她就经常应
邀担任我们培训班的翻译
。她不仅是一名出色的翻
译，而且是一位常年从事
心理治疗的临床心理治疗
师。在作序之前，我粗略
地浏览了此书，她的翻译
让我爱不释手，一如她在
培训班当中的现场口译一
样。她的翻译准确简洁、
不拗口，就像她的为人，
简单真诚，乐观向上。
我非常喜欢这本书，
所以特别推荐给各位读者
，也希望你们能喜欢她的
这本译作!
李献云
北京回龙观医院临床
三科主任、主任医师
中国心理学会临床心
理学注册工作委员会注册
督导师