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书名 | 医疗服务的最后一公里(基层卫生健康体系现状与发展策略)(精) |
分类 | |
作者 | |
出版社 | 清华大学出版社 |
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简介 | 内容推荐 本书包含三大部分内容,第一部分是专题研究,通过回顾性研究,围绕当下基层卫生健康服务体系中的关键政策,以及人民群众关注的热点问题,例如紧密型县域医共体、社区卫生机构、基层卫生人才等展开政策梳理、数据分析,给读者以全方位的现状呈现,并有针对性的提出策略建议。第二部分是地方实践成果展示,以实录形式重点呈现了本书研究团队调研上海市、宁夏回族自治区、四川省等地区在分级诊疗、“互联网+健康”、公共卫生以及专科联盟等方面建设过程中面临的困难、取得的收获、可供借鉴的经验。同时,本书还在第三部分将本书涉及到的基层卫生健康相关名词梳理了中英词汇对照表,列举了基层医疗卫生核心信息释义,以便读者进一步进行国内、国际文献检索学习。总体来看,本书通过聚焦基层卫生健康服务体系建设难点,以人民群众多层次、多元化的医疗健康需求为导向,结合基层医疗卫生服务体系的关键要素和发展现状,对我国基层卫生健康服务体系中现存问题进行阐释和分析,以期为全力推进我国基层卫生健康工作的高质量发展提供参考依据。相信本书内容可为基层卫生工作者提供真实生动、更具实操性的帮助,为从事基层卫生健康研究的学者和科研人员提供可供借鉴的第一手材料,同时也可为卫生健康行政部门作为政策研究制定的依据。 目录 上篇 基层卫生健康体系关键问题解析 第一章 基层卫生健康体系之世界看中国,中国看世界 第一节 世界看中国:中国基层卫生健康服务体系概况 第二节 中国看世界:他山之石,可以攻玉 第二章 国家基本公共卫生服务项目实施成效——迈向全民健康覆盖(UHC)第一步 第一节 回顾沿革:政策为纲,谋划基本公共卫生服务项目顶层设计 第二节 探索现状:资源为基,推进基本公共卫生服务项目落地见效 第三节 展望未来:改革为先,促进基本公共卫生服务项目扩面提质 第三章 基层医疗保障发展的回顾与展望——夯实基层医保“压舱石”,守护群众健康“保障线” 第一节 基本情况:回首基层医保的建设之路 第二节 建设成效:细数基层医保的有力之举 第三节 面临问题:反思基层医保的困顿之境 第四节 未来展望:聚焦基层医保的突破之计 第四章 紧密型县域医共体发展现状与对策研究——强基惠民的便捷之路 第一节 基本情况:从独立到联合,看医共体兴起 第二节 现状与成效:由试点到推广,话医共体成长 第三节 问题与挑战:从初期到后期,诊医共体弊病 第四节 对策与建议:从松散到统一,谋医共体出路 第五节 案例剖析:“云县模式”背后的“破”与“立” 第五章 基层医疗卫生适宜技术与药品供应——家门口的技术和用药 第一节 基本情况:健康保卫战,成败看技、药 第二节 现状与成效:技术为“粮草”,药品作“弹药” 第三节 问题与挑战:人才需有所为,物材当尽其用 第四节 对策与建议:力争乘势而上,落实数措并举 第六章 社区卫生服务机构建设现状分析与对策——小社区守护大健康 第一节 建设背景:源自阿拉木图的健康守门人 第二节 制度沿革:廿五载持续发展,新阶段砥砺前行 第三节 现状与成效:标准规范更完善,资源能力双提升 第四节 对策与建议:四措并举精准施策,推动机构高质量发展 第七章 基层卫生人才队伍建设成效、问题及对策——“健康守门人”,关键在“人” 第一节 基本情况:“论发展”优先“析政策” 第二节 现状与成效:“小数据”解构“大趋势” 第三节 问题与挑战:“促发展”需要“抓短板” 第四节 对策与建议:“全方位”筑牢“人才网” 第八章 基层医疗卫生人事薪酬制度——“动力源泉”何以涌流? 第一节 基本情况:薪酬是“动力源泉” 第二节 现状与成效:薪酬激励显成效 第三节 问题与挑战:“动力不足”因何在 第四节 对策与建议:“源头活水”促未来 第九章 基层“互联网+医疗健康”建设——破晓时分 第一节 历程回眸:基层“互联网+医疗健康”政策不断完善 第二节 建设成效:基层“互联网+医疗健康”实践多点开花 第三节 挑战解析:基层“互联网+医疗健康”应用有待深化 第四节 对策思考:完善机制,推动基层“互联网+医疗健康”服务升级 下篇 基层卫生健康发展实地调研 第十章 福建三明:紧密型县域医共体建设及其管理 第一节 三明市深化医改的主要经验 第二节 三明市紧密型县域医共体建设 第三节 讨论与展望 第十一章 沪上巡礼:探秘上海基层医疗卫生服务体系 第一节 基本情况 第二节 成效与经验 第三节 有待解决的问题 第四节 讨论与建议 第十二章 万象罗湖:基层医疗蝶变迎“健康中国”回归 第一节 中国医改十年(2009—2019年) 第二节 罗湖区医疗卫生服务体系改革的概况 第三节 罗湖医改七年探索与实践 第四节 改革成效 第十三章 聚焦四川:基层医疗之点面 第一节 从成都看四川:四川概貌 第二节 从三甲到社区:基层窥见 第三节 从挑战变亮点:四川经验 第十四章 宁夏风采:“互联网+医疗健康”模式赋能基层 第一节 资源限制 倒逼创新 第二节 政府搭台 多方唱戏 第三节 体制助力 成效初显 第四节 四方助力 长效发展 参考文献 附录 附录一:英文内容摘要 附录二:英中词汇对照 附录三:基层医疗卫生核心信息及释义 序言 2016年全国卫生与健康 大会上,习近平总书记从战 略和全局高度对建设健康中 国作了深刻阐述,明确新时 期卫生与健康工作方针要“ 以基层为重点”,确立了基 层医疗卫生工作在新时期卫 生健康事业发展中的地位。 2019年12月28日,第十三 届全国人民代表大会常务委 员会第十五次会议审议通过 《中华人民共和国基本医疗 卫生与健康促进法》。其中 ,第三章第三十四、三十五 条对基层医疗卫生机构的定 位和功能作了清晰界定,为 推动基层卫生健康工作的进 一步发展提供了基本遵循的 法律依据。 基层卫生是医疗服务体 系中最基本的层次,关乎广 大人民群众的生命健康。大 力推进以农村基层和城镇社 区医疗机构为核心的基层卫 生健康服务体系建设,是新 中国成立以来党和国家在医 疗卫生领域一以贯之的指导 方针。健全基层医疗卫生服 务体系,也是当下医药卫生 体制改革重点推进的五项内 容之一。党的十八大以来, 在党中央、国务院的高度重 视下,政府制定、完善并实 施了一系列政策措施,例如 :加速医疗联合体建设、推 动紧密型县域医共体建设、 全面推进社区医院建设、不 断扩充基层适宜卫生人才队 伍等。在此背景下,我国基 层卫生服务体系建设成效显 著——基层医疗卫生健康服 务体系进一步健全,基层医 疗卫生运行机制基本建立, 基本公共卫生服务水平显著 提高,适宜基层的医保政策 体系基本形成。尤其是在“ 十三五”期间,基层卫生在 机构和人才队伍建设、体制 机制改革、服务能力提升等 方面取得显著进步,为全面 完成脱贫攻坚任务、夺取疫 情防控重大战略成果做出积 极贡献。 然而,随着人民群众对 基本医疗卫生服务需求的不 断增长,当前基层卫生健康 服务体系的诸多不足逐一凸 显,例如:医疗服务有效供 给量不足、同质化水平低、 医疗资源配置不均、人才梯 队建设不足、信息化水平有 待提升等。围绕基层卫生健 康服务体系存在的常见问题 、突出问题进行深入研究, 剖析难点,提出有针对性的 建议,是新时期发展基层卫 生健康工作的必修课题。在 此基础上,查漏洞、补短板 、强弱项,不断加强基层卫 生健康服务体系建设,是推 进健康中国战略、落实新时 期卫生健康工作方针的重要 举措,也是贯彻《“十四五” 卫生健康标准化工作规划》 要求、完善分级诊疗制度的 具体行动要求。 2021年7月14日至17日, 全国人大常委会副委员长、 农工党中央主席陈竺带领农 工党中央调研组赴宁夏回族 自治区,围绕“完善基层卫 生健康服务体系”主题开展 考察调研。陈竺强调,要切 实把思想和行动统一到习近 平总书记关于健康中国战略 的重要论述上来,全面贯彻 落实大卫生、大健康理念, 坚持好基本医疗卫生事业的 公益性质,持续完善基层卫 生健康服务体系。国家卫生 健康委员会基层卫生健康司 、医政医管局,清华大学医 院管理研究院以及复旦大学 附属中山医院有关同志参与 调研。此次考察调研,为报 告的撰写提供了重要的契机 和坚实的支撑。 本报告以习近平新时代 中国特色社会主义思想为指 导,通过聚焦基层卫生健康 服务体系建设难点,以人民 群众多层次、多元化的医疗 健康需求为导向,结合基层 医疗卫生服务体系的关键要 素和发展现状调研,对我国 基层卫生健康服务体系中现 存问题进行阐释和分析,以 期为全力推进我国基层卫生 健康工作的高质量发展提供 参考依据。 报告上篇重点从基层卫 生健康服务体系中的五大方 面着眼,展开对其中关键问 题的分析——基层公共卫生 服务、基层医疗保障制度、 基层医疗卫生服务机构、基 层医疗人才制度,以及基层 医疗信息化建设。这五大方 面,皆直面现阶段我国在基 层医疗卫生健康服务中存在 的问题与挑战,相互贯通, 共同促进,点面兼具,有机 一体。 其中,基层公共卫生服 务是我国基层卫生健康服务 的重要组成部分。基层公共 卫生服务与国计民生息息相 关,例如突发公共卫生事件 报告与防治、居民慢性病健 康管理、特殊人群(老年人 、孕产妇、儿童等)健康管 理、食品卫生监督等,都应 当在一线完成各类信息的收 集、报告与管理。从新中国 成立以来“预防为主”的方针 ,到现下“坚持以基层为重 点、预防为主、中西医并重 、推动高质量发展”的理念 ,基层公共卫生服务的重要 性在疫情常态化防控背景中 更加凸显,也是当下我国医 药卫生体制建设的重点工作 之一。 基层医疗保障是提升我 国卫生健康服务体系可负担 性的内在要求。目前,中国 已经建成世界上最大的社会 保障体系。2016年11月, 国际社会保障协会于其第32 届全球大会上郑重宣布,将 “社会保障杰出成就奖”授予 中华人民共和国政府。中国 建立了覆盖十几亿人的社会 保障体系,是一项世界性的 伟大壮举与非凡成就,得到 国际社会的一致认可。近年 来,我国医疗保障体系持续 完善,覆盖范围不断扩大, 保障能力进一步提升,极大 减轻了居民使用医疗卫生服 务的经济负担。但与此同时 ,挑战依旧客观存在: |
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