本书是一本专门描述肠道结构、解析肠道知识的医学科普类图书。
全书20余万字。分为4章，73个小章节。本书通过通俗易懂的文字和生动形象的漫画详细描述了神秘的肠道微生物世界，内容包括肠道常见疾病的预防和治疗、饮食与肠道健康的关系等。本书回答了当下人们关注的肠道健康问题，用专业的理论知识将有关肠道健康的谣言一一击碎。作者在大量阅读和调研的基础上。结合临床病例，提出了一些较为前沿的有关肠道知识的观点。

丁彬彬，自媒体“医学原创故事会”。
中南大学湘雅医学院附属株洲医院消化内科（国家重点学科）主治医师，青年作家。
中华中医药学会科普分会青年委员、湖南省健康管理学会脂肪肝防控与管理专委会委员、中国医疗自媒体联盟成员。
目前科普类文章在今日头条点击量已突破4.5亿次、腾讯点击量2亿次、搜狐点击量10亿次、网易点击量2亿次、一点资讯点击量3亿次。作为一名三甲医院医生，工作之余热爱写作，不遗余力传播健康科普知识，愿帮助更多人远离病痛。

PART 1 神秘的肠道细菌工厂
生态王国缔造者，肠道菌群
契约联盟，免疫系统和肠道菌群
你的食欲真的由肠道菌群决定吗
肠道菌群和食物过敏，补充益生菌有用吗
肠道菌群失衡会诱发抑郁症吗
肠道菌群是引发肝病的罪魁祸首吗
肠道菌群和来自星星的孩子
菌群和胖子，究竟谁影响谁
皮肤问题，真的要从“肠”计议吗
人老了却糊涂了，阿尔茨海默病和肠道菌群
有害菌群的“野心”，细菌“远征军”
肠道入侵者，芝麻开门
小肠的菌群王国
粪便移植，没有你想象的那么重口味
肠道真菌，对身体一定有害吗
肠道病毒，对人体究竟是有益还是有害
菌群的衰老，一切都不能回到过去
PART 2 腹脑，人体的第二大脑
腹脑和大脑的“礼尚往来”
王国的“信使”——肠道血清素
肠道菌群的呐喊，不要给我们压力
王者归来，益生菌的“涅槃重生”
市面上的益生菌那么多，究竟该如何选择
你的肠道几岁了
如何自测肠道年龄
检查没什么大问题，但就是肚子不舒服
肠子太敏感了，不妨试试低FODMAP饮食
果糖吸收不良和果糖不耐受，大部分人都弄错了
乳糖不耐受，是不是不能再喝牛奶了
油腻的腹泻，竟然是这种疾病所致
小麦过敏，是不是要与小麦拜拜了
麸质敏感和小麦过敏是一回事吗
益生菌，真能用来治疗乳糜泻吗
饮食太单一，肠道在抗议
纯素食主义，对身体究竟是好是坏
后生元，究竟是一种怎样的存在
吃烧烤，真的会诱发大肠癌吗
长期熬夜，你的肠道在抗议
PART 3 肠道疾病多，高招来应对
肠道里的潜伏者和杀手
那个唇角有黑斑的少年，肠道里长满了息肉
便血时，如何鉴别是痔疮还是直肠癌
没有症状就不会得大肠癌吗
年纪轻轻就得了大肠癌，怎么回事
中国“造口人”超百万，如何护理
癌胚抗原升高，一定是大肠癌吗
阑尾，肠道益生菌的挪亚方舟
这种肚子疼可能是阑尾炎
三年前得了肺结核，三年后肠结核又来了
肠子缺血，差点要了我的命
年轻时就遭遇重病，靠一根营养管顽强活着
生物制剂，是治疗克罗恩病的终极撒手锏吗
每天解七八次血便，医生说我得了一种治不好的肠病
红枣补血气，却挨了一刀
腹泻一周，背后的元凶竟然是艾滋病
PART 4 千呼万唤“屎”出来
小肠，消化道的神秘盲区
便便在肠道里的奇妙旅行
大便的颜色，会不会像彩虹一样
怎样的大便形状才是最佳的状态
大便太臭，究竟是怎么回事
“屁大点事”，真要当回事
排便时间该如何选择
便秘是上火吗
便秘的危害，真不是肛门痛那么简单
蹲便vs坐便，究竟哪个对排便更好
坏习惯都改掉了，可还是便秘怎么办
网红产品小药丸，真能清肠吗
酵素，真能清肠吗
大腹便便，是不是肠道里积了宿便
肠道水疗，究竟有没有用
肛门失禁，别等出现才后悔莫及
排便不尽，小心麻烦找上门
一吃就拉，是“直肠子”吗
只查粪便就能查出大肠癌，是真是假
为什么要做肠镜检查，哪些人应该做
后记

当今世界科技日新月异
，科技改变着世界。科普
让更多的人理解新的科技
、应用新的科技，使我们
生活的世界和我们的生活
更美好。
中国人口众多，疾病谱
广，很多疾病的患病率仍
在继续增长。作为一名医
生，我从医疗工作中体会
到，学会看病是做医生的
第一步，然而还有很多需
要医生深入研究的问题，
在不久的将来，如果这些
问题能迎刃而解，那将成
为患者的福音，毕竟医者
最神圣的使命就是治病救
人。如何解决病人的难题
，控制疾病的增长速度，
成了当务之急。近年来，
除了临床看病、研究新的
诊断和治疗方法，我开始
参加科普活动，“消化道—
—母亲河的故事”“重大慢性
病的根源”等都是我的科普
题目，很多听众反映受益
很大，这给我很大鼓舞，
使我坚信科普的力量是强
大的，只有我们对健康的
认识和意识提高了，主动
去保护自身健康、预防疾
病、及时诊治，健康中国
才能加快实现。
这本有关肠道菌群的科
普书，是一本值得学习的
书。消化道居住着亿万的
细菌、病毒、真菌等微生
物，与我们人体共生，对
人的生理、疾病、寿命等
有着重要影响，是近年生
物医学的热点话题。这本
科普书从很多方面讲述肠
道菌群与健康、疾病的关
系，语言通俗，图文并茂
。消化道微生物的研究是
一门发展很快的学科，这
本科普书引导大家关注肠
道菌群、重视肠道菌群，
是一把打开健康之门的钥
匙，我们旨在帮助广大读
者不断更新该方面的科技
知识，提高大众的健康管
理水平，与健康中国同行
，为健康中国助力。

这是一本值得学习的书。消化道居住着亿万的细菌、病毒、真菌等微生物，与我们人体共生，对人的生理、疾病、寿命等有着重要影响，是近年生物医学的热点话题。这本科普书从很多方面讲述肠道菌群与健康、疾病的关系，语言通俗，图文并茂。消化道微生物的研究是一门发展很快的学科，这本科普书引导大家关注肠道菌群、重视肠道菌群，是一把打开健康之门的钥匙，我们旨在帮助广大读者不断更新该方面的科技知识，提高大众的健康管理水平，与健康中国同行，为健康中国助力。

当我在键盘上敲完最后
一个字的时候，创作已经
过了大半年时间，《牵肠
挂肚，解密肠道王国》终
于完稿了。
窗外，夜色已深，我的
心情却久久不能平静。
为了创作这本书，我几
乎每天都要挑灯夜战，写
作到凌晨早已成习惯，整
个写作过程异常艰辛。为
了保证全书的每一个知识
点都准确无误，我查阅了
大量的文献，长时问盯着
电脑屏幕，让我的眼睛十
分干涩，不得不频繁使用
滴眼液来缓解症状。
伴随整个创作过程的还
有漫长的孤独，即便如此
，但我从未想过放弃。拉
开窗帘，漫漫长夜当中，
总有一束明亮的光，在引
导着我，鼓励着我，使我
知道，我做的这件事是多
么的有意义，如果我做成
了，又会有很多人因此获
益。
虽然只是一本科普书，
但整个创作过程，也是不
断探索和升华的过程。科
普虽然不是小说，但我知
道，一本优秀的科普书，
写得Hi4、说还要更精彩纷
呈，只有这样，读者才会
有一口气读完的冲动。
虽然只是一本科普书，
但它却凝聚了很多人的心
血。我从大量的实验数据
里获得灵感，在我之前，
有很多前辈在从事科普创
作，他们的事迹和精神给
了我莫大的鼓励。在查找
文献资料的同时，我知这
了每一次医学重大发现的
背后，都是一个团队的努
力，那些无名英雄，才是
最值得我们敬重的。
虽然只是一本科普书，
但这一个个敲出来的文字
，堆砌成一个tt王国”，就
如同肠道菌群所建立的庞
大“王国”。这些生动有趣的
文字，每一个都如同一个
鲜活的生命，给了我莫大
的惊喜和鼓舞。
我是一名消化内科医生
，行医十年，我比任何人
都清楚，除了治病救人之
外，医生还应该肩负一定
的使命，那就是进行科学
普及。
我很欣慰，我在工作之
余，依然能够发光发热。
我利用业余时间写作的科
普文章，在网络上的点击
量已经高达22亿次，这些
科普文章教会大家正确认
识和对待疾病，它们产生
的影响力，不亚于我在工
作中取得的成绩。
作为医生，我牢记特鲁
多医生的名言：“有时治愈
，常常帮助，总是安慰。”
一名合格的医生，时时刻
刻想的都应该是帮助患者
。我们做的努力，哪怕是
一点点，也可以让更多的
人获益匪浅。
谨以此书献给我治疗过
、帮助过的患者，你们身
处病痛之中，但依然热爱
生活，你们的精神鼓舞了
我，让我知道，无论创作
有多难，我也应该坚持下
去。
愿年年岁岁身常健！

肠道是人体的第二个大
脑，健康要从“肠”计议，作
者通过揭秘肠道王国，对
肠道健康提出了科学的建
议。这是一本适合大众阅
读的科普书，值得推荐。
——周平红（“大国工匠
”，复旦大学附属中山医院
教授）
这本科普书如同一张缓
缓打开的画卷，从看到的
第一眼开始，我就被深深
吸引了，原来，科普还可
以写得如此好看。
——吴达军（中南大学
湘雅医学院附属株洲医院
教授）
好的科普，不仅要有热
度，还要有深度；好的科
普，不仅要有传承，还要
有创新，而这些作者都做
到了。
——胡兵（四川大学华
西医院教授）
很多人饱受肠道疾病的
困扰，但他们采用的往往
是错误的治疗方法。用科
学粉碎谣言，这本书解答
了很多人的困惑，是一本
非常“接地气”的肠道科普图
书。
——李锐（苏州大学附
属第一医院教授）
这本书为我们打开了肠
道世界的大门，一个由肠
道菌群建立的奇妙王国，
让人叹为观止，作者丰富
的想象力和科学结合在一
起，碰撞出精彩纷呈的火
花。
——于光（于光内镜集
团CED）

肠道菌群，促进免疫系统成熟
我们的肠道里有一条屏障，叫肠黏膜屏障，这条特殊的屏障主要由四部分构成，分别是机械屏障、免疫屏障、化学屏障和生物屏障。
机械屏障主要由肠黏膜上皮细胞和细胞间的紧密连接构成，这就像一个庞大的铁丝网，时刻阻挡着有害物质穿过这条防线；免疫屏障主要由肠相关淋巴组织和弥散免疫细胞构成，由于肠道拥有无与伦比的长度和空间，使得身体里大部分免疫系统都集中在这里；化学屏障是由胃肠道分泌的胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、黏多糖、糖蛋白等物质构成；而生物屏障，则主要指肠道微生态王国。
由此可见，肠道菌群其实是肠道黏膜屏障的重要组成部分，因为肠道菌群可以让肠道屏障更坚固。研究发现，完整的肠道菌群具有促进免疫系统成熟的作用。
科学家通过深入的研究发现，肠道菌群一旦发生改变，很有可能影响免疫细胞的分化，导致产生相应的细胞炎性因子，这些细胞炎性因子如同风暴一般，产生了大量自身抗体，并诱导多种效应因子损伤局部组织，从而诱发了自身免疫性疾病，像类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、多发性硬化等都属于自身免疫性疾病。
在20世纪初就有科学家提出了毒血症因子假说，该假说认为肠道内革兰阴性细菌大量增殖，会导致肠道产生多种毒性代谢产物并进入血液循环，引起关节炎症。随着研究的深入，越来越多的科学家提出了肠一关节轴，并以此开展了以肠一关节轴为靶向的治疗方案，像柳氮磺砒啶就是这类药物，既可以用来治疗炎症性肠病，又可以用来治疗类风湿性关节炎。
系统性红斑狼疮是一种累及全身多系统多脏器的自身免疫性疾病，目前其发病机制尚未明确，但科学家通过大量的研究发现，肠道菌群不仅影响系统性红斑狼疮的发病，还与系统性红斑狼疮的病情有直接的关系。一项针对系统性红斑狼疮患者肠道菌群的研究发现，系统性红斑狼疮患者肠道内的大肠埃希菌数量较多，双歧杆菌、乳酸杆菌数量较少。
在强直性脊柱炎和多发性硬化的发病机制的研究中，科学家同样发现了肠道菌群的身影，在不久的将来，肠道菌群不仅可能成为重要的治疗靶标，也有可能成为监测自身免疫性疾病病情进展的工具。
免疫系统，让肠道菌群更稳定
肠道菌群具有增强免疫力的作用，免疫系统同样可以让肠道菌群更稳定。对于肠道菌群而言，除了益生菌之外，还存在有害菌和条件致病菌，在某些特殊的条件下，这些微生物很容易叛变，它们调转枪口，攻击肠道。
这时因为免疫系统的存在，可以及时识别并清除这些“叛变分子”，从而为菌群的稳定保驾护航。想想看，如果免疫系统崩溃，那么肠道菌群就像失去了保护伞一样，肠道微生态王国会直接暴露在外敌的枪口之下，大量的入侵者很容易让王国瞬间土崩瓦解。所以，罹患某些严重免疫缺陷疾病，如艾滋病、白血病的患者，很容易出现肠道菌群的失调，肠道严重感染是免疫缺陷患者面对的极大挑战。
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