本书从不同侧面全方位介绍了护理与信息有机融合的过程。临床护理信息系统是护理质量管理自身持续发展与信息技术高度结合的产物。我们从护理的视角对临床护理信息系统的整体架构、设计难点、解决方法向大家逐一展开，逐个逐项剖析，最终促进护理工作流程的优化与质量提升。书中着重描述了护理信息系统中各个具体功能的使用操作路径、护理执行有关的闭环管理，提醒与错误拦截的多种形式，结构化护理病历的智能写入，以及信息数据的二次利用等等，是临床护理信息成长足迹的讲述与回味，同时还包括利用系统如何提高护理工作效率，与大家共享护理信息化建设的经验与收获。

韩斌如，主任护师，教授，硕士生导师。现任首都医科大学宣武医院护理部主任。护理管理、外科护理及信息是其主要专业领域。现任中华护理学会常务理事、副秘书长，北京护理学会常务理事、普外专业委员会主任委员，在8个护理学术组织任职，担任《中华护理杂志》等4家护理核心期刊编委。

第一章 移动护理信息系统的顶层设计
第一节 系统组成
第二节 设计理念
第三节 系统架构
第四节 权限管理
第五节 无纸化
一、无纸化护理的范围
二、无纸化的开发顺序
三、开发的经历与体会
四、数据的多次利用
第二章 执行过程的闭环管理
第一节 身份识别的闭环管理
一、流程图
二、实施路径
三、智能提醒
四、难点与经验分享
第二节 给药执行的闭环管理
一、流程图
二、实施路径
三、智能提醒
四、难点与经验分享
第三节 药物过敏试验的闭环管理
一、流程图
二、实施路径
三、智能提醒
四、难点与经验分享
第四节 输理过程的闭环管理
一、流程图
二、实施路径
三、智能提醒
四、难点与经验分享
第五节 标本采集的闭环管理
一、流程图
二、实施路径
三、智能提醒
四、难点与经验分享
第六节 检查/手术/介入的闭环管理
一、流程图
二、实施路径
三、智能提醒
四、难点与经验分享
第七节 其他医嘱执行的闭环管理
一、流程图
二、实施路径
三、智能提醒
四、难点与经验分享
第三章 结构化智能电子护理病历
第一节 框架结构
一、护理病历的框架结构
二、框架结构的几点说明
三、病历的整体设计思路
第二节 桥梁集合
一、护理评估集合
二、护理计划集合
三、护理措施集合
四、健康教育集合
第三节 体温记录
一、展示界面
二、写入路径
三、智能提醒
四、难点与经验分享
第四节 出入量记录
一、展示界面
二、写入路径
三、智能提醒
四、难点与经验分享
第五节 护理记录
一、病区病重（病危）护理记录
二、ICU护理记录
三、产程护理记录
四、急诊抢救护理记录
第六节 医嘱执行记录
一、展示页面
二、写入路径
三、难点与经验分享
第七节 权限管理与质量控制
一、护土权限
二、电子签章
三、质量控制
第四章 智能交班报告与患者交接
第一节 住院交班报告
一、展示界面
二、写入路径
三、智能写入
四、难点与经验分享
第二节 急诊交班报告
一、展示界面
二、写入路径
三、智能写入
四、难点与经验分享
第三节 患者个体的交接
一、展示界面
二、写入路径
三、智能写入
四、难点与经验分享
第五章 消毒供应追溯系统
第一节 确定起止点实现闭环管理
一、流程图
二、实施路径
三、智能提醒
四、难点与经验分享
第二节 手术器械使用的自动记录
一、流程图
二、实施路径
三、智能提醒
四、难点与经验分享