你肯定见过这样的孩子：他们总是过于敏感，笨手笨脚，总爱挑剔，坐立不安，经常挑食，总与其他小朋友不同步。他们可能是你的儿子或女儿，也可能是你的学生或亲戚，外甥或邻届……或者你在孩提时代也这样。今天，我要告诉大家的是，这些孩子可能有“感觉统合障碍”(也称为“感觉处理障碍”)。感觉统合障碍是一种很常见却经常被误诊的问题。它会影响孩子的行为、学习、活动、社交以及自我感觉等方面。我为了说明感觉统合问题所造成的影响，会先讲述四个小故事。通过这四个感统失调的孩子的案例，以及他们的父母表现，可以让我们了解感觉统合障碍的一些常见症状。我们才能了解相关的问题以及相关的原因。这些知识能让你知道自己的孩子是否受到了感觉统合障碍方面的影响。如果孩子出现了严重的问题，这些知识能让你及时捕捉到孩子的症状，并会因终于找到了孩子的问题症结而松了一口气。即使孩子的问题很轻微，也可以帮你了解孩子的行为。对那些曾令你气愤不已的孩子，你会产生新的看法，无论孩子的感觉统合障碍是轻微还是严重，他们都需要亲人的体谅和帮助，否则他们是很难独自克服这些障碍的。
四个感统失调的孩子
小汤米的故事
小汤米是他父母唯一的孩子。因为这对夫妇期盼了很久，才有了自己的孩子，所以他们满心欢喜地迎接孩子的到来，而他们忙碌的日子才刚开始。小汤米才出生的那天，这个孩子的父母就被告知，这个孩子的哭声影响了其他婴儿的休息，所以不能再住在育儿室了。回到家后，小汤米也经常夜晚哭闹。虽然小汤米很难带，但在父母的细心呵护下，他快速地长大了。他坚决不肯断奶，拒绝吃固体食物。现在小汤米已经3岁了。在日常生活中，他非常挑剔。他会因为鞋子太紧或袜子不太合脚而哭闹，然后使劲把鞋袜脱掉，扔到一旁。妈妈没办法，只能让他穿拖鞋去幼儿园，免得他又乱发脾气。妈妈知道除了鞋子和袜子以外，儿子还对其他事情大哭大闹。他们每天想尽办法逗儿子开心，然而，要讨好小汤米可不是一件容易的事情。因为任何事情都可能吓到他或让他不开心。对于所有的一切，他的回答都是：“不要！”他讨厌做游戏，不爱到海滩玩儿，不喜欢在浴缸里洗澡，天气再冷也不肯戴帽子或手套，更不用提伺候他吃饭了。他不肯和其他小朋友玩。带他去理发更是个大灾难。不管去哪里，大家都会转身离开，或者不看他。小汤米的老师告诉家长，小汤米逃避画画，也逃避其他会把自己弄得脏兮兮的活动；在老师讲故事时，他烦躁不安，在小板凳上坐不住，无法集中注意力，动不动就打同学。虽然他有很多缺点，但也有优点，他是全世界最棒的堆积木专家——只要身边没有太多人打扰，就做得很好。小汤米的医生告诉他们，小汤米没有毛病，不用担心，只要让他自然长大就可以。爷爷奶奶说小汤米被宠坏了，应该对他严加管教。朋友建议不能带小汤米出去玩。这个孩子的父母也不知道这样一直顺着小汤米好不好，但是似乎也没有其他的办法，他们都感到身心疲惫，非常沮丧，压力重重。他们不知道这个孩子到底怎么了。
魏琪的故事
魏琪是个甜美的小姑娘。今年上小学一年级，个子矮矮的，胖乎乎的。她经常注意力不集中。她对外界的回应总是：“哦！嗯！”她似乎不知道自己要去哪里，经常撞到家具上，也经常在草地上摔倒。她经常走路的时候摔跤。她的反应很慢，常常来不及伸出手脚，就摔倒在地。每次人们问她问题的时候，她都像没听到似的。其他6岁的小朋友似乎都学会了看东西，也能听到声音，但魏琪似乎慢了半拍，周围重要的信息似乎都与她无关。此外，魏琪很容易疲倦，无论是全家出游还是到游乐场玩，很快就筋疲力尽了。她经常叹气说：“你们去吧，我不想去，我好累啊！”她经常昏昏欲睡，叫她起床，要她穿外套，或是催她上车，对父母而言都是一种煎熬。再简单的动作，她也得用很长时间才能完成，不管在什么情况下，她都会说：“怎么办呢？我该怎么办呢？”魏琪的理想是长大后当个芭蕾舞演员。她每天都会躺在电视前，观看她喜欢的《胡桃夹子》，每次看到主角们开始跳舞的时候，她就会站定姿势，跟随她们一起跳。但她总是跟不上她们的动作，听力与身体的协调不是她的强项。
P4-5
这本书是献给家有感觉统合障碍孩子的父母们的宝书，也是老师们的重要读物。我推荐给所有家庭，每家都应该配备一本。
——露西·简·米勒(LucyJaneMiller)，博士，职能治疗师，STAR感觉统合治疗研
究中心主任，美国科罗拉多大学科学健康中心副教授，KID基金会研究中心主任这本书真的是太棒了。它的确能让父母们解决一直困扰自己的那些难题，也能更加理解孩子了。父母们也不会再自责不已……而是积极寻求方法，来帮助孩子们战胜困难。
——T．贝里·布列斯顿(T．Berry Brazelton)，医学博士，布列斯顿基金会的主席和理事长
这本书给那些一直担心自己的孩子怎么总是与别人“格格不入”的家长们带来了希望，并解决了他们的难题。
——珍·M．海莉(Jane M．Healy)，教育心理学家，《正在发育中的小脑袋》(Your Child's Growing Mind)一书的作者
《帮孩子找到缺失的“感觉拼图”》提供了产生这种现象的理论依据和实践应用方法，能帮助存在感觉统合问题的孩子们进行感觉的统合发育。
——斯坦利·格林斯潘(Stanley I．Greenspan)，儿童精神科医生，《有特殊需求的孩子》(The Child with Special Needs)一书的作者
第1部分 认识感觉统合障碍
第1章 您的孩子有感觉统合障碍吗
四个感统失调的孩子
什么是感觉统合障碍
感觉统合障碍的常见共同症状
感觉调节障碍（Sensory Modulation Problems）
感觉辨别障碍（Sensory Discrimination Problems）
感觉动作协调障碍（Sensory-Based Motor Problems）
与感觉统合障碍类似的症状
与感觉统合障碍相关的问题
调节障碍
注意力缺陷多动症（ADHD）
学习障碍（LD）
阅读障碍
孤独症
非语言学习障碍（NLD）
心理问题
选择性缄默症（Selective Mutism，SM）
第2章 了解感觉处理过程及其障碍
遗传症状
过敏
感觉统合障碍的可能成因
什么人有感觉统合障碍
我们没有感觉统合问题吗
感觉运动成长史评估问卷
为父母设计的感觉发育问卷
希望就在眼前
对孩子进行感统治疗有什么益处
感觉
外部感觉
内部感觉
什么是感觉处理过程
信号的接收与检测
感觉统合
感觉调节
感觉辨别
感觉动作协调
姿势反应
练习
正常的感觉加工过程
婴幼儿特有的感觉处理发育期
什么是感觉处理障碍
感觉调节障碍
感觉辨别障碍
感觉动作协调障碍
六点重要声明
正常感觉统合与感觉统合障碍的比较
第3章 如何辨别孩子的触觉问题
三个孩子玩绕圈圈
异常的行为模式
灵活运作的触觉系统
触觉系统的两个部分：防御与辨别
失调的触觉系统
感觉调节障碍
触觉辨别障碍
触觉如何影响日常活动
身体觉察（身体感知）
练习（动作计划能力）
视觉辨别 087 语 言 088 功课学习
安全感
社交技能
筛查孩子是否有触觉障碍
第4章 如何辨别孩子的前庭平衡觉问题
两个孩子在游乐园
异常的行为模式
运作顺畅的前庭平衡觉系统
失调的前庭平衡觉系统
感觉调节障碍
前庭平衡觉如何影响日常活动
移动与平衡
肌肉张力
双侧协调问题
视觉与听觉处理问题
动作计划
安全感
筛查孩子是否有前庭平衡觉障碍
第5章 如何辨别孩子的本体觉问题
一个9岁孩子去游泳
异常的行为模式
运作顺畅的本体觉系统
失调的本体觉系统
感觉调节障碍
本体觉如何影响日常活动
身体意识
动作控制能力
活动分级
姿势稳定性
安全感
筛查孩子是否有本体觉障碍
第6章 如何辨别孩子的视觉问题
两个女孩做风筝
异常的行为模式
运作顺畅的视觉系统
有意思的视觉事实
视觉的两个部分：防御与辨别
失调的视觉系统
感觉调节障碍
视觉如何影响日常活动
视觉辨别能力
视觉动作能力
筛查孩子是否有视觉障碍
第7章 如何辨别孩子的听觉问题
一个三年级女孩的音乐课
异常的行为模式
运作顺畅的听觉系统
听觉的两个部分：防御与辨别
失调的听觉系统
感觉调节障碍
听觉辨别
筛查孩子是否有听觉障碍
第2部分 治疗感觉统合障碍
第8章 如何诊断与治疗
一位家长的来信
判断何时需要专业的治疗
七种合理化的借口
三个寻求帮助的正常理由
记录孩子的行为
小汤米的记录
魏琪的记录
保罗的记录
诊断问题
什么是筛查
什么是评估
职能治疗师的评估
不同的治疗，不同的方法
职能治疗
其他治疗形式
如何帮助孩子接受治疗师的治疗
记录孩子的行为表现
第9章 孩子居家活动安排
一位母亲的感悟
均衡的感觉套餐
如何在家中提升孩子的感觉处理能力
有助于触觉发展的活动
有助于前庭平衡觉发展的活动
有助于本体觉发展的活动
有助于听觉发展的活动
有助于视觉发展的活动
有助于感觉动作能力发展的活动
有助于自理能力发展的活动
第10章 调查校园环境
沟通带来改变
学校若能像家里一样舒适
决定让谁来说呢
学校与孩子之间的良好配合
改善孩子在校的状况
教室策略
第11章 处理孩子的情绪
可怕的早晨
其他专家的建议
注意你的孩子
预估孩子的反应
同理心
建立规律
实际的预期
规矩
解决问题
为孩子面发声
“恰当”与“不恰当”的应对方式
恰当的应对方式
不恰当的应对方式
第12章 从全新的角度看待孩子
一位父亲的感悟
启发孩子
母亲的勉励
附录1 感觉处理机
同步运作的神经系统
中枢神经系统
1. 神经元
2. 脊髓
3. 大脑
感觉处理机
1. 脑干
2. 小脑
3. 间脑
4. 大脑
附录2 艾尔斯博士的四个感觉统合层级
第一层级（主要感觉系统）
第二层级（感觉动作能力）
第三层级（感知动作能力）
第四层级（功课学习训练的准备）
我在华盛顿特区圣哥伦比亚幼儿园教学25年。因为我的课程中融合了音乐、活动和戏剧表演，所以很多3、4、5岁的孩子都愿意来我的教室里来玩游戏、做活动和学习知识。他们喜欢我的课堂，他们快乐地在课堂上打鼓、弹奏木琴、手拍手地唱歌、旋转着跳舞，晃动着装满豆子的袋子做游戏。我还给他们讲仙女的故事。他们舞动着降落伞，玩角色扮演的游戏，一起进行障碍爬行。他们学着像风筝从空中坠落时的姿势，他们模仿大象重重地跺脚，或者玩雪人融化的游戏。
大多数的孩子都喜欢这些活动，因为他们的感觉处理（感觉处理就是组织孩子日常生活信息的能力，也称为感觉统合）很有效率地工作着。孩子们充分地动用了身体的各种感觉—触觉、运动觉、视觉、声音与周围互动，进行得井然有序。然而有些孩子，如安德鲁、本和爱丽丝，却不喜欢参加我的课堂活动，面对这些感觉动作的体验时，他们变得很紧张、不开心且充满无助感。他们拒绝参与到这些活动中来，或者参与进来了，也不会做。他们经常破坏上课气氛。本书就是为这些孩子们而写的。
在我的教师生涯中（从1976年到2001年），我曾教过上千个孩子。在课外，我也教音乐课。我精心编排孩子们的舞蹈，让他们参加社区表演。我曾举办过几十次生日聚会。我还当过爱心妈妈、童子军的领队。我负责我儿子们学校里的体育社团。
多年来的教学生涯让我知道，所有的孩子都喜欢有趣的活动。他们喜欢加入有趣的活动，然而却有些孩子不喜欢参加活动。为什么他们不愿意参加呢？是他们不愿意参加还是他们不能参加呢？我在执教之初，一直不明白这些孩子为什么不愿意加入我的课堂，难道是这些孩子很难接触吗？为什么大家都陶醉在活动中的时候，他们却不喜欢呢？为什么其他的孩子都坐在垫子上唱儿歌的时候，安德鲁却坐不住，总是跑来跑去的呢？为什么别的孩子都是跟随着音乐节奏轻拍着膝盖而本却在敲击着肩膀呢？为什么爱丽丝按照节奏只挥舞了两次韵律棒，就拍打着自己的肚子喊着“太累了”呢？
起初，我只是觉得这些孩子比较烦人。他们让我觉得自己是个坏老师。的确，他们的调皮捣乱让我觉得自己是个坏人。甚至更离谱的是，当我正在弹奏吉他的时候，有个孩子竟然捂着耳朵走了。那天我回到家里，大哭了一场。我每天晚上在给儿子们准备晚餐的时候，满脑子都是那些孩子们。我管不了他们，当时那些孩子还没接受过专业的治疗，他们不被人喜欢，也是弱势群体。有些人似乎是故意捣乱，例如伸出腿绊倒同学，而有些孩子则不是故意做出来的，只是习惯性地出现无精打采的神情。我很难把他们的行为与那些真正调皮捣蛋的孩子混为一谈。老师们除了希望这些孩子能参与活动之外，还希望他们在其他方面也能跟上。 在这家幼儿园里，我并不是唯一一位被难倒的老师，其他的老师也对这样的孩子头疼。家长们也会相互比较各自的孩子，大家的谈论经常四处传播。比如“哪个孩子让父母和老师感到束手无策”，这样的孩子在听到这些评论后，会有怎样的感觉呢？
他们觉得自己是个失败者。老师们也觉得教不好这样的。
不过，现在我们知道自己能做得比较好。毕竟自从20世纪70年代，圣哥伦比亚幼儿园已经开始了定期筛查孩子是否存在感觉处理障碍。我们的很多孩子都很棒，但为什么我们很难教会那些存在问题的孩子们呢？我们也想知道答案。
一位名叫林恩·A.巴尔查斯-马丁（LynnA.Balzer-Martin）的职能治疗师来到了圣哥伦比亚幼儿园，从20世纪70年代以来，林恩一直致力于帮助那些神经能力不足的孩子们，也就是专门治疗“感觉统合障碍”。
珍·艾尔斯博士是第一个提出感觉统合定义的职能治疗师。在50年前，艾尔斯就提出了感觉统合的理论，并指导着其他职能治疗师不断完善某些干预方法。
她的那本著作《感觉统合与孩子》（SensoryIntegrationandtheChild）曾详细地
解读了一直以来被大家误解的问题，读者们都感兴趣她提出的这个理论。感觉统合机能紊乱，现在被称为感觉统合障碍（或感觉处理障碍），并不是一个新的问题，只是老问题的一个新定义。
感觉统合障碍会干扰医生对其他疾病的诊断。每当孩子的中枢神经系统在处理感觉信息无效的时候，孩子们就很难把日常生活活动做好。他们可能看起来很好，并且智商也很高，但行为表现就是笨拙、胆小或出现退缩行为，或者充满敌意、经常好斗。感觉统合障碍关注的不仅是孩子如何活动、如何学习，而且关注孩子的行为：他们玩得怎样呢？与朋友的关系怎样呢？特别是他们对自己有怎样的感觉呢？
很多家长甚至是教育家、医生和健康领域的专业人士，但往往认识不到孩子的感觉统合障碍问题。当人们不知道这些是问题的时候，就会误解孩子的行为，也会认为与别人分享孩子的这些问题很没面子。他们以为孩子只是存在学习问题或情绪问题，而不懂得孩子是出现了感觉统合障碍。如果这些人没有经过感觉统合障碍方面的培训，很少有人能理解那些令人困扰的行为是由于孩子的神经系统发育不良而引起的。
就像艾尔斯博士的其他学生们所做的工作那样，林恩博士正在让人们认识到这个问题，并帮助孩子来治疗。她发现很多有问题的孩子都是在6岁、7岁或8岁，而孩子很小的时候，家长们似乎没有关注到这些问题。她很急切地想要确定更小的孩子会出现感觉统合障碍的诊断，因为在幼儿阶段孩子的神经系统正在快速地发育，这个时期是关键的治疗期。林恩认为如果能够在孩子3岁到5岁的时候进行筛查，就能发现存在感觉统合障碍的孩子，再采取积极治疗的方式，孩子今后的学业表现和社交能力一定会有更好的效果。
问题就是找到一个方法来筛查幼儿是否存在感觉统合障碍，因为以前的各项标准不是针对这么小的孩子的。林恩曾设想一个快速的筛查程序，能快速地筛查出更小的孩子是否存在神经功能方面的缺陷，然后再对孩子进行治疗。她询问我们是否愿意和她一起进行这项研究。
我们当然感兴趣。因为其他学校可以复制我们的经验，也能让老师们快速地识别出存在感觉统合障碍的孩子，何乐而不为呢？更为重要的是，我们这样做可以为父母们找到针对感觉统合障碍孩子的一个早期干预方法（比如配合职能治疗师、理疗师、心理专家或语言病理专家们一起来帮助孩子）。这个方法也能让孩子今后的人生更加成功和幸福，甚至变得更加美丽动人。
1987年，在学校社区和我的大力支持下，林恩成立了一个圣哥伦比亚幼儿园
的项目组，每年对130名学生进行筛查，并开始着手对存在感觉统合障碍的孩子进行早期干预治疗。我们很快就发现了这些孩子们出现了积极又令人欣慰的进步，孩子们的能力得到了提高。
我在林恩博士的指导下，也学到了关于这个项目的所有知识。我学会了如何筛查存在问题的孩子。我也从老师和家长那里得到了相应的补充资料。
我理解了很多孩子令人头疼的行为方式。随着我在这方面的不断深入学习，就把自己知道的方法教给周围的老师们，其他老师们也能理解这些孩子们的行为方式了。我也组建工作坊，培训幼儿园的老师来学习这种问题的治疗方法。在我的课堂上，为了改善所有孩子的感觉能力，也增添了很多的活动。
自从学习了有关感觉统合障碍的知识并应用在实践之中后，我对安德鲁、本和爱丽丝发生的变化感到吃惊。他们的感觉变得统合了，他们变得越来越能集中注意力，更加放松也更能应对学校里的各种学习，也喜欢上学了。现在，我再没有被那些孩子们气哭过了，这实在是值得庆祝！
随着我的经验越来越多，我对那些急需这些知识的父母们解释感觉统合障碍，
让他们知道了解这些知识是多么的重要。每当我看到孩子们出现了感觉统合方面的问题时，我和凯伦就会要求孩子的父母们来幼儿园观察孩子在操场上的行为表现，然后我们坐下来，一起讨论应该如何解决孩子的问题。
我们通过这样的会议，告诉父母们什么是感觉统合障碍。为什么我们怀疑孩子是出现了感觉统合的问题。我们也告诉了父母们怎么解决问题。我们告诉父母们，随着孩子年龄的增加，治疗的难度也会随之增加，越早治疗效果越好。我们也会安慰父母们，孩子被确诊为感觉统合失调并不意味着孩子存在精神方面的问题，也不是说他们就不是合格的父母。
我们也能理解父母们的焦虑心情，他们为何疑虑重重，并且误解别人的好意。他们经常跑到那些不了解感觉统合障碍的儿科医生那里讨个说法，因为那些儿科医生当时只是告诉他们这是孩子发展过程中的正常行为。我们也知道在半个小时之内，根本无法向家长们解释清楚这些问题。
于是我开始构思写一本有关感觉统合的图书，目的是为了帮助那些家长们，能更好地理解感觉统合障碍的问题，同时也帮助老师们和其他的非职能治疗师们更好地掌握这些知识。
第一版出版7年后，我又推出了这本书的第二版。这个新版本包括了很多更新的知识，会更好地帮助曾经读过第一版的家长们。我还补充了很多伴随着感觉统合障碍的其他疾病。
我尽力使用非专业术语，便于读者们理解。当然书里也有很多专业的词语，这些词语在专业性的儿童教育方面是被普遍应用的，我也尽力选择你能听懂的词语。
这本书的主旨是“用通俗易懂的语言达到容易懂的目的”，而不同于某些临床或研究机构提出某些专业性理论。只有理解了感觉统合障碍，才能更好地理解你的孩子或学生，这才是本书最重要的目的。
接着，你会帮助孩子变得更加自信，改善孩子的各种感觉能力，你一定会让自己的孩子找回缺失的“感觉拼图”。
卡洛尔·斯多克·克朗诺威兹著的《帮孩子找到缺失的感觉拼图》可称为感统失调父母的圣经和经典之作，畅销多年。作者是这个领域权威的研究者和实践者，书中内容可以切实地帮助父母们更好地理解感统障碍的问题，同时也帮助父母、老师和其他的非职业治疗师们来全面了解这方面的知识。同时，本书也提供了孩子或青少年在家庭生活或与同学相处的过程中会出现的棘手问题解决方法。作者也帮助父母们知道了怎样做才是真正地帮助孩子，怎样做才能更加有效。
这本书不仅适合父母们阅读，也非常适合老师们、医生们、职业治疗师们、心理学家们、祖父祖母们、保姆们以及其他那些正在照顾着“令人头疼”孩子的人们。
卡洛尔·斯多克·克朗诺威兹著的《帮孩子找到缺失的感觉拼图》教给家长们如何应用简单的方法来认识感觉统合运作机制以及孩子的感觉问题，非常实用和有效。任何读了本书的家长都会知道该怎么办了，同时也能理解触觉、前庭平衡觉、本体觉、视觉、听觉存在问题的具体表现。这本书还提供了许多有创意的想法，帮助孩子或青少年处理他们和家人、同学的关系以及在学校中的各项挑战。家长从中可以知道孩子需要哪些帮助，以及如何获得这些帮助。
