精选世界各国知名超声医学专家的经典之作,在国内专家的积极参与和支持下,以中文为载体,以人民军医出版社为枢纽,将最专业最先进的知识尽可能地传播到每个超声医师的手中。让世界变小,让我们的视野更开阔,让掌握知识的人变得更有力量。
由南里和秀编著的《腹部超声读片入门/超声入门20元书系书系》引进自日本Vector Core出版公司。这套丛书近来在日本超声医学界一直畅销,深受超声诊断入门读者和初级临床医师的喜爱。
《腹部超声读片入门》是针对有一定超声检查基础,能熟练使用设备,但缺乏诊断经验的初级超声医师编写的。内容涵盖了腹部各脏器常见疾病的超声诊断,配有病例讲解和图像分析。
全书共8章,分别从肝、脾、胆囊、胆管、胰腺、肾脏、肾上腺和其他8个方面,讲述了相关疾病的临床表现、典型征象识别、超声表现等。
南里和秀的《腹部超声读片入门》叙述准确、细致、规范、严谨,非常适合临床经验不足的初级超声医师,是初级医师必备的参考书。
胆管的检查项目
肝内胆管
通常,肝内胆管走行于门静脉的腹侧,在门静脉左支水平部及矢状部、门静脉右支处出现一级分支,其内径为2~3mm,其后极少能显示出末梢侧。对于梗阻性黄疸等病变,特别要注意末梢胆管的扩张。
肝内胆管在解剖学上通常走行于门静脉的前方。但是,在肝左外叶其走行相反,横切面扫查时,表现像前半个书名号“《”形状,其内侧为胆管、外侧为门静脉的走行。另外,右前上区胆管分支也走行于门静脉背侧。
肝外胆管超声检查中显示肝外胆管与胆总管方法相同。
因胃切除而摘除胆囊术后可见总胆管代偿性扩张。
胃的Billroth2型吻合术后,由于吻合口周围组织瘢痕化等原因,有时会出现食物和胆汁淤滞,甚至直接反流进入胆道。这种现象在Billroth1型吻合术后相对要少些。另外,随年龄增长胆总管虽然也有扩张的倾向,但无论如何肝内胆管都不应扩张。
根据胆管癌处理原则,肝外胆管是从末梢侧到左右胆管,进而从其汇合部至胰腺上缘部分,分为2等份,分别为上段及中段胆总管,从胰腺上缘至贯穿十二指肠壁的部分为下段胆总管。
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