“常见病家庭防治与康复丛书”邀请了临床第一线的医学专家担任各分册编写工作，以通俗的文字，深入浅出地把每种常见病的病因、相关知识、预防和治疗，特别是家庭康复的各种手段，如心理调整、运动康复、音乐疗法、家庭用药须知等，一一作了介绍，适合患者和患者家属阅读。丛书图文并茂，版式新颖，相信这套丛书的出版会为广大读者保持健康带来帮助！

本册为《肝炎》。

本丛书以通俗的文字，深入浅出地把每种常见病的病因、相关知识、预防和治疗，特别是家庭康复的各种方法，如心理调整、运动康复、音乐疗法、家庭用药须知等，一一作了介绍，适合患者和患者家属阅读。

病因认知

 肝炎的相关知识/2

 肝脏的重量及血流/4

 肝脏在人体中的功能/5

 肝区痛≠肝炎/7

 有黄疸一定是肝病吗/8

 肝功能检查的相关知识/9

 肝功能检查的作用/9

 肝功能检查的局限性/10

 怎样读肝功能检查报告/12

 B超、CT在肝脏疾病检查中的作用/14

肝炎防治

 引起肝炎的因素/16

 病毒性肝炎的类型及传播/17

 病毒性肝炎病原体特征/18

 常见肝外表现/19

 肝纤维化有可能逆转吗/20

 什么人需要做肝移植/21

各类肝炎

 甲型肝炎/23

 甲型肝炎的传播方法/24

 如何早期发现甲型肝炎/25

 甲型肝炎会复发吗/25

 妊娠时发生甲型肝炎怎么办/26

 非启东产地的毛蚶能吃吗/26

 得了甲型肝炎怎么治疗/27

 甲型肝炎的预防/28

 乙型肝炎/29

 乙肝感染现状/29

 掀开乙型肝炎病毒的盖子/30

 HBV基因突变的意义何在/31

 乙型肝炎的主要症状/32

 乙型肝炎诊断依据/33

 乙肝慢性化的原因/34

 “大三阳”的临床意义/35

 “小三阳”的临床意义/35

 何谓“乙肝病毒携带者”/36

 乙肝的传染期有多久/36

 乙肝病毒表面抗原能否阳转阴/37

 乙型肝炎的治疗原则/39

 慢性乙型肝炎的治疗原则/39

 选择抗病毒药/40

 常用的调节免疫功能药物/41

 接种乙肝疫苗的目的及方法/42

 怎样预防乙型肝炎/43

 丙型肝炎/43

 丙型肝炎一词的由来/43

 丙型肝炎传播途径特点/44

 丙型肝炎与乙型肝炎病毒的比较/46

 丙型肝炎的类型/46

 我国丙型肝炎表现的形式/47

 丙型肝炎的诊断问题/48

 丙型肝炎的治疗/49

 丙型肝炎的转归及预防/50

 丁型肝炎/51

 丁型肝炎的传播形式/51

 我国丁型肝炎流行情况及感染方式/52

 丁型肝炎与乙型肝炎混合感染的特点/52

 丁型肝炎与乙型肝炎重叠感染的特点/53

 丁型肝炎的诊断/53

 丁型肝炎的预防和治疗/54

 戊型病毒性肝炎/54

 戊型肝炎的流行特点/54

 戊型肝炎的临床表现/55

 戊型肝炎的诊断与治疗/56

 戊型肝炎的预防/56

 己型肝炎/56

 庚型肝炎/57

 输血传播病毒(TTV)/58

 肝硬化/59

 肝硬化的病理特点/59

 代偿期肝硬化特点/60

 失代偿期肝硬化特点/60

 肝硬化的影像学变化/61

 肝硬化患者肝功能的变化/62

 脾肿大的后果及处理/62

 肝硬化的诊断/62

 肝硬化的治疗/63

 肝硬化并发症的诊治/65腹水/65

 中医治疗肝硬化腹水/66

 上消化道出血/67

 肝性脑病是怎样引起的/68

 怎样诊断肝性脑病/69

 怎样治疗肝性脑病/69

 药物性肝炎/70

 药物与肝脏的关系/70

 药物性肝炎的机制/71

 影响药物性肝炎的因素/71

 药物性肝炎的诊断/73

 药物性肝炎的诊断标准/73

 药物性肝炎防治原则/74

家庭调养菜单

 定期检测肝功能/76

 生活上要注意的问题/76

 家庭小药箱/77

 外出注意事项/78

 肝炎患者该不该进补/79

 肝炎治疗期间能参加工作吗/79

 疾病复发信号/80

 就医指南/80

 情绪的调整/81

 恢复期治疗误区/82

 克服不良生活习惯/83

 运动康复/84

 音乐疗法/85

 肝炎恢复期如何过性生活/85

 肝炎患者要忌口吗/86

 慢性肝炎的饮食原则/87

 如何安排膳食/89

 慢性肝炎中医食疗药膳举例/92

 肝硬化食疗举例/95

肝脏在人体中的功能

肝脏是人体中最大的消化腺，具有复杂的生理功能，它每时每刻都在进行着与人体生命活动相关的新陈代谢，其主要功能为：合成与贮存脂肪、糖类、蛋白质，分泌和排泄胆汁，合成凝血因子，参与维生素与激素的代谢，调节免疫及血容量。它还是人体主要的解毒器官，所以人们往往比喻它是人体内的一座大型“化工厂”。

·糖代谢肝脏是糖代谢的主要场所，是维持血糖恒定和调节血糖水平的主要器官。食用淀粉类(大米、面食等)和糖或含糖食物经消化后分解为葡萄糖，由肠道吸收使血糖增高。肝脏从血液中摄取葡萄糖转变为肝糖原，贮存在肝脏之中。当发热、劳动或饥饿时，血糖被大量消耗，血糖降低，肝脏又能把肝糖原分解为葡萄糖进入血液中，以维持血糖的正常水平。正常人空腹血糖值为3.9～5.6毫摩/升，肝功能异常时葡萄糖的产生或葡萄糖的利用就会受到干扰。重症肝炎、急性肝炎伴大片肝细胞坏死时常会发生低血糖，而高血糖可发生在慢性肝病或肝硬化的患者中。

·蛋白质代谢 蛋白质是人体的主要组成部分，是生命活动的物质基础。除了球蛋白外，几乎所有的蛋白质(如白蛋白、糖蛋白、脂蛋白等)都由肝脏合成。正常成人肝脏每日合成蛋白质约50克，其中最主要的是血浆白蛋白，每日约合成12克。合成的蛋白质一部分进入血液供机体使用，一部分贮存于肝脏。当蛋白质摄入不足时，贮存的蛋白质可供机体使用。

·脂肪代谢 在脂肪的消化、吸收、分解、合成及运输等过程中，肝脏起着核心的作用。它也是合成中性脂肪、胆固醇、磷脂等的主要器官。如果脂肪代谢紊乱，脂肪可堆积在各个器官或组织，形成肥胖或脂肪肝。

·胆汁的分泌与排泄 肝细胞能不断地生成胆汁，成人每日生成胆汁800-1000毫升，由胆管输送到胆囊。胆囊有浓缩和排放胆汁的功能，消化时胆汁排至小肠，帮助小肠内脂肪消化吸收。

·维生素代谢 维生素A、D、K等的合成、贮存与代谢都与肝脏有关。近年来研究认为：维生素A约90％贮存于肝脏，它对维持肝功能的正常起着重要作用。维生素A缺乏时，肝脏结构、肝脏功能将会受到损害，同时表现为暗适应能力下降、味觉异常、免疫力降低、生长缓慢(儿童)、皮肤干燥或粗糙、角膜软化。维生素K不足可引起出血。

·合成凝血因子 人体内大部分凝血因子由肝脏合成，慢性肝病、肝硬化、肝功能不全时容易出现鼻出血、牙龈出血或四肢皮下有小出血点，这些都与肝脏合成凝血因子减少有关。

·激素代谢 在正常情况下激素由分泌腺分泌，各种激素在血液中保持一定的水平，也就是它们的生成与灭活之间保持着平衡，多余的经肝脏处理而失去活性(灭活)。在一些慢性肝病中可见到男性乳房发育或肝掌、蜘蛛痣，这是雌激素增多的表现，说明肝脏灭活雌激素能力减低。

·解毒功能 人体代谢过程中会产生各种有害物质、废物及损害肝脏的毒物，在一定范围内肝脏可使之降解为无毒的物质，排出体外。

·免疫防御功能 肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，能吞噬和杀灭成千上万的各种病原菌，患肝病时如免疫功能正常，可有效地清除被肝炎病毒侵犯的肝细胞和病毒，但如果免疫系统功能异常或有缺陷，不能有效地清除肝炎病毒，就有可能形成各种类型肝损伤。

肝区痛≠肝炎

肝区痛是指在右季肋部有疼痛，因为我国是肝炎的高发区，人们往往会想到患急性肝炎时肝区会疼痛。可是肝脏周围与之相邻的器官组织很多，它们有病变时也会有肝区痛的症状，因此并非所有的肝区痛都是因为肝炎而导致的，常见的原因如下。P5-7

21世纪我国将全面进入小康社会，在创造、享受富裕生活的同时，健康必将成为人们最为关心的热点之一。人食五谷，有七情六欲，难免会患有这样或那样的疾病。一辈子从来没有生过病的人是不存在的，关键是要少生病，生了病后能够尽快康复。这就提出两个重要问题，“少生病”要求加强疾病的预防：而“尽快康复”则是临床治疗和康复医学的任务。上海科技教育出版社出版的“常见病家庭防治与康复丛书”就是围绕这两个中心展开的，其重点是家庭康复。

俗话说得好，是病三分治七分养。这里说的“养”在意义上等同于“家庭康复”。一般而言，在疾病的急性发作期，主要是以治疗为主，患者的治疗乃至饮食、作息。都必须在医生指导下进行。而家庭康复则不然，此阶段病情已经稳定，各项指标都已正常或接近正常。为恢复健康，此阶段除了配合医生的治疗外，尚须合理地进行膳食、心理、运动等方面的调养和护理。

患者和患者家属须树立起家庭康复的新概念，应把家庭康复作为疾病防治的必要阶段，重视家庭康复对疾病恢复的作用。其中，饮食不但是维持生命的物质基础，而且合理的饮食对身体的康复也有着至关重要的作用：调整好心理，有利于改善人体的免疫机制，也有利于建立起对疾病的必胜信念；而运动不啻是一种积极的康复手段，适度的运动除了能使生病的机体尽快恢复，还能使你拥有一个强健的体魄。至于音乐疗法、有规律的作息等，既必要又简单可行。

“常见病家庭防治与康复丛书”邀请了临床第一线的医学专家担任各分册编写工作，以通俗的文字，深入浅出地把每种常见病的病因、相关知识、预防和治疗，特别是家庭康复的各种手段，如心理调整、运动康复、音乐疗法、家庭用药须知等，一一作了介绍，适合患者和患者家属阅读。丛书图文并茂，版式新颖，相信这套丛书的出版会为广大读者保持健康带来帮助！