体温的正常值是多少？脉搏测量的常用部位有哪些？如何测量脉搏？正常脉搏的表现有哪些？如何判断常见异常脉搏？何谓呼吸、胸式呼吸、腹式呼吸？正常呼吸的表现有哪些？常见异常呼吸的表现有哪些？如何观察呼吸……《家庭护理小手册(第2版)》(作者陈雪萍)是“社区卫生服务健康教育系列丛书”之一，面向普通读者，是社区卫生服务健康教育系列丛书中的一本。

《家庭护理小手册(第2版)》(作者陈雪萍)是“社区卫生服务健康教育系列丛书”之一，面向普通读者，是社区卫生服务健康教育系列丛书中的一本。《家庭护理小手册(第2版)》共分三个部分：家庭日常护理技能、常见病症的家庭处理及保姆须知。家庭常用护理技能主要介绍如何观测体温、脉搏、血压，如何进行物理降温、冷敷、湿敷、热敷，以及如何进行家庭消毒隔离等操作技能；常见病症的家庭处理主要介绍中暑、头痛、牙痛、鼻出血、腹泻、便秘、鸡眼、手足癣、冻疮等常见病症的家庭处理方法；保姆须知主要介绍了保姆的一般礼仪和安全防范等。

第一部分 家庭日常护理技能

1．何谓生命体征

2．常用体温表的种类有哪些

3．测量体温的部位有哪些

4．口腔、腋下、直肠温度如何测量

5．测量体温的注意事项有哪些

6．咬断了体温表怎么办

7．体温的正常值是多少

8．脉搏测量的常用部位有哪些

9．如何测量脉搏

10．正常脉搏的表现有哪些

11．如何判断常见异常脉搏

12．何谓呼吸、胸式呼吸、腹式呼吸

13．正常呼吸的表现有哪些

14．常见异常呼吸的表现有哪些

15．如何观察呼吸

16．何谓血压、收缩压、舒张压、脉压

17．血压的正常值是多少，受哪些因素影响

18．如何使用汞柱式血压计测量血压

19．如何使用表式血压计测量血压

20．如何使用电子血压计测量血压

21．测量血压时应注意哪些事项

22．意识障碍有哪些表现

23．如何判断意识异常

24．何谓瞳孔对光反射

25．常见瞳孔异常的表现及临床意义有哪些

26．输液前的家庭环境如何准备

27．家庭输液前病人做哪些准备

28．家庭输液过程中应观察哪些内容

29．常见家庭输液反应有哪些

30．出现输液反应如何处理

31．何谓鼻饲

32．如何测试鼻饲管在胃内，为何每次鼻饲前都要测试

33．鼻饲液如何配制

34．鼻饲的方法

35．为何鼻饲管要定时更换

36．拔除鼻饲管时应注意什么

37．何谓物理降温，常用的方法有哪些

38．什么情况下需要物理降温

39．如何进行温水擦浴

40．如何进行酒精擦浴，如何配制酒精

41．物理降温时应注意哪些问题

42．冷敷有哪些作用

43．哪些情况需要冷敷

44．冷敷的方法有哪些

45．冷敷时应注意哪些问题

46．湿敷有哪些作用

47．哪些情况需要湿敷

48．湿敷的方法有哪些

49．热敷有哪些作用

50．哪些情况需要热敷

51．热敷的方法有哪些

52．热敷时应注意哪些问题

53．家庭氧疗适用于哪些情况

54．常用家庭氧疗设备有哪些

55．家庭氧疗方法有哪些

56．如何调节氧气流量

57．氧疗应注意哪些问题

58．为何需要在家里进行消毒隔离

59．空气如何消毒

60．碗筷如何消毒

61．床单、棉被、衣服、毛巾如何消毒

62．抽水马桶如何消毒

63．浴缸如何消毒

64．为何提倡使用公筷

65．剃须刀、修面刀、牙刷为何不能共用

66．简易通便适用于哪些情况

67．常用简易通便的方法有哪些

68．简易通便法注意事项有哪些

69．何谓导尿、间歇导尿、留置导尿

70．哪些情况需要留置导尿

71．导尿管如何固定

72．如何防止尿液逆流

73．如何保持会阴部清洁

74．为何要多饮水

75．如何锻炼膀胱功能

76．如何更换尿袋

77．留置倒尿时出现哪些情况须请医生处理

78．眼药的种类及作用有哪些

79．如何用眼药

80．滴眼药时的注意事项有哪些

81．耳药的种类及作用有哪些

82．如何滴耳药

83．滴耳药时的注意事项有哪些

84．鼻药的种类及作用有哪些

85．如何滴鼻药

86．鼻药时的注意事项有哪些

87．常用的坐浴液如何配制

88．如何进行坐浴

89．坐浴时应注意哪些事项

90．何谓人工肛门

91．人工肛门如何更换粪袋

92．如何护理人工肛门周围皮肤

93．人工肛门术后饮食应注意哪些问题

94．如何训练定时排便

95．何谓气管套管

96．气管切开后如何预防肺部感染

97．气管切开后如何预防痰液滞留

98．何谓褥疮

99．褥疮的危害是什么

100．哪些部位易产生褥疮

101．怎样预防褥疮

102．发生褥疮怎么办

103．单人床上翻身法

104．双人床上翻身法

105．翻身时要注意哪些事项

106．单人搬人法

107．双人搬人法

108．三人搬人法

109．四人搬人法

110．搬运病人时应注意哪些事项

111．扶人上下轮椅法

112．单人扶人移向床头法

113．双人扶人移向床头法

114．床上洗头需哪些物品

1l5．洗头的水温多少为宜

116．如何进行床上洗头

117．洗头时应注意哪些问题

118．床上擦浴需哪些物品

119．擦浴的水温多少为宜

120．如何进行床上擦浴

121．擦浴时应注意哪些问题

122．偏瘫病人穿衣法

123．偏瘫病人脱衣法

124．穿脱裤子法

125．家庭应备哪些常用药品

126．常用药品如何保管

127．为何不能随意用药

128．注意药品的副作用

第二部分 常见病症的家庭处理

129．中暑的原因有哪些

130．中暑有哪些表现

131．中暑如何处理

132．中暑如何预防

133．头痛常见原因有哪些

134．哪些头痛需要及时就医

135．一般头痛如何处理

136．牙痛常见原因有哪些

137．牙痛如何处理

138．牙痛如何预防

139．发热常见原因有哪些

140．发热对机体的影响有哪些

141．发热如何处理

142．鼻出血的常见原因有哪些

143．鼻出血如何处理

144．腹泻常见原因有哪些

145．如何观察腹泻病人的病情

146．如何做好腹泻病人的肛周皮肤护理

147．如何做好腹泻病人的饮食管理

148．如何进行口服补液

149．如何预防腹泻

150．腹胀的常见原因有哪些

151．腹胀如何处理

152．便秘的常见原因有哪些

153．便秘对机体的危害是什么

154．如何预防和处理便秘

155．腹痛常见的原因有哪些

156．如何观察腹痛情况

l57．腹痛如何处理

158．口腔溃疡常见原因有哪些

159．口腔溃疡如何处理和预防

l60．急性胃炎有哪些表现，常见原因有哪些

161．急性胃炎如何预防和处理

162．晕厥常见原因有哪些

163．发生晕厥如何处理

l64．如何预防晕厥

l65．何谓感冒，感冒有哪些表现

l66．引起感冒的原因是什么

167．感冒如何自我治疗

168．感冒出现哪些情况应及时就医

169．如何预防感冒

170．咳嗽、咳痰常见原因有哪些

171．咳嗽、咳痰如何处理

172．咽痛的常见原因有哪些，如何处理

173．如何预防咽痛

174．急性结膜炎的原因是什么，有哪些临床表现

175．急性结膜炎如何处理

176．急性结膜炎如何预防

177．何谓电光性眼炎，有哪些表现

178．电光性眼炎如何处理

179．电光性眼炎如何预防

180．何谓沙眼，有哪些表现

181．沙眼如何处理

182．沙眼如何预防

183．何谓麦粒肿，有哪些表现

184．麦粒肿如何处理

185．麦粒肿如何预防

186．何谓鸡眼，有哪些表

187．鸡眼如何处理和预防

188．手足癣的原因是什么，有哪些表现

189．手足癣如何处理

190．手足癣如何预防

191．冻疮有哪些表现

192．冻疮如何处理和预防

193．何谓拉伤、扭伤，有哪些表现

l94．拉伤、扭伤如何处理

195．如何预防拉伤、扭伤

196．何谓晕动症，有哪些表现

197．晕动症如何预防

第三部分 保姆须知

198．保姆仪表有哪些要求

199．保姆仪表要注意哪些问题

200．保姆的体态要求及注意事项有哪些

201．保姆手持物品应注意哪些问题

202．保姆传递物品时应注意哪些事项

203．保姆入座应注意哪些事项

204．保姆离座应注意哪些事项

205．保姆用餐应注意哪些事项

206．保姆接听电话应注意哪些事项

207．保姆如何称呼他人

208．保姆如何与人交流

209．保姆如何与雇主家庭成员相处

210．保姆如何招待客人

211．保姆如何与邻里相处

212．保姆单独在家的安全防范

213．保姆如何处理室内可疑情况

214．保姆如何预防常见意外损伤

215．保姆如何安全用电

216．保姆如何安全使用常用电器

217．保姆如何保证食品安全

间断呼吸：表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即呼吸与呼吸暂停现象交替出现。

此两种周期性呼吸节律变化是由于呼吸中枢兴奋性降低，呼吸调节系统失常所致。常见于疾病的严重阶段和临终病人。

有些老年人深睡时亦可出现潮式呼吸，此为脑动脉硬化、中枢神经供血不足的表现。

(3)呼吸深浅度异常

呼吸深快：是一种深长而规则的呼吸。常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。剧烈运动、情绪激动或过度紧张时，亦可出现呼吸深快。

呼吸浅快：是一种浅快而规则的呼吸。常见于腹水、肥胖以及肺炎、胸腔积液、气胸等肺和胸廓疾病。

(4)呼吸困难

呼吸困难是指呼吸频率、节律和深浅度异常，伴缺氧的表现。病人自觉空气不足，感胸闷、呼吸费力、不能平卧，出现烦躁，口唇和指端出现紫绀，鼻翼煽动等体征。常见于心肺疾患。

如果病人吸气费力，吸气时间明显长于呼气，并在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，则为吸气性呼吸困难。常见于气管、喉头异物或喉头水肿。

呼气性呼吸困难，则表现为呼气费力，呼气时间显著长于吸气。常见于哮喘病人。

观察呼吸主要是看胸廓的起伏。胸廓起伏一次即为一次呼吸，测量一分钟。同时，注意呼吸的节律是否均匀．呼吸深度是否一致，口唇、指端有无紫绀，有无鼻翼煽动、张口呼吸等。

观察呼吸时不要让受测者察觉测量者在观察他(她)的呼吸，因为呼吸受意识控制，一旦注意到自身的呼吸．呼吸就不是自然状态下的呼吸。

危重病人呼吸运动极为微弱，甚至不易见到胸廓的起伏，这时可用棉絮、薄纸片等放在病人鼻孔旁．通过观察棉絮或薄纸片等活动情况来观察呼吸。

血压：是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。如无特别说明，一般指上臂肱动脉血压。心脏收缩时，血液射向主动脉，此时动脉管壁所受的压力称为收缩压：心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩，此时动脉管壁所受的压力称为舒张压；收缩压与舒张压之差称为脉压。

正常成人在安静时，收缩压为89～139毫米汞柱．舒张压为60～89毫米汞柱，脉压差为30—40毫米汞柱。

血压随年龄增长而增高，小儿血压比成人低，新生儿最低．中年以前女性血压较男性略低，中年以后差别较小：昼夜周期中清晨高于傍晚；寒冷环境中血压可上升，高温环境中血压可略下降；紧张、恐惧、兴奋、疼痛、过度劳累、睡眠不佳时血压可升高；吸烟、饮酒也可影响血压。另外，两上肢的血压左侧可略高于右侧(约相差5～10毫米汞柱)。

(1)汞柱式血压计由输气球、调节空气压力的阀门、袖带及汞柱式测压计组成。其中，汞柱式测压计内有一根有刻度的玻璃管，玻璃管上端与大气相通，下端与汞槽相通．汞槽内装有汞，汞槽的另一端与袖带相连(见图3)。

(2)测量前检查血压计：先检查血压计有无破损，打开汞柱式血压计的水银柱开关，平放血压计，检查水银平面是否在“0”位。

被测者准备：安静环境下休息5—10分钟，剧烈活动或情绪异常紧张者休息15-30分钟；卷起衣袖，露出一侧上臂，如衣袖太紧，则需脱去一侧衣袖；取坐位或卧位，使测量的上臂肘部与心脏处于同一水平，即坐位时平第四肋软骨，仰卧位时平腋中线。  (3)测量方法：①放平血压计．将袖带内气体排尽，平整地在肘窝上2～3厘米处缠于上臂．袖带气袋中部对着肘窝正中，袖带尾部塞入里圈内，袖带松紧以能放入一指为宜；②戴好听诊器，先在肘窝触及肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肱动脉处并稍加固定；③关闭充气阀门，用输气球充气至肱动脉搏动消失后再充气使汞柱再升高20～30毫米汞柱；④打开充气阀门，缓慢放气使汞柱缓慢下降．双眼平视汞柱所指的刻度；⑤在汞柱缓慢下降时．听到第一声搏动时汞柱所指的刻度即为收缩压，随后搏动音逐渐加强，搏动音突然变弱或消失，此时汞柱所指的刻度即为舒张压；⑥记录血压读数，以分数表示(即收缩压／舒张压毫米汞柱)，如110／70毫米汞柱。

如果没有听清，应放气使汞柱下降到“0”位，再重新测量。

(4)测量后处理：测量完毕应关闭水银柱开关．以防水银外溢；同时放好充气球，防止在关血压计时．充气阀门与玻璃柱相碰而折断玻璃柱。P10-13

人的一生很难不生病。如果家庭成员懂得一些基本的护理知识，掌握一些基本的护理方法，那么一些小病可在良好的家庭自我护理下较好地恢复，一些慢性病病人也能在家中得到合理的治疗和恢复。为此，我们编写了这本小手册。

《家庭护理小手册》面向普通读者，是社区卫生服务健康教育系列丛书中的一本。全书共分三个部分：家庭日常护理技能、常见病症的家庭处理及保姆须知。家庭常用护理技能主要介绍如何观测体温、脉搏、血压，如何进行物理降温、冷敷、湿敷、热敷，以及如何进行家庭消毒隔离等操作技能；常见病症的家庭处理主要介绍中暑、头痛、牙痛、鼻出血、腹泻、便秘、鸡眼、手足癣、冻疮等常见病症的家庭处理方法；保姆须知主要介绍了保姆的一般礼仪和安全防范等。

全书以问题的形式导人，方便读者查阅和理解，目的是向每个家庭普及一些自我护理的基本知识和方法。我们希望此书能成为方便、实用的手册，为大家的健康服务，同时也希望对社区护理工作者有所启迪。

编者

2005年6月