帕特里夏·M.戴维斯编著的《循序渐进》修订了章节中不同的治疗性活动，包括训练选择性运动的新方法及预防或降低肌张力增高的新方法。

深刻理解腹肌活动，它与平衡反应及坐和站都有关。

新增加一章，阐述David Butler的松动全身神经结构的观念，有无法估量的价值。

为治疗师、护士及患者的亲属举例说明了帮助避免产生并发症的方法或克服已经存在的障碍，如疼痛、关节活动度丧失。

阐述了患者出院后，通过在家中锻炼及参加体育运动和其他休闲活动，保持活动性并继续取得进步的方法。

帕特里夏·M.戴维斯编著的《循序渐进》是神经损伤患者的唯一实用性治疗指南，在国际上极具权威性，在第一版基础上全面更新增补，共16章，对偏瘫患者的康复治疗进行了全面的阐述，合并了早期和后期神经康复的重要实用进展，详细介绍了改善中风后功能能力和生活质量的治疗性活动，并使用了700多幅图帮助说明治疗期间患者的动作，对手功能有更详细的阐述，增加了David Butler的松动全身神经结构的观念。适用于临床医生和医学院校师生使用。

第1章 我们看不到的问题1

 与知觉障碍有关的问题2

 常见问题举例3

 张力过高3

 采取关节活动度末端位3

 用力按压支撑面4

 对指令反应过度4

 完成简单的活动时过度用力4

 有充分的肌肉活动仍不能完成作业活动4

 记不住约定、指导或以前给予的矫正5

 不能从患侧感知刺激5

 尿失禁5

 对不能完成作业活动进行不正确的解释5

 治疗过程中完成的活动不能延续到日常生活中6

 明显地失去主动性6

 不能回忆词语或组织正常长度的句子——失语6

 社会行为与所处的环境不协调6

 不能调整行为以适应不同的环境或作业活动6

 不能抑制对某种刺激的直接反应，尤其是视觉刺激7

 明显地缺乏动机7

 知觉和学习的相互作用7

 知觉障碍与学习9

 治疗的含义10

 引导的运动疗法11

 治疗性引导或强化引导11

 用语言指导12

 治疗性引导12

 选择活动16

 选择活动的其他思考18

 给予帮助时的引导21

 引导站立位的患者23

 思考27

第2章 正常运动程序和平衡反应29

 日常运动的分析31

 从仰卧翻身到俯卧31

 坐位，身体前倾手触地31

 从坐位到站立31

 从地面上站起32

 上、下楼梯32

 步行34

 平衡，直立反应和平衡反应36

 躺在向一侧倾斜的平面上37

 坐在向一侧倾斜的平面上38

 坐位，被别人拉向侧方38

 双腿屈曲坐位转向一侧39

 坐位，伸手抓握一个物体39

 站立，向后倾倒39

 站立，向前倾倒39

 站立，向侧方倾倒41

 站在倾斜的平面上，如平衡板上41

 自动迈步以保持平衡或重获平衡42

 引导迈步43

 靠一条腿平衡43

 手臂的保护性伸展43

 以活动为导向的手臂运动43

 思考47

第3章 偏瘫的异常运动模式49

 残存的原始粗大共同运动49

 与偏瘫相关的共同运动50

 上肢50

 下肢52

 异常的肌张力53

 典型的痉挛或张力过高模式54

 体位摆放55

 紧张性反射活动的再现61

 紧张性迷路反射61

 对称的紧张性颈反射62

 非对称的紧张性颈反射63

 正支撑反应63

 交互性伸肌反射63

 抓握反射64

 联合反应和联合运动65

 神经系统的异常张力66

 感觉障碍66

 思考68

第4章 临床评价——一个连续的过程69

 评价的目的69

 正确评价的建议70

 评价的特殊方面70

 直接观察70

 病史73

 肌张力73

 关节活动度74

 肌力评价74

 神经系统张力的增高74

 评价记录75

 全面评价76

 头部76

 躯干76

 上肢76

 下肢77

 坐77

 站立77

 重心转移与平衡反应78

 步行78

 理解力79

 面部、言语和进食79

 感觉80

 功能性活动能力81

 休闲活动和爱好81

 思考82

第5章 急性期——床、椅上的体位和运动83

 房间的布置83

 床上的体位摆放84

 偏瘫侧卧85

 健侧卧86

 仰卧86

 体位摆放的注意事项87

 床上坐位88

 坐在椅子（轮椅）上89

 重新调整患者在轮椅中的体位91

 学习独立驱动轮椅93

 十指交叉握的自我辅助活动96

 床上活动99

 向侧方移动100

 向偏瘫侧翻身101

 向健侧翻身102

 床上坐位向前、向后移动102

 床边坐位104

 从床边坐位躺下104

 床、椅间的转移104

 被动转移104

 部分主动转移108

 主动转移108

 失禁108

 便秘109

 思考110

第6章 使肌张力正常化的姿势及选择性运动111

 卧位，躯干和下肢的重要活动112

 抑制腿的伸肌痉挛112

 选择性腹肌活动的再训练113

 腿全活动范围的控制114

 腿摆放于不同位置114

 伸髋时抑制伸膝115

 髋的主动控制116

 选择性伸髋——桥式运动116

 伸膝分离运动117

 刺激足和足趾主动背屈118

 翻身120

 坐位的活动120

 矫正坐姿120

 选择性屈、伸腰椎122

 患腿的摆放及促进患腿交叉放到健腿上123

 使足跟着地123

 从坐到站124

 选择性伸腿负重124

 屈髋伸直躯干126

 偏瘫腿负重的站立活动128

 骨盆倾斜伴腰椎选择性屈、伸

 足趾下放绷带卷站立

 负重腿的屈、伸

 用偏瘫腿下高床后站立

 偏瘫腿负重上一个台阶

 健腿负重站立的活动

 放松髋和膝

 偏瘫腿向后退步

 偏瘫腿的摆放

 被动地拉腿向前

 思考

第7章 重新训练坐和站的平衡反应

 坐位活动

 向一侧倾斜并用肘支撑

 重心向侧方转移

 包括所有平衡反应成分的活动

 坐位，两腿交叉——重心移向下面腿的一侧

 双手前伸触地

 躯干伸直并叉握双手向前伸

 双腿负重站立的活动

 双膝屈曲重心向两侧转移

 用叉握的手推球

 玩气球活动

 被动向后倾倒

 偏瘫腿负重站立的活动

 双腿交替负重的活动

 上、下楼梯

 平衡板上重心向侧方转移

 一步站，重心向前及向后转移

 双腿交叉向侧方迈步

 健腿负重站立的活动

 踢足球

 患足在毛巾上或纸上向前滑动

 思考

第8章 促进手臂的功能恢复并减少联合反应

 仰卧位的活动

 坐位的活动

 站立位的活动

 用体操球活动

 用气球活动

 抑制站立位的痉挛

 刺激主动的功能性运动

 兴奋性刺激的应用

 保护性伸展反应的应用

 选择性手臂屈曲再训练

 特殊治疗性活动的应用

 用手进行简单的作业活动

 思考

第9章 步行功能的再训练

 治疗性思考

 何时开始步行

 步行的促进

 指导护理人员和亲属

 步行的重要特征及相关障碍

 以实用的方式促进步行

 促进站起来

 促进坐下

 促进步行

 联合反应的自我抑制

 恢复平衡的保护性迈步

 向后保护性退步

 向侧方保护性迈步

 引导迈步

 支持偏瘫足

 利用绷带临时支持

 选择矫形器

 上、下楼梯

 使用手杖

 思考

第10章 日常生活活动

 治疗性思考

 个人卫生

 清洗

 刷牙

 盆内洗浴

 普通淋浴

 穿衣

 穿内衣

 穿袜子

 穿裤子

 穿衬衫或夹克衫

 穿套头衫或T恤衫

 穿鞋

 穿外套

 戴胸罩

 脱胸罩

 脱衣

 进食

 驾驶汽车

 思考

第11章 垫上活动

 坐到垫上

 侧坐

 直腿坐的活动

 翻身

 向偏瘫侧翻身

 向健侧翻身

 翻身成俯卧位

 俯卧位

 俯跪位

 俯跪位的活动

 跪立位的活动

 单腿跪立位的活动

 从单腿跪站起

 思考

第12章 偏瘫肩的问题

 肩关节半脱位或对线不良

 肩关节半脱位的诱发因素

 肩关节半脱位的原因

 肩关节半脱位的治疗

 结论

 肩痛

 可能引起肩痛的原因

 引起疼痛性损伤的活动

 预防与治疗

 结论

 肩一手综合征

 手综合征而不是肩一手综合征

 手部症状

 偏瘫手综合征的原因

 预防与治疗

 思考

第13章 被忽略的面部问题

 促进面部及口腔运动的重要思考

 与非语言交流相关的运动

 与说话相关的运动

 与饮食相关的运动

 假牙

 常见问题的恰当处理

 非言语性交流障碍的处理

 与说话相关的障碍的处理

 与进食相关的障碍的处理

 口腔卫生

 思考

第14章 身体不成直线——倾斜综合征

 典型征象

 诱发因素

 特殊治疗

 恢复头的运动

 刺激低张力的躯干侧屈肌活动

 恢复中线站立位

 开始步行

 上楼梯

 思考

第15章 治疗中融人神经系统松动

 神经系统对运动的适应

 神经管的延长

 周围神经的拉长

 自主神经系统的延长

 延长的机制

 神经系统损伤后活动性的丧失

 与异常张力和活动性丧失有关的问题

 神经张力的评价与治疗

 张力试验

 张力试验作为治疗技术使用

 张力试验与其他治疗活动相结合

 直接松动周围神经

 结论

第16章 保持并改善在家庭中的活动能力

 在无治疗师帮助下保持活动能力

 痉挛和关节活动度丧失的常见部位

 保证患者的参与

 肌肉和关节的特殊锻炼

 预防肩关节僵硬

 抑制下肢伸肌痉挛

 保持前臂能够旋后

 保持腕关节充分背屈

 预防腕和手指屈肌短缩

 预防跟腱和趾屈肌短缩

 保持肘伸直水平外展的全范围活动度

 神经系统的自动松动

 旋转神经轴

 松动上肢张力试验1成分

 松动直腿坐坍塌试验成分

 某些额外的主动锻炼

 用足跟提起球并伸直膝

 伸腿旋转躯干

 训练选择性腹肌活动

 休闲活动和爱好

 体育运动以外的兴趣

 体育运动

 结论

参考文献