伊恩·帕克编著的《解构疯癫--精神疾病的制造与解放》是对于已被社会和专业所默许的当代精神医疗体系的反思和解构。在本书里细究精神医学和心理学知识如何通过“心理热潮”渗透文化。心理热潮可以说是一组关于人类主体性的理论和实务。它们以生物、行为或认知机制，简化地认识主体。心理热潮不只承载精神医学和心理学，就连心理治疗和精神分析也不得不随波逐流。心理热潮的影响范围扩及临床现场、大学，甚至各级学校和监狱。

伊恩·帕克编著的《解构疯癫--精神疾病的制造与解放》是对于已被社会大众和专业所默许的当代精神医疗体系的反思、批判和重构，其跳离了传统精神医学和变态心理学框架，从批判视角出发，为读者介绍精神病理学的理论前提、机构建制和临床实务。

本书作者来自不同的领域背景，包括临床心理学、精神医疗社会工作、精神分析研究、心理学教育和行动研究领域，他们从疯癫史、心理治疗专业知识、病人主体经验、语言建构以及世界各地另类治疗团体实务等多个轴线，勾勒了西方精神病理学专业建构的脉络，剖析现代心灵如何被简化为精神病症这一现象，提出主体心灵的复杂性远远超出疾病分类和行为控制归因，以疾病标签简化心理现象的社会文化心理建构本身就是需要质疑的。本书更进一步探究如何解构福柯所描述的权力一知识机构制度，以真正达成主体的心灵解放。

中文版序

前言

1.疯癫和现代性

 非正常心理学

 变态心理学

 三段非正常心理学的历史

 非正常心理学的他者

 语言和权力

2.非正常的另辟蹊径

 精神分析：精神医学的敌人和孪生兄弟

 反精神医学：药物和其他相关治疗

 家族治疗：发病者

 认知取向：心理机制

 总结评论

3.谁的症状，什么症状

 刻画非正常／变态

 诊断和歧视

 种族和认同

 阶层和社会权力

 非正常的心理状态分类：疾病的实质意义

 建制化的精神健康

 剖析临床实务和症状

4.疯癫的表征

 文化和疯癫

 解构临床分类

 大众文化和专家意见

 疯癫、治理和文化

5.疾病认同

 语言和认同

 精神病态人格、司法精神医学和规训社会

 话语、种族和精神病态人格

 专科医院内部的话语、认

 同和精神病态

 结论

6.精神病话语

 临床症状的语言表现

 思维障碍的概念

 思维障

 碍的相关研究

 对于思维障碍研究的批判

 发展中的解

 构路径

 结论

7.激进精神健康运动

 理性和沉默

 临床话语里的疯癫魔鬼学

 反抗的

 三种命运

 总结评论

8.解构回应和资源

 回应和反馈

 改变的资源

参考文献

术语解释

作者简介

解构专有名词

解构本身正是非正常心理。它跳出习以为常的框架看事情，～挖掘被第一眼忽略的事物。它事事存疑，并且打破框架来揭露习以为常但实则不符合常理的事物。虽然我们此处以非正常自居，冒着风险来强化大众对非主流行为和经验的负面评价，但我们其实正是使用这些字词来对抗传统知识和权力系统，并且以非正常的姿态对病理化“非”常方式，保持怀疑和抵抗。以解构的视角来看，“疯癫”这一分类实则遮盖了多种感知和行为；并且我们将进一步推翻病态和健康的二元对立。解构带着对语言和其操作几近病态的好奇，揭示鉴定疾病的准则如何成为社会运作的必要。病态和健康之间的分野理应不是断续的，但社会运作过程中的建构分野使然，造成原本在一条连续轴线挪移的精神状态，只呈现两极化、非黑即白的二分。在这种情况下，解构旨在恢复概念对立中被打压为劣势的词汇，转换术语词汇的意涵来对抗主流概念。

在政治斗争里，被标签为“黑人”或“同志”的抗争者，反将偏见一方用来攻击的标签词汇，转化成抵抗日常语言中过于快速病理化的武器。例如，实际上唯有与“病态”的描述做对照，“健康”的概念意义才得以突显。倘若没有“病态”这一对立面做参照，“健康”的概念也无法存在。因此，我们必须暂且悬置类似“疯癫”“生病”“非正常”的标签，避免过分简化地使用常见的对立面词汇(如“理智”“健康”“正常”)来定义。悬置的词汇作用如概念上的杠杆，发挥最大施力，抛掷出当代精神医学建制的语言。把某物悬置就是重新检视、挑战原本被视为理所当然的定义。更重要的是，我们不能只挑战一组对立词汇的意义，而必须检视多组对立词汇交织的网络，构成大众和专业定义下“理性”社会的境外之地。

本书中的实践解构认为，精神病理学中种种概念对立深植于西方文化中因区隔和规训所积累的扭曲结构，扭结力量之大，蔓延潜伏(我们称西方文化为“我们的文化”，但“我们”正努力与之保持距离)。我们的“实践”务实地贴近语言，了解语言如何穿梭在医学、国家和社群网络；通过解构，我们希望为一线执业者和志于开拓精神医疗新领域的工作者提供实际的帮助。为达成以上目标，我们接下来将描述其他作者如何在批判工作中发挥力量，如福柯(1977，1981)的权力研究。

精神医疗疾病诊断和监控的建制化框限了我们描述变态心理学的语言。关于语言，有三大主题贯穿于第一章，并且它们重复出现在本书中。第一，理解语言运作是批判阅读精神医学及其相关建制的前提。第二，我们必须注意机构背景脉络如何生产特定语言。精神病患者的观点是帮助我们一窥究竟的重要管道之一。第三，我们必须关注那些被语言排除的“非理性”“不明智”的人类经验。在语言试图捕捉这些经验之初，经验即被描述为疯癫。这意味着我们不只需要发挥巧思寻找与被边缘化经验协同共进的方法；同时，我们需要了解那些经验被边缘化的过程。在如今的文化氛围里，我们必须发展抵抗的概念来完成变革。

当我们诉诸被过分理性化临床知识排拒的非理性时，我们并非高举疯癫为唯一纯粹解放和自由的大旗(同理，解放斗争中，使用枪支的人们依旧倚赖他们欲反抗的体系所定义的武器)。因此，我们不只要谈论被建制化的语言；如同福柯(Formault，1977)所提示，我们也要谈论权力和抵抗的建制机构(例如，监狱和枪，化学和身体)。因此，为了探索上段所述的三大主题，我们必须批判地梳理精神医学和变态心理学的发展历史。通过历史脉络，我们的解构工作发生进一步甚至根本性转折，这部分将在下一段详细说明。我们应该探问，描述精神病和精神健康机构的语言生产过程。精神医学以进步的论述来描述并支撑学科发展，而我们必须挑战它书写历史的方式。我们需要以看待奇异事物的方式来重新检视任何习以为常的想法。然而，这并非意味着我们要从此摒弃被悬置的概念；我们重置并转化它们。我们用不同以往的方式操作它们。记忆，是我们在实践解构中永远不会抹除的。如同福柯(1977)阐述的“对抗记忆”(counter-memory)，我们探究事物如何留下铭记，被记忆。P5-7

这本由多人共同完成的著作并非一本教科书。本书期待成为学生和实务工作者得以接触并辩论的“反文本”，以解构路径切入“精神病理学”专业工作者和研究者的实务内容。我们将在文本中完成三项目标。第一，解构传统心理学和精神医学使用的“精神病理学”概念。随着我们拆解镶嵌精神病理学的语言和机构，我们期待拓展精神病理学概念。第二，我们探讨解构概念如何影响临床治疗的理论和实务。第三，我们介绍不同的另类观点，重新理解精神病理学语言、提供批判专业工作的路径、建议优化精神健康护理工作。

在此我们简短勾勒本书全貌。在本书的第一部分，我们关心精神健康专业如何对不同形式的心理／精神疾病和抑郁情感进行分类，以及当代专业工作者如何参与“分类”。随着逐渐深入地介绍分类实务，我们以解构的视角审视这些临床分类。本书使用解构来揭示暗藏于文本脉络的意义，带领大家翻转被视为理所当然的概念和实务。我们在第1章回顾大多数人顺应的“正常”心理学如何分割出变态心理学范畴。第2章讨论一些“另类”观点，如精神分析、反精神医学、家族治疗和认知取向。在第3章，我们检视症状如何被建构出来，这些症状如何进一步强化了大众刻板印象，并导致不同形式的压迫。

第二部分，我们把焦点转向文化呈现出的心理抑郁形象。文化是重要背景，承载精神医学和临床心理学的发展脉络。而肩负文化传承的人们接受精神健康分类，并以此认识自我。第4章讨论精神病理学的文化再现，以及再现如何影响临床实务。第5章我们换个角度看问题。我们讨论疾病认同，追踪人们接受精神健康分类系统的错综历程。内容到此为止都十分丰富完善，但我们还需要探问，改变的机会何在。专业读者希望知道解构开启了怎样的不同理论和研究路径。另外，对于精神健康护理服务的使用者而言，他们关心有什么更好的实践案例。因此在第6章，我们从文化脉络发展出一套属于自己的“精神病理学”。我们检视语言研究，挑战制造循环论证和既定标签的传统精神医学工作。第7章则接续探索不同的实务挑战案例，介绍另类精神健康运动发展。

精神医学论述，如同其他论述文本，总是试图遮掩他们的论述和预设中的矛盾性。本书与各种矛盾交织缠斗，也因此我们预测，针对本书会有各种反对意见，同时我们内部的分歧也会浮现。然而，我们认为批评和分歧大有帮助。这本书不是一个封闭系统，也不算提供全套解答。有鉴于此，我们在第8章回顾了批判主流精神医学和临床心理学遭遇的困境和矛盾。最后我们将介绍一些团体作为参考，他们在真实世界中落实本书的学术讨论。

随着章节推进，我们阐明为何需要“解构”精神病理学，并且介绍什么是我们不断强调的“实务解构”。本书作者来自不同的精神健康系统，包括临床心理、精神社工、精神分析、心理教育和行动研究。我们无意打造新词来取代精神健康和疾病相关的旧有用语。在各章节里，我们分析、解构传统概念，并且提出改变策略。诚挚希望你们获得启发，一同建立、重构更好的未来。

反-返西方精神医学史，重构疯癫的话语建构，重塑主体能动性；非凡的贡献！对于所有学习心理学的人，都值得一读！——英国著名心理学家 多萝西·罗