彩色双功能超声诊断的准确性随着一期设计的进步而仍将继续提高。这种无创的诊断技术在评价血管方面的应用将越来越广泛。在过去的十年里，作者做了一些先期的工作，特别是在颅内血管、脑实质、椎动脉、颈动脉超声检查的标准化方面。精美的彩图和言简意赅注重实用的文字说明使本书兼有图谱和教科书两者的优势，对所有脑血管和脑实质的彩色双功能图像检查技术的系统说明和描述使本书成为日常工作的有用参考。在书中，作者叙述了检查技术、检查标准、各血管的正常变异和病变表现。确定和避免错误的实用技巧、能量多普勒模式的应用也给本书增色不少。

本书主要介绍了彩色多普勒超声在脑血管疾病诊断和治疗中的应用，辅以大量的图片资料，可以直接指导临床超声工作者学习脑血管彩色多普勒超声技术，帮助临床医生了解最新超声技术和应用，适合神经科医生、神经放射科医生、血管科医生及超声技术人员等相关专业人员参考。

1 彩色多普勒超声的方法学原理

1.1 物理学和技术原理

超声的物理学特征

 反射和散射

 衰减

多普勒超声基础

 多普勒效应

 脉冲波多普勒超声

 混叠

B型超声

 空间分辨率

双功能多普勒超声

 探头

双功能彩色多普勒超声

 彩色多普勒血流显像技术

 用频率依赖型双功能彩色多普勒超声

 进行血流显像

 双功能彩色多普勒超声仪器的调节

彩色增益

彩色标尺

壁滤波

帧频

彩色取样框

图像处理

伪像

物理伪像

回响

声影

镜像伪像

切面伪像

超声的生物学效应

1.2 血流动力学原理

血流阻力

层流

涡流

 涡流影像

 搏动指数

2 脑血管解剖

2.1 颈动脉颅外段

头臂干和锁骨下动脉

颈动脉

椎动脉

侧支循环

2.2 颅内动脉

大脑前动脉

大脑后动脉

Willis环

2.3 静脉系统

颈静脉

脑静脉

3 颈动脉系统

3.1 检测技术

 探头的选择

 检查步骤

3.2 正常颈动脉

颈部血管的鉴别

血流动力学参数

颈动脉彩色显像

颈内动脉

颈外动脉

颈总动脉

注意事项

3.3 走行迂曲和先天变异

3.4 颈动脉病变的超声所见

颈内动脉狭窄和闭塞

 颈内动脉重度狭窄或闭塞的间接征象

 颈内动脉起始段狭窄

多普勒频谱的改变

狭窄处的彩色编码

B型超声评价斑块形态

 判定狭窄程度的注意事项

 颈内动脉闭塞

 注意事项

 脑动脉闭塞性病变的侧支循环情况

颈外动脉狭窄和闭塞

颈总动脉狭窄和闭塞

颈动脉夹层

血管炎

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4 椎动脉

4.1 检查方法和正常表现

 探头的选择

 检查步骤

颈中段(V1远段及V2近段)

血流动力学参数

起始段和V1近段

V3段

 注意事项

4.2 先天变异

椎动脉发育不全

注意事项

4.3 病变表现

椎动脉颅外段狭窄

 注意事项

椎动脉颅外段闭塞

 注意事项

椎动脉夹层

 注意事项

发育不良、狭窄和闭塞的临床意义

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5 锁骨下动脉和头臂干

5.1 检查方法和正常表现

5.2 锁骨下动脉和头臂干狭窄和闭塞

5.3 锁骨下动脉盗血

注意事项

图片

6 颈静脉

6.1 检查方法和正常表现

 血流动力学参数

6.2 颈静脉病变表现

直接病变表现

 静脉血流淤滞

 颈部肿瘤引起的移位

 静脉血栓

间接病变表现

 动静脉瘘和动静脉畸形

 静脉瘘

 注意事项

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7 经颅双功能彩色多普勒超声(TCCS)——脑动脉和脑实质

7.1 检查方法和正常表现

 经颞窗检查

 经枕窗检查

 经眼窗检查

 血流速度测定

 注意事项

 超声造影剂的使用

7.2 病变表现

颅内动脉狭窄

 注意事项

颅内动脉闭塞

 注意事项

颈动脉颅外段闭塞时的颅内表现

脑实质病变的超声表现

 结论

血管瘤

颅内动静脉畸形

 注意事项

颅内动静脉畸形的颅外表现

 注意事项

颅内动静脉瘘

 注意事项

颅内动脉瘤

 注意事项

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8 经颅双功能彩色多普勒超声(TCCS)——脑静脉系统

8.1 检查方法和正常表现

 仪器的调试

 检查方法

 血流动力学参数

 经颅双功能彩色多普勒超声检测

 脑静脉的局限性

8.2 病变表现

脑静脉血栓

 结论

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9 能量多普勒超声的优势

9.1 能量多普勒原理

9.2 能量多普勒在颈动脉颅外段检查中的应用

9.3 能量多普勒在椎动脉颅外段检查中的应用

9.4 能量多普勒在经颅双功能

彩色多普勒超声中的应用

 结论

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10神经超声的现状和前景

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参考文献