儿童期是人生成长过程非常重要的阶段，如何才能够在日常生活中加强对儿童的保健和护理，减少疾病发生？如何在儿童患病时能够及时地识别异常并及时就诊？家庭中如何合理护理患病儿童以促进其疾病恢复……这一系列的问题，是所有家长关心的问题。

本书为您提供儿童营养需要，指导小儿科学用药知识，教会家长保健护理常识，帮助您正确处理儿童意外急救！

本书共12章，从儿童常见疾病症状出发，重点描述疾病的症状表现、治疗、家庭护理及预防措施，提供儿童具体营养需要，教会家长日常生活护理和保健常识、儿童意外的家庭急救及用药常识。本书重点突出，简明扼要，应用科普性语言，采取条目式书写，便于查阅。适用于广大儿童家长和基层儿科工作者阅读。

第1章 儿童生长发育与营养

 第一节 儿童生长发育

一、儿童年龄分期

二、体格生长发育特点

三、神经心理发育特点

 第二节 儿童营养

一、儿童能量和营养的需要

二、婴儿期喂养方式

三、辅食的添加

四、儿童健康饮食常识

第2章 儿童生理病理特点与保健

 第一节 儿童生理病理特点

一、胎儿期特点

二、新生儿期特点

三、婴儿期特点

四、幼儿期特点

五、学龄前期特点

六、学龄期特点

七、青春期特点

 第二节 儿童保健

一、胎儿期保健重点

二、新生儿期保健重点

三、婴儿期保健重点

四、幼儿期保健重点

五、学龄前期保健重点

六、学龄期保健重点

七、青春期保健重点

 第三节 家庭护理常识

一、如何提高孩子的呼吸道抵抗力

二、如何保证孩子的充足睡眠

三、怎样合理安排孩子的体育锻炼

第3章 呼吸系统常见症状与疾病

 第一节 咳嗽，应警惕六大疾病

一、急性感染性喉炎

二、急性支气管炎和肺炎

三、气管支气管异物

四、百日咳

五、过敏性咳嗽

六、肺结核

 第二节 咯血，危险信号要注意

 第三节 呼吸困难，病情严重急就诊

一、喉软骨软化病

二、急性感染性喉炎

三、肺炎

四、支气管异物

五、支气管哮喘

第4章 消化系统常见症状与疾病

 第一节 呕吐，医生找原因

一、急性胃炎

二、急性上呼吸道感染胃肠型

三、肠套叠

 第二节 腹泻，家长好担心

一、小儿腹泻

二、轮状病毒性肠炎

三、细菌性痢疾

 第三节 腹痛，需要重视的一个症状

一、急性胃炎

二、消化性溃疡

三、肠套叠

四、胆道蛔虫症

五、急性阑尾炎

六、急性胰腺炎

七、其他疾病引起的腹痛

 第四节 便血，疾病危重信号

 第五节 便秘，不可忽视的小毛病

第5章 心血管系统常见症状与疾病

 第一节 青紫，注意先天性心脏病

 第二节 心悸，自觉症状需检查

一、心律失常

二、病毒性心肌炎

第6章 泌尿系统常见症状与疾病

 第一节 血尿，病因复杂需查找

一、小儿血尿

二、急性链球菌感染后肾小球肾炎

三、原发性IgA肾病

 第二节 蛋白尿，警惕肾病综合征

一、肾病综合征

二、乙型肝炎病毒相关性肾炎

 第三节 水肿，营养不良早发现

一、蛋白质一能量营养不良

二、急性肾小球肾炎

三、肾病综合征

第7章 风湿免疫系统常见症状与疾病

 关节疼痛，注意风湿病

一、风湿热

二、幼年类风湿关节炎

三、过敏性紫癜

四、生长性骨痛

第8章 神经系统常见症状与疾病

 惊厥，紧急情况需抢救

一、热性惊厥

二、维生素D缺乏性手足搐搦症

三、癫痫

第9章 血液系统常见症状与疾病

 贫血，营养不足最常见

一、婴儿生理性贫血

二、营养性缺铁性贫血

三、营养性巨幼红细胞性贫血

第10章 遗传代谢常见症状与疾病

 第一节 生长发育迟缓，警惕身体代谢异常

一、维生素D缺乏性佝偻病

二、唐氏综合征

三、先天性甲状腺功能减低症

 第二节 智力发育障碍，孩子为何不聪明

一、苯丙酮尿症

二、先天性甲状腺功能减低症

三、唐氏综合征

第11章 其他常见症状与疾病

 第一节 发热，病因最复杂

一、急性上呼吸道感染

二、急性支气管炎

三、肺炎

四、泌尿系感染

五、肠道感染

 第二节 黄疸，肝病的征兆

婴儿肝炎综合征

 第三节 皮疹，病因多种多样

一、湿疹

二、荨麻疹

三、麻疹

四、风疹

五、幼儿急疹

六、水痘

七、猩红热

八、传染性单核细胞增多症

九、皮肤黏膜淋巴结综合征

 第四节 紫癜

一、过敏性紫癜

二、特发性血小板减少性紫癜

第12章 儿童常见意外的家庭急救

一、气管异物

二、烫伤

三、骨折

四、外伤出血

五、眼、耳、鼻异物

六、误服异物

七、动物叮咬

八、煤气中毒

九、触电

十、溺水

十一、踝关节扭伤

十二、爆竹崩伤

附录

 [附录]儿科药物疗法

一、儿童药物应用特点

二、儿童药物剂量的计算方法

三、抗生素在儿童的合理应用

四、肾上腺皮质激素在儿科的合理应用

五、儿童其他常用药物的注意事项

 [附录]儿科常用检验正常值及新旧单位对照

儿童生长发育是一个连续的过程，但又具有一定的阶段性。在生长发育过程中，不同的年龄阶段具有不同的特点。因此，为了临床实际工作的需要，将儿童的生长发育过程人为地划分为若干年龄期，但各期之间并没有严格的界限，并且相互之间紧密联系。一般是按照生物学的方法进行分期。

小知识：儿童年龄的七大分期。

1.胎儿期 从受精卵形成到胎儿娩出，称为胎儿期。还有一个特殊的概念，称为围产期或者围生期，指的是自孕期28周开始至出生后1周的这个阶段。

2.新生儿期从胎儿娩出至生后满28天，称为新生儿期。

3.婴儿期 从孩子出生开始到满1周岁，称为婴儿期。

4.幼儿期 从孩子1周岁至3周岁，称为幼儿期。

5.学龄前期 从孩子3周岁至6～7周岁，即入小学前的这段时期，称为学龄前期。

6.学龄期 从孩子6～7周岁上学开始，到11～12周岁青春期开始之前，称为学龄期。

7.青春期 男孩、女孩青春期开始的时间稍有不同，一般女孩比男孩大约早2年。女孩一般从11～12岁开始持续到17～18岁，男孩则从13～14岁开始持续到18～20岁。

二、体格生长发育特点

（一）生长发育的概念

小帖士：儿童生长发育的一般规律

人们通常所说的生长发育，其实包含着两个不同的概念，所谓生长指的是身体和器官形态的增长，表示的是一种外部形态的变化；而发育指的是细胞、组织和器官的生理功能逐渐成熟的过程，表示的是内部功能的变化。同时，生长和发育二者关系密切，互相影响，不能截然分开。

只有详细了解了儿童正常的生长发育特点和规律，才有可能更深入地理解疾病发生的机制、及早发现疾病并给予正确的诊断和治疗，同时，也便于采取各种措施，促进儿童正常地生长和发育。

（二）儿童体格发育的特点

1.儿童期生长发育迅速，尤其是在出生后的前3个月生长更快。比如，婴儿在2～3个月时体重可以达到出生时的2倍，身高到周岁时一般为出生时的1.5倍左右。随着身体的增长，孩子的活动量及活动范围也快速扩展，因此其对能量和营养素的需求也增长很快。

2.生长发育是一个连续不断的过程，并会形成不同的快慢阶段，各个阶段又是相互影响、环环紧扣的。任何一个阶段的发育受到障碍，都会对后一阶段产生不良的影响。因此，家长对孩子成长的每一个阶段都应当提高重视。

3.虽然儿童期的生长发育是一个连续的过程，但是生长发育速度并不平衡，而是呈波浪式。表现在两个方面：其一，年龄越小体格生长越快，生后前半年尤其是前3个月的生长最快，而后半年生长速度较慢，以后逐渐减慢，到青春期生长又变快；其二，身体各部分的发育速度是不均衡的，比如，脑组织、淋巴系统、皮下脂肪的生长发育是先快后慢，而生殖系统的发育是先慢后快，肌肉组织至青春期才开始迅速增长。

4.儿童期大脑的发育尤其要受到重视。大脑神经系统的发育非常快，在3岁时基本上完成分化，之后仍在不断发育。因此，一定要不断补充营养，以保证儿童大脑发育的正常进行。

5.需要注意的是，正常儿童的生长发育间存在着差异，即使是同年龄、同性别的健康儿童，其身体的各项指标也并不完全相同。绝大部分孩子的生长发育都在正常范围内，但随着年龄的增长，会显示出个体差异并且差异逐渐加大，到青春期差异会更明显。  小知识：儿童体格发育指标之一——体重。

体重是判断孩子生长发育情况和营养状况的重要指标，也是临床治疗工作中应用最多的一个指标，通常需要根据体重计算孩子的用药量和液体量，所以儿科医生在开药前常会询问孩子的体重或者是现场测量孩子的体重。

新生儿出生时的平均体重为3000g，在出生后的最初几天里有生理性的体重减轻，可减轻出生体重的7％～8％，一般在生后3～4天时降到最低点.生后7～10天时可以恢复到出生时的体重。

小问题：孩子的体重增长规律是什么？

儿童期体重增加很快，而且年龄越小增加得越快，尤其在出生后最初3个月内增加非常迅速，每周可以增加200～300g，以后逐渐减慢。一般按照以下公式计算孩子的体重增长：出生1～6个月龄婴儿的体重=出生体重（g） 月龄×700（g），出生7～12个月龄婴儿的体重=6 000g 月龄×250（g），2～12岁孩子的体重=年龄×2（kg） 8（kg）。需要注意的是，即使是年龄相同的孩子，他们的体重也可以有很大差别，但绝大部分孩子的体重都在正常范围内。

小知识：儿童体格发育指标之二——身长（身高）。

身长（身高）是指孩子的身体从头顶到足底的垂直长度，身长的增长反映出骨骼发育的情况，也是临床工作中经常用到的一个重要指标。新生儿出生时的平均身长，男孩大约为50.6cm，女孩大约为50cm。在孩子出生后的前3个月内身长的增长最快，每月平均增长3.5cm；1岁以后身长的增长开始变慢，2岁以后更慢；到了青春期，身长开始迅速增长，男孩每年增加7～9cm，女孩每年增加6～8cm，一般在青春期结束后，孩子便停止增长。P2-4

序一

儿童期是人生成长过程非常重要的阶段，是儿童生长发育的重要时期，是家庭和社会生活需要受到重点照顾的特殊群体。儿童的健康发展，包括身体和精神两个方面，它对儿童的一生影响很大。如果儿童经常生病，必然影响其生长发育和正常的学习、生活。

如何能够在日常生活中加强对儿童的保健和护理，减少疾病发生，以及如何在儿童患病时能够及时地识别异常并及时就诊，家庭中如何合理护理患病儿童以促进其疾病恢复等，这一系列的问题，是所有家长关心的问题；而如何普及儿童常见疾病的常识，也是儿科工作者的责任和义务。

本书作者从自己多年的临床经验出发，选择临床上最常见的儿童期疾病进行介绍，采用通俗易懂的语言，简明扼要地叙述了这些疾病的临床表现、需要做的辅助检查、详细的用药方案，尤其是增加了儿童患病后如何进行护理以及如何预防患病等部分，以便从各个方面满足家长的需要。同时，本书基本包括了儿科临床上的常见症状和疾病，重点突出，语言精练，各部分内容采用条目式书写，也非常便于基层儿科工作者在繁忙的临床工作中及时查阅，以便于实际应用。

儿童期医学科普事业的发展，需要各位儿科工作者的宣传和努力。随着医学保健知识的普及，不仅会降低儿童期疾病的发生，而且在儿童不幸患病后，会因为家长的理解和配合而促进疾病恢复。本书作者在这方面做了积极的努力，本书是非常值得各位家长阅读和收藏的一本好书。

杜军保