本书涉及到有关孕产期的用药与配餐的中药、西药、营养配餐、食疗等内容，信息量大，内容新颖，集科学性、系统性、实用性于一体，深入浅出、通俗易懂，主要针对孕产妇普遍关注的一些热点问题。需要注意的是，由于孕产期疾病涉及孕妇及胎儿，病情复杂多变，书中介绍的有关知识仅供孕产妇日常用药和饮食借鉴。

本书是为满足孕产妇的迫切需求而精心编写的。全书共分八个部分：第一部分为孕产期的斟酌常识，简要介绍了什么是孕产期疾病，孕产期疾病是如何发生的，怎样早期发现孕产期疾病，孕产期疾病的预防；第二部分是孕产期疾病的合理用药，介绍了孕产期疾病的用药常识，从中我们可以了解到合理的用药方案，药物的作用原理，需要了解的新药、进口药，药物之间的配伍宜忌、孕产期禁用、慎用的药物及对胎儿造成损害的药物；第三部分为孕产期疾病的常用药物，详细介绍了西药、中成药、中药单方、中药复方等；第四部分为常见孕产期疾病的推荐用药，从中我们可以了解到各种常见孕产期疾病首选且安全的用药；第五部分为孕产妇及孕产期疾病的配餐常识，介绍了孕产妇及孕产期疾病的膳食指南、营养需求、如何制订合理的配餐方案等；第六部分为孕产期的合理配餐，有孕早、中、晚期及哺乳期的配餐原则、食物摄入量、一周食谱。介绍了原料组成、制作方法等；第七部分为特殊孕产期疾病的推荐配餐；第八部分为常见孕产期疾病的食疗食谱。

孕产妇须知　

　什么是孕期、产期、哺乳期

　如何做到优生

　孕产期的主要疾病

　　孕期疾病

　　　妊娠剧吐

　　　先兆流产

　　　妊娠缺钙

　　　妊娠贫血

　　　孕期感冒

　　　孕期咳喘

　　　孕期阴道炎——外阴阴道假丝酵母菌病

　　　孕期尿路感染

　　　妊娠并发肾炎

　　　妊娠浮肿

　　　孕期便秘

　　　孕期腹泻

　　　妊娠期高血压疾病

　　　妊娠并发心脏病

　　　妊娠并发糖尿病

　　产后疾病

　　　产褥感染

　　　乳腺炎

　　　产后缺乳

　　　产后恶露不绝

　孕产期疾病是如何发生的

　哪些疾病不宜生育或终止妊娠

　如何及早发现孕产期疾病

　孕产期疾病的危害

　大龄孕产妇应注意哪些问题

　孕产期疾病是可以预防的

孕产期的用药常识

　孕产期用药必须听从专科医生的指导

　孕产期疾病如何制订合理的用药方案

　孕产期疾病治疗药物的种类及作用原理

　需要了解的治疗孕产期疾病的新药

　如何选择既经济又有效的孕产期疾病的治疗药物

　如何选择治疗孕产期疾病的中药单方

　如何选择治疗孕产期疾病的中药复方

　治疗孕产期疾病西药联合应用的原则与宜忌

　治疗孕产期疾病中药应用配伍禁忌

　治疗孕产期疾病中西药联合应用的配伍宜忌

　如何掌握孕产期疾病的用药时间和剂量

　如何减轻药物对孕产妇及胎儿的不良反应

　孕期禁用慎用的药物

　哺乳期慎用的药物

　美国食品和药物管理局(FDA)曾颁布的药物对胎儿的危害等级标准

　药物对胎儿及新生儿可以引起哪些损害

孕产期疾病的常用药物

　西药

　　止呕药

　　激素药

　　维生素D及钙剂

　　铁剂

　　抗生素

　　止泻药

　　降压药

　　降糖药

　中成药

　中药单方

　中药复方

常见孕产期疾病的推荐用药

 妊娠剧吐用药

 先兆流产用药

 妊娠缺钙用药

 妊娠贫血用药

 孕期感冒用药

 孕期咳喘用药

 孕期阴道炎一外阴阴道假丝酵母菌病用药

 孕期尿路感染用药

 妊娠并发肾炎用药

 孕期腹泻用药

 妊娠期高血压疾病用药

 妊娠并发心脏病用药

 妊娠并发糖尿病用药

 产褥感染用药

 乳腺炎用药

 产后缺乳用药

 产后恶露不绝用药

孕产妇及孕产期疾病的配餐常识

 孕产妇及孕产期疾病的膳食指南

 孕产妇及孕产期疾病的营养要求

 孕产妇的膳食种类

 如何制订孕产妇及孕产期疾病的食谱

 孕产妇的膳食如何进行合理烹调

 如何计算配餐的营养素含量

 适合孕产妇及孕产期疾病的食物

 孕产期各种食物如何进行搭配

 孕产期所用食物搭配的慎食与忌食 

 食物和中药的搭配忌用

 食物与食物之间的配伍忌用

 孕产妇和孕产期疾病需要忌口吗

 孕产期疾病的饮食宜与忌

 孕产妇需要特殊补充维生素和矿物质吗

孕产期的合理配餐

 孕早期配餐

 孕中期配餐

 孕晚期配餐

 产后期配餐

特殊孕产期疾病的推荐配餐 

 妊娠剧吐配餐

 妊娠贫血配餐

 妊娠便秘配餐

 妊娠期高血压疾病配餐

 妊娠并发糖尿病配餐

 产后缺乳配餐

常见孕产期疾病的食疗食谱

 妊娠剧吐食疗食谱

 先兆流产食疗食谱

 妊娠缺钙食疗食谱

 妊娠贫血食疗食谱

 孕期感冒食疗食谱

 孕期咳喘食疗食谱

 妊娠并发肾炎食疗食谱

 妊娠浮肿食疗食谱

 孕期便秘食疗食谱

 孕期腹泻食疗食谱

 妊娠期高血压疾病食疗食谱

 妊娠并发心脏病食疗食谱

 妊娠并发糖尿病食疗食谱

 产后缺乳食疗食谱

 产后恶露不绝食疗食谱

孕产期的主要疾病

孕期疾病

发生在妊娠期间，与妊娠有关的疾病为妊娠病。妊娠期，孕妇体内各系统发生一系列解剖、生理及生物化学变化，以适应胎儿生长发育的需要。妊娠病必须和胎孕有关，终止妊娠后，该病可缓解或自愈。原有疾病随妊娠伴发而加重。常见的孕期疾病有妊娠呕吐、先兆流产、异位妊娠、妊娠缺钙、妊娠高血压疾病、妊娠期贫血、妊娠并发糖尿病、妊娠并发心脏病、妊娠并发肾炎等。此外，在怀孕期间，也会患有内科疾病，如感冒、咳喘、腹泻、便秘、尿路感染等，因涉及到母儿的安危，需格外地加以注意。

妊娠剧吐

妊娠呕吐是指约60％的妇女在停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列症状，亦称早孕反应。

轻微的早孕反应为孕期的正常生理性表现，一般对日常生活与工作影响不大，不需要特殊治疗，多在妊娠12周前后自行消失。少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称为妊娠剧吐，其发生率为0.35％～0.47％。

本病的主要特征是厌食、恶心、呕吐的发生与怀孕有密切的关系。

妊娠剧吐多见于年轻初孕妇，临床表现为停经40天左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，严重者滴水不进，呕吐物为酸水或苦水，甚至呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐者会引起失水及电解质紊乱，引发代谢性酸中毒，甚至危及孕妇生命。

先兆流产

妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者，称流产。根据流产发生时间不同，可分为早期流产和晚期流产。在妊娠12周前终止者称早期流产；在妊娠12周至不足28周终止者称晚期流产。

先兆流产在怀孕早期发生率较高，是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛，伴腰酸及下坠感。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。

先兆流产的原因较为复杂，主要有胎儿和母体两方面的因素，其确切机制尚不清楚。先兆流产者一般经过积极治疗及适当休息调养后，胎儿可以继续存活并发育正常，可以继续妊娠。但也有一部分孕妇经治疗休息后无效，出现阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

妊娠缺钙

钙是孕期必不可少的微量元素之一，主要供应胎儿骨骼、牙齿的发育。孕妇于孕期需增加贮存30g钙。增加钙的摄入以保证孕妇骨骼中的钙不致因满足胎儿对钙的需要而被大量消耗。妊娠缺钙的主要表现是下肢肌肉痉挛，多发生在小腿腓肠肌，于妊娠后期多见，常在夜间发作。发作时应将痉挛下肢伸直使腓肠肌紧张，并行局部按摩，痉挛多能迅速缓解，并尽早补充钙剂。

妊娠贫血

贫血是妊娠期最常见的并发症，属高危妊娠范畴。由于妊娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞增加，血液呈稀释状态，又称“生理性贫血”。一般来说，如果妊娠期间血红蛋白在100g／L(lg／dl)以下即可认为是妊娠并发贫血，如果血红蛋白在30g／L(0.3g／dl)以下或红细胞比积小于0.13者即可称为极度贫血。贫血在妊娠各期对母、儿均可造成一定危害，如发生妊娠期高血压综合征、感染，可导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、死胎、死产、新生儿死亡等恶果。在贫血严重的国家和地区，是孕产妇死亡的重要原因之一。WHO资料表明，50％以上孕妇并发贫血，其中缺铁性贫血最常见。

缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血，占妊娠期贫血的95％。由于胎儿生长发育及妊娠期血容量增加，对铁的需要量增加，尤其在妊娠后半期，孕妇对铁摄取不足或吸收不良都可引起贫血。轻者无明显症状；重者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲不振、腹胀、腹泻；皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。

孕期感冒

感冒是冬、春季节流行的常见病，即使在孕期，虽得到重点关照，有时也不可能幸免。感冒分为普通感冒与流行性感冒两大类。

普通感冒 引起普通感冒的病毒超过200种，患病后主要有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽痛、乏力、全身酸痛、头痛等症状。一般没有并发症3～5天后症状减退，自然痊愈。个别人鼻塞、流涕较重，甚至出现咽痛、干咳等上呼吸道症状，伴发热者则病情较重，如果不治疗可能产生严重后果。

流行性感冒 流行性感冒虽然也是病毒引起的，但来势凶猛。典型的症状是畏寒、颤抖、间断发热(体温超过39℃以上)，持续2～3天，加上头痛欲裂、全身无力、肌肉骨关节酸痛，疲倦嗜睡。这些不舒服的症状可能达1星期之久，但通常会慢慢自然痊愈。

绝大部分的感冒对母亲与胎儿的健康来说，无重大的影响。而一般的感冒病毒仍有可能增加流产机会，但不会增加胎儿异常的比率。至于感冒时短暂性的轻度发热，一般来说并不会对母体或胎儿造成伤害，不过也有些研究指出，在怀孕初期的5～6周(即神经管发育期)若孕妇的体温高过38.9℃，且持续超过24小时以上，可能会有增加胎儿发生神经管缺损(如无脑儿)的机会。流行性感冒病毒的影响则较大，根据过去的统计报告，孕妇若患流行性感冒对胎儿可能造成的影响，有先天性畸形(包含神经管缺陷、四肢缺陷和先天性心脏病)、流产、死亡及低体重胎儿，儿童期则产生血癌的几率偏高，而出生成年后患帕金森病与精神分裂症的几率偏高；但事实上发生这些异常的几率并不高。

感冒多是病毒感染，由于孕期妇女的抵抗力比较低，感冒后可由上呼吸道向邻近器官发展，造成鼻窦炎、喉炎、扁桃体炎、气管炎、肺炎等，因此对孕期感冒应给予重视。

孕期咳喘

妊娠期间，孕妇出现咳嗽或久咳不能控制，甚至喘促气短者，一般称为妊娠咳喘，多见于妊娠并发上呼吸道感染或急慢性支气管炎等引起的咳喘。由于过敏或感染等原因引起支气管平滑肌收缩、血管扩张、黏膜水肿、分泌亢进，广泛小气管狭窄而发生。咳喘病因复杂，有人认为是由于体质过敏，即对细菌、病菌、蛋白质等抗原或对冷空气、刺激性气体等非抗原性刺激过敏所引起。也有专家认为机体缺钙引起气管平滑肌痉挛而咳喘。

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我国人口众多，每年的孕产妇人数占有相当大的比例。怀孕是女人一生中最特殊的阶段，随着生活质量的提高，她们越发关注自己的健康。如何优生优育？如何保养自己？如何在突患疾病的时候正确用药？如何使饮食搭配得更为营养合理？这是每一位孕产妇都要面对的问题。

孕期、产期、哺乳期的女人，生理和心理发生了很大的变化，这是正常的，要顺其自然。但是在临床上，我们经常会看到这样的异常情况，怀孕期间突发感冒咳嗽，或一直呕吐不止，或便秘，或腹泻，或小腿抽搐，或贫血，或尿路感染，或高血压；产后恶露不止；哺乳期乳腺炎等等，严重时还会发生各种并发症。

这时，孕产妇们都非常紧张，生怕影响胎儿，影响到宝宝，不知道哪些药该服，哪些药不该服。实际上一些药孕产妇是可以放心服用的；一些药是可以限量服用的；一些药是可以在孕产期的不同阶段有选择服用的；一些药有致畸和破血作用是绝对不可以服用的。

如何配餐也是孕产妇应该掌握的知识。孕产期的饮食一定要全面而合理，营养要均衡，这样才能充分满足胎儿及婴幼儿生长发育的需求。孕产妇须了解其常规配餐，孕早期、孕中期、孕晚期、哺乳期对饮食的需求是各有区别的；孕产妇还须了解其疾病时的配餐，孕期剧吐、腹泻、便秘、抽搐、贫血、高血压等疾病，饮食要求则各不相同。

本书是为满足孕产妇的迫切需求而精心编写的。本书的第一部分为孕产期的基本常识，简要介绍了什么是孕产期疾病，孕产期疾病是如何发生的，怎样早期发现孕产期疾病，孕产期疾病的预防；第二部分是孕产期疾病的合理用药，介绍了孕产期疾病的用药常识，从中我们可以了解到合理的用药方案，药物的作用原理，需要了解的新药、进口药，药物之间的配伍宜忌、孕产期禁用、慎用的药物及对胎儿造成损害的药物；第三部分为孕产期疾病的常用药物，详细介绍了西药、中成药、中药单方、中药复方等；第四部分为常见孕产期疾病的推荐用药，从中我们可以了解到各种常见孕产期疾病首选且安全的用药；第五部分为孕产妇及孕产期疾病的配餐常识，介绍了孕产妇及孕产期疾病的膳食指南、营养需求、如何制订合理的配餐方案等；第六部分为孕产期的合理配餐，有孕早、中、晚期及哺乳期的配餐原则、食物摄入量、一周食谱，介绍了原料组成、制作方法等；第七部分为特殊孕产期疾病的推荐配餐；第八部分为常见孕产期疾病的食疗食谱。

本书涉及到有关孕产期的用药与配餐的中药、西药、营养配餐、食疗等内容，信息量大，内容新颖，集科学性、系统性、实用性于一体，深入浅出、通俗易懂，主要针对孕产妇普遍关注的一些热点问题。需要注意的是，由于孕产期疾病涉及孕妇及胎儿，病情复杂多变，书中介绍的有关知识仅供孕产妇日常用药和饮食借鉴。特别强调的是，孕期用药是不得已而为之，要斟酌用药的利弊得失，慎而用之。药物的选择和使用，要尊重临床医生的意见。我们希望本书能够成为孕产妇的良师益友。

本书在编写过程中得到了吉林大学第一医院临床营养学专家赵桂兰的大力支持，在此表示感谢。书中有不足之处，恳请读者批评指正。

编者

2008年12月