白癜风作为一种需要长期接受治疗的慢性疾病,是皮肤科的常见病、疑难病,严重影响了患者正常的生活、婚姻、工作和社交。此病虽不痛痒,但侵蚀着患者肌肤和心灵,严重损害患者的容貌,给患者带来巨大的精神压力。因此,白癜风患者应该建立起科学的生活方式,针对自身各个方面制订出一套适合自己生理、精神(心理)、体质等的养生方案,做好生命的“自我管理”。
成爱华、韩梅海主编的《白癜风养生》以“弘扬中华养生文化,共享健康新生活”为宗旨,探讨白癜风的养生保健之道,内容丰富、通俗易懂,主要突出其实用性和可操作性。本书对白癜风多元养生文化进行了扼要的梳理、归纳和总结,期望本书能为揭开白癜风的发生、发展规律,开发既能防病治病,又能保健养生的新技术、新方法贡献出自己的力量,同时也希望能为医护人员、从事养生的研发人员提供参考,也可为白癜风患者提供养生指导,有助于其树立战胜“白魔”的信心。
成爱华、韩梅海主编的《白癜风养生》作者参阅国内外最新研究进展,结合自己的临床经验,系统、全面地阐述了白癜风养生的新理论、新方法、新技术,是国内关于白癜风养生的第一本专著。全书共13章,包括中医学对白癜风的认识、现代养生观及基本原则、精神养生、饮食养生、药物养生、针灸养生、推拿养生、运动养生、起居睡眠养生、沐浴养生、环境养生、休闲养生等,特别整理了白癜风与精神、白癜风与饮食营养、白癜风与运动养生等关系的内容。本书理论与实践紧密结合,突出了科学性、指导性、实用性和中医特色,旨在全面普及白癜风的养生知识,以充分调动白癜风患者自我调理的主观能动性,提高患者的自我养生康复意识和能力。本书可作为白癜风患者自我管理的家庭医生,也可供医护人员和从事白癜风养生的研究人员参考。
六、不同年龄阶段患者的心理指导
因受环境、微量元素、情绪、内分泌、免疫等的影响,白癜风发病率不断增高。并且,在不同年龄阶段的人群中,诱发白癜风的因素也存在着差异,所以产生的心理问题也不尽相同,只有辨证指导,才能收到事半功倍的效果。
(一)儿童白癜风患者的心理指导
白癜风存在于各个年龄层的人群,儿童白癜风占整个白癜风患者群体的10%以上,发病主要在10岁以前,性别上女孩儿明显多于男孩儿。遗传因素在儿童白癜风发病中起着重要作用。皮损始发部位多为膝、肘、前臂、手足等易受外伤部位。皮损类型以泛发性白癜风为主,占总数的33%~42%;病情多处于进展期。并发自身免疫性疾病比成人概率小;患者心理问题多;治疗产生的不良反应比成年人明显等。
1.儿童白癜风的心理问题
年龄较小的儿童由于意识尚未完全形成,往往没有复杂的心理活动,认知发展还比较低级,属于基本无意识,思维处于直觉行动阶段,他们对疾病的反应有时候可能通过察觉父母的恐惧、焦虑、愤怒和悲伤,有所了解和反应。他们把病情理解为失去了父母的关怀,因此导致愤怒、担心和行为退化。进入成熟阶段的孩子,认知发展迅速,已具备了抽象记忆,抽象思维也得到迅速发展。到了童年后期,已有了相当强的思维能力,情绪体验也比较深刻,这一阶段的儿童,若不能与同龄人同步充分掌握知识和技能,在同伴中获得应有的地位,就会产生自卑感。他们认为个人的健康大部分是由其他人控制(尤其是医生),个人控制的意识在不断发展,这对于白癜风患儿的治疗是有益的。学龄前儿童一般比年幼的儿童对疾病更有经验,也有更多的应对技能,因此他们对治疗程序和紧张的情景表现出更强的控制感和处理能力。
在这一阶段,若不告诉患儿治疗白癜风需长期用药方可治愈,这一阶段儿童会把白癜风理解为永久的、不可逆转的,因而对疾病充满恐惧、失望。
(1)焦虑:年龄小的儿童表现出越来越多的紧张、不安,女孩儿比男孩儿更严重。在长期服药的过程中,患儿经常表现出预期的和急性的情境性焦虑,从而导致逃避、哭闹、焦躁不安、愤怒、敌意,使得治疗无法进行。慢性焦虑往往难以中断并常伴抑郁。
(2)抑郁:许多白癜风患儿在治疗过程中表现出慢性的、中等程度的抑郁。
(3)不遵从医嘱:不遵从医嘱是白癜风患儿中一个越来越严重的问题。不了解治疗的重要性,与医生或父母有冲突,难以忍受治疗程序,家庭对治疗的忧郁,对治疗成功缺乏信心等因素会导致不遵从医嘱的行为发生。患儿不遵从医嘱的表现多种多样,如拒绝治疗、不守约等。
2.儿童白癜风患者健康心理的培养
近几年来,从我院就诊统计来看,儿童白癜风患者有递增的趋势。儿童认知能力差,思想还处于懵懂时期,心理认知和承受能力还不成熟,所以在这一时期,培养孩子的健康心理就显得尤为重要。
培养儿童的健康心理,归纳起来有以下几种方法。
(1)鼓励法:儿童有一种需要承认、需要鼓励的心理,他们喜欢成功,喜欢得到父母的认同和赞扬。
因此,父母就要经常鼓励孩子,孩子通过不断被鼓励和赞扬,自身的行为才能得到肯定,由肯定产生心理升华。
(2)反问法:语言是沟通儿童心灵的工具,因此,父母和孩子谈话时要试探、发问、反问,这样才有利于提高儿童自身的分析和判断能力,发展创造性思维。
(3)出难题法:给孩子出点难题,让他们知道什么是困难,并要让其自己解决,只有经过风雨见过世面,经受失败和挫折,才能收获经验和教训。
(4)讲故事法:儿童都爱听故事,父母应该抽时间给孩子讲一些健康向上的故事,一个好故事能使孩子进行一次心理上的调试,还能鼓舞孩子上进。
(5)兴趣引导法:父母要根据孩子的气质和性格去发现其兴趣和爱好。
(6)反面教育法:父母利用反面教材让孩子分清是非,对生活中的反面事物,父母要给予引导,使其提高分析和判断能力,有利于其心理预防。
(7)宽严结合法:对孩子过宽过严都是不正确的,要培养孩子有一个健康的心理状态和心理素质,既需要严教又要宽容,既有组织纪律又有个人爱好,孩子犯了错要批评得严一些,既要指出其危害又要给予爱护和关心。
3.儿童白癜风的指导方法
对于儿童白癜风来说,由于儿童身体处于发育阶段,机体免疫力较弱,所以在治疗白癜风的过程中,应注意药物的不良反应,谨慎、合理用药,保护白癜风患儿的身心健康和身体正常发育;积极寻找并祛除可能的诱发因素,避免病情加剧。
(1)促进患儿与同龄伙伴的交往:无论何时,都应尽量创造机会让患儿多与同龄伙伴交往,这样可以使患儿减少孤独感,确保患儿社会技能和能力的持续发展。
(2)维护患儿的自主性:父母应该维护其自主性,尽量在可能的范围内让他们自己做决定,如让他们决定什么时候做治疗(是现在还是半小时以后),让他们做力所能及的事情,父母不应该一概包办代替,这样无助于患儿增加自信和自尊。
(3)鼓励患儿像健康儿童一样生活、学习:父母应当鼓励患儿像健康儿童一样生活,并承担相应的责任。此外,随着对学校经历,对儿童健康发展重要性的认识,现在越来越重视让白癜风患儿尽快返回课堂,像健康儿童一样学习。一般认为,应尽可能通过实施某些措施减少患儿对重返课堂的恐惧,可事先排练如何回答同伴的提问,如果需要,可请家庭教师辅导,或请校方给予一定的配合。(p87-89)
白癜风是一种局限性或泛发性的皮肤色素脱失性疾病,属中医“白癜”“白驳风”“斑驳”的范畴。世界各色人种(各民族)均可发生白癜风,人群发病率平均在1%~2%。近年来,由于社会生活节奏的加快,以及饮食、环境、气候等因素的改变,导致白癜风发病率逐年增高,并且病情逐渐的加重,给患者的健康造成严重的影响。这种疾病病程较长,易诊难治,因此患者应在坚持治疗的同时,更注意养生保健,以提高自身的免疫能力,减少疾病对身体的危害。
本书为国内第一部讲述白癜风养生的专著,运用现代中医养生学新概念及科研成果,参考国内外养生专家、学者的宝贵经验,尤其注重中医药古今名家关于该病养生的理论、方法和技术等,详细阐述了该病与人们精神、饮食营养、运动的关系,并且探讨了与之相关的各种养生方法等热点,突出了该书的科学性、新颖性与实用性。
吾纵览全书,深感用心之良苦,获益匪浅。相信本书的出版必将有助于白癜风养生学的进一步发展。值此书付梓之际,聊寄数语以为序。
樊正伦
乙未年初春