这是一本介绍糖尿病及其并发症的基础知识和各种治疗方法的书籍。由于书本语言通俗易懂，因此，不仅医务人员可以参考阅读，而且没有专业医学知识的普通读者也可以拿来学习翻阅。

本书是众多资深糖尿病专家集体智慧的结晶。作者广泛收集了古今中外防治糖尿病的经验和最新成果，全面论述了科学的综合疗法，该疗法被形象地称为“天平疗法”、“全息疗法”。该书不仅为糖尿病患者设计了完整、科学的治疗方案，而且也为所有的人们指出了预防糖尿病的途径。特别是概述揭示了治疗2型糖尿病的关键问题，即胰淀素的沉积问题。书中所介绍的艾唐敏林是15位医学博士历时十年的最新科研成果，它是用中西医结合的方法研制出的国家批准的新药，是21世纪治疗糖尿病的主导药物，也是国家中药保护品种，是“全国糖尿病健康普及工程”唯一指定用药。但是该书绝非为厂商做广告，而是具有科学性、公正性、权威性的科普读物，所以它不但是糖尿病患者康复的指南，也是所有关爱生命的人们之良师益友。相信该书的出版，将为降低糖尿病发病率，减少糖尿病并发症，提高全民身心健康水平做出巨大的贡献。

一、糖尿病的基本知识 (1)

1．人体的基本结构 (1)

2．碳水化合物 (1)

3．脂肪 (2)

4．蛋白质 (3)

5．维生素 (3)

6．矿物质和微量元素 (4)

7．血糖 (4)

8．血糖的来龙去脉 (5)

9．糖原合成和糖异生 (6)

10．糖原的合成和分解 (6)

11．血糖的生理作用 (6)

12．升高及降低血糖的激素有哪些 (8)

13．什么是胰岛 (8)

14．什么是胰岛素原 (8)

15．胰岛素及胰岛素的作用 (9)

16．影响胰岛素分泌的因素 (10)

17．什么是胰岛素受体，胰岛素受体有何作用 (10)

18．什么是胰岛素抗体 (11)

19．胰淀素 (11)

20．胰淀素沉积的危害 (12)

21．什么是尿糖 (12)

22．什么是肾糖阈 (12)

23．尿糖“+”号是怎么回事 (12)

24．酮体 (13)

25．糖化血红蛋白 (13)

26．肝脏和肾脏在血糖调节中的作用 (14)

27．神经系统在血糖调节中的作用 (14)

28．人体内正常的酸碱度是怎样维持的 (15)

29．什么是糖尿病 (15)

30．糖尿病的诊断标准 (16)

31．糖尿病的分型 (17)

32．糖尿病的危害 (18)

33．糖尿病的发病原因 (20)

34．糖尿病为何被称为终身性疾病 (20)

35．世界各国糖尿病的发病情况如何 (21)

36．中国糖尿病患者有多少 (22)

37．为什么现在糖尿病患者越来越多 (22)

38．肥胖与糖尿病 (23)

39．什么是糖尿病的高危人群 (24)

40．什么是血糖增高阶段 (25)

41．2型糖尿病的特点是什么 (25)

42．1型与2型糖尿病能不能互相转变 (26)

43．哪些疾病可能继发糖尿病 (26)

44．糖尿病是否遗传 (27)

45．什么是代谢综合征 (27)

46．糖尿病有哪些症状 (28)

47．糖尿病患者为什么会多尿多饮 (29)

48．糖尿病患者为什么会多食 (29)

49．糖尿病患者为什么会疲乏无力、体重下降 (30)

50．糖尿病患者为什么会发生餐前饥饿难忍的症状 (30)

51．糖尿病患者为什么会视力下降 (31)

52．有哪些表现的人应该去医院检查是否得了糖尿病 (32)

53．为什么有些糖尿病患者没有症状 (32)

二、糖尿病并发症 (34)

1．什么是糖尿病的急性并发症 (34)

2．糖尿病酮症和酮症酸中毒及预防措施 (35)

3．如何诊治糖尿病酮症酸中毒 (36)

4．高渗性非酮症糖尿病昏迷及预防措施 (36)

5．如何治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷 (38)

6．乳酸陛酸中毒及预防措施 (38)

7．糖尿病的低血糖昏迷及预防措施 (39)

8．苏木杰反应 (40)

9．糖尿病的黎明现象 (41)

10.糖尿病患者容易得哪些慢性并发症(41)

11.糖尿病．陛脑血管病变及防治措施 (42)

12.糖尿病性心脏病变及防治措施 (44)

13.糖尿病足及防治措施 (45)

14.糖尿病肾病及防治措施 (46)

15.糖尿病眼病 (48)

16.糖尿病性白内障 (49)

17..糖尿病视网膜病变如何分期 (49)

18.如何预防和治疗糖尿病视网膜病变 (50)

19.糖尿病性神经病变及防治措施 (51)

20.糖尿病消化系统病变及防治措施 (53)

21.糖尿病与皮肤病变的关系如何 (54)

22.糖尿病对男性生殖系统功能有什么影响 (55)

23.糖尿病对孕妇有哪些影响 (56)

24．糖尿病对胎儿有哪些影响 (57)

25．糖尿病患者出现皮肤疼痛和麻木时怎么办 (57)

26．糖尿病患者出现出汗异常的情况怎么办 (58)

27．糖尿病患者出现腹泻与便秘交替的情况怎么办 (59)

28．糖尿病患者出现排尿困难或者小便失禁的情况怎么办 (59)

三、全息疗法战胜糖尿病 (61)

1．糖尿病患者的心理疗法 (61)

2．心理疗法治疗糖尿病的机制 (63)

3．影视音乐疗法 (64)

4．花香美食疗法 (65)

5．阖家欢乐疗法 (65)

6．瑜珈松弛训练 (65)

7．生物反馈疗法 (67)

四、饮食疗法 (69)

1．食疗的必要性与原则 (69)

2．饮食治疗要达到的目的 (70)

3．糖尿病患者的饮食原则 (71)

4．如何计算糖尿病患者一天应该摄人的总热量 (72)

5．少量多餐原则 (73)

6．高碳水化合物原则 (74)

7．高纤维素原则 (75)

8．低糖原则 (76)

9．低脂肪原则 (78)

10．低胆固醇的原则 (80)

11．低盐的原则 (81)

12．平衡蛋白质原则 (81)

附：美国糖尿病协会推荐的糖尿病饮食宝塔 (83)

13．糖尿病患者每天吃多少蛋较为适宜 (84)

14．糖尿病患者能不能吃海产品 (84)

15．糖尿病患者是否能随意吃花生及瓜子 (84)

16．糖尿病患者能喝什么 (85)

17．糖尿病患者喝牛奶有什么好处 (86)

18．糖尿病患者喝豆浆有什么好处 (86)

19．微量元素对糖尿病控制有什么帮助 (87)

20．糖尿病患者在控制饮食时感到饥饿难忍怎么办 (87)

21．糖尿病患者应怎样吃水果 (88)

22．糖尿病患者宜吃蔬菜的种类 (89)

23．糖尿病患者能喝酒吗 (90)

24．糖尿病患者能吸烟吗 (91)

25．老年糖尿病患者的饮食应怎样安排 (92)

26．什么是食物交换份 (92)

27．怎么使用食物交换份 (93)

28．应如何估算饮食的数量 (93)

五、能降低胰淀素沉积的35种常用食物 (95)

1．莜麦面 (95)

2．麦麸 (96)

3．玉米须 (97)

4．番薯叶 (97)

5．豆品饮料 (97)

6．陈粟米 (98)

7．魔芋 (98)

8．赤小豆 (99)

9．白扁豆 (100)

10．苦瓜 (100)

11．南瓜 (101)

12．冬瓜 (102)

13．丝瓜 (103)

14．西瓜皮 (103)

15．黄瓜 (104)

16．大蒜 (104)

17．山药 (105)

18．洋葱 (106)

19．蕹菜 (107)

20．芹菜 (107)

21．胡萝卜 (108)

22．萝卜 (108)

23．芦笋 (109)

24．韭菜 (110)

25．黑芝麻 (1lO)

26．银耳 (111)

27．柚子 (112)

28．罗汉果 (113)

29．海带 (113)

30．猪胰 (115)

31．鱼类 (115)

32．黄鳝 (116)

33．泥鳅 (116)

34．海参 (117)

35．蚕蛹 (118)

六、糖尿病的药物疗法 (119)

1．常用的口服降糖药 (120)

2．磺脲类降糖药的作用机制 (122)

3．磺脲类降糖药的种类与用法 (123)

4．磺脲类降糖药的适应证 (128)

5．磺脲类降糖药的禁忌证 (128)

6．磺脲类降糖药常见的副作用 (128)

7．磺脲类药所致的低血糖症 (129)

8．磺脲类药物失效 (130)

9．磺脲类药物的相互作用 (130)

10．双胍类降糖药的作用机制 (131)

11．双胍类降糖药的种类与用法 (131)

12．双胍类降糖药的适应证 (132)

13．双胍类降糖药的禁忌证 (133)

14．双胍类降糖药常见的副作用 (133)

15．双胍类降糖药的合理应用 (133)

16．a一葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制 (134)

17．a一葡萄糖苷酶抑制剂的种类与用法 (134)

18．a一葡萄糖苷酶抑制剂的适应证 (136)

19．a一葡萄糖苷酶抑制剂的副作用… (136)

20．瑞格列奈Repatlinide (137)

21．噻唑二酮类药物 (138)

22．胰淀素调节剂——艾唐敏林(Anti—Amvlin) (138)

23．各种降糖药物比效 (141)

24．胰岛素及其生理作用 (141)

25．采用胰岛素治疗的目标 (142)

26．强化治疗的利弊 (143)

27．胰岛素治疗的适应证 (144)

28．什么时间服用口服降糖药效果最好 (145)

29．糖尿病患者忘记服药了应该怎么办 (146)

30．口服降糖药必须在医师的指导下使用 (146)

31．如何选择口服降糖药 (147)

32．糖耐量受损者需要服用降糖药物吗 (148)

33．什么情况下病人不宜服用口服降糖药 (148)

34．病人不能进食时应如何吃口服降糖药 (149)

35．糖尿病患者必须控制好血压 (149)

36．糖尿病患者常用降压药有哪些 (150)

37．糖尿病患者必须控制好血脂 (151)

38．糖尿病患者必须注意动脉血液黏稠度问题 (152)

39．中医、中药在糖尿病治疗中的地位如何 (153)

40．中医治疗糖尿病的原则是什么 (154)

41．什么是药字号、健字号和食字号产品 (154)

七、糖尿病的运动疗法 (157)

1．糖尿病患者为什么要进行体育运动 (157)

2．糖尿病患者运动疗法的注意事项 (157)

3．家务劳动能代替体育锻炼吗 (158)

4．什么样的体育锻炼对糖尿病患者最为适宜 (159)

5．什么时候进行体育锻炼为好 (160)

6．什么情况下糖尿病患者不宜进行体育锻炼 (160)

7．什么是有氧运动 (161)

8．如何用心率计算适宜的运动量 (161)

9．糖尿病患者具体应怎么运动 (162)

10．老年糖尿病患者参加体育锻练时应注意些什么问题 (162)

11．散步锻炼法 (163)

12．跑步健身法 (164)

13．慢跑锻炼法 (165)

14．跑步与健身 (165)

八、气功疗法 (167)

1．气功疗法的基本原理 (168)

2．气功的锻炼要素 (170)

九、糖尿病监测及生活调整 (172)

1．糖尿病自我监测的意义和目的 (172)

2．糖尿病自我监测的必要性 (172)

3．建立个人病历档案 (173)

4．血糖监测 174)

5．血糖自我监测的优点 (174)

6．血糖自我监测间隔时间 (174)

7．测血糖的一般步骤 (175)

8．反映糖代谢水平的有关化验 175)

9．糖尿病代谢控制指标 (176)

10．尿糖监测 (178)

11．尿酮体监测 (179)

12．糖化血红蛋白监测 (179)

13．血脂监测 (180)

14．尿白蛋白监测 (180)

15．糖尿病防治常见的十大误区 (181)

16．糖尿病保健品的应用 (184)

24．糖尿病对胎儿有哪些影响

糖尿病对胎儿的影响也很大，包括巨大儿和畸形发生率增加，以及新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征多见等等。临床上通常把体重超过4公斤的新生儿称为巨大儿，糖尿病妇女所产的新生儿中，巨大儿的发生率高达10％至40％，比非糖尿病患者高3至4倍。巨大儿可明显增加糖尿病孕妇的负担，而且产伤、剖腹产、产程延长、产后出血、产后感染和新生儿低血糖的发生率也相应增加。其次，新生儿的畸形发生率也显著增高，为非糖尿病妇女的3至5倍，这些畸形包括脑积水、脊柱裂、无脑儿、心脏畸形、肾脏畸形、肛门闭锁等等，这些畸形的产生可能与妊娠中，特别是妊娠早期发生的高血糖及高血酮有关。由于糖尿病孕妇的胎儿受高血糖的刺激，体内常有高胰岛素血症，分娩后母体的血糖供应突然中断，很容易造成新生儿低血糖。糖尿病妇女的新生儿虽然胖大，但其肺脏往往发育不良，所以出生后发生呼吸困难的机会大大增加。这些因素使糖尿病妇女的新生儿在围产期的死亡率明显增加。P57

糖尿病继心脑血管疾病和恶性肿瘤后已经成为严重危害我国公民健康的第三大杀手。据不完全统计，我国已知糖尿病患者人数已超过4000万人。糖尿病的威胁不仅在于它的高发生率，而且在于它能引起高血压、冠心病、脑血管意外、下肢坏死、肾脏功能衰竭、失明等慢性并发症，造成残疾甚至过早死亡，给病人及其家庭带来极大的痛苦，也给国家造成巨大的经济损失。

目前尚未有任何报道能根治糖尿病，大多数人仍靠治疗糖尿病的“五套马车”来控制血糖。糖尿病为何无法得以彻底治愈一直是医学界关注的焦点问题，至今各种有代表的看法仍然认为糖尿病是一种极为复杂的综合代谢性疾病，如果对其病种进行细分则可能衍生出数百乃至上千种疾病，所以众多专家认为无法在短时期内治愈糖尿病。从1921年人类认识到胰岛素与糖尿病的关系并合成胰岛素后，使糖尿病致死率、致残率大幅度降低了，然而它的发病率却逐年攀升，已经成为公民健康乃至国家发展的极大危害。

糖尿病是否真的无法战胜?可以肯定地说，糖尿病最终肯定会被彻底治愈!只是时间的问题。编者查阅了大量治疗糖尿病方面的相关报道，发现了这样一个问题：早在1901年Opre便首次描述糖尿病患者的胰岛内有淀粉样蛋白沉积，即胰淀素沉积。但多年来一直未受到科研界的广泛重视。直到1990年左右，世界各国科学家共同认定，90％以上的2型糖尿病患者胰岛内有淀粉样沉积物位于B细胞内，使胰岛B细胞的有效数量呈不同程度减少。胰淀素在2型糖尿病中起着重要作用，它可促成和加重2型糖尿病的发生和发展。

这基本能成为找到2型糖尿病发病原因的伟大发现，在漫漫90年间却未得到应有的重视，不能不说是人类的一大失误。好在专项致力于解决胰淀素沉淀的国际艾唐敏林糖尿病科研中心的成立，及10年后新型2型糖尿病治疗药物艾唐敏林的诞生让上述遗憾成为广大2型糖尿病患者的希望。

随着生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变，对于代谢失衡性疾病的治疗早已不该只停留在药物疗法的层面上，本书便是全体编委通过近lO年的经验向广大患者传授的治疗心得，并将此综合疗法称为治疗糖尿病的全息疗法。全息疗法包括饮食疗法、药物疗法、运动疗法、心理疗法等四大类数十小类，真正做到了中外结合，古今结合，相信只要我们共同努力，就可以减少糖尿病及其并发症的发生和发展，把糖尿病给人类带来的损害降低到最低程度。同时，我们也相信，通过全息疗法的治疗可以使一些轻度患者永运摆脱所有降糖药物，拥有同正常人一样的工作生活并能健康长寿。

编 者

2005年1月1日