本书是“奇效良方”系列丛书中的肝胆病分册,是一本较为系统地总结运用中医药方法治疗肝胆病的临床参考书。“奇效良方丛书”所介绍的治疗方法都是通过临床实践证明疗效确切或前人用之有效且有文献可依据的。并具有容易掌握、应用简便、取材方便、不受设备条件限制、疗效稳妥可靠、适宜于临床应用等优点。本书共有治疗肝炎、肝硬化、胆囊病的奇效良方300首左右,其中肝炎分为慢性肝炎、黄疸性肝炎,详细介绍了其治疗方法,并配以相关病例及现代研究成果,反映了10余年来祖国医学治疗肝胆病的新进展和新成果,内容翔实,易学易懂,适合中医爱好者和中医院校师生学习参考,也可供肝胆病患者及其家属阅读参考。
本书是“奇效良方”系列丛书中的肝胆病分册,是一本较为系统地总结运用中医药方法治疗肝胆病的临床参考书。全书共有治疗肝炎、肝硬化、胆囊病的奇效良方300首左右,其中肝炎分为慢性肝炎、黄疸性肝炎,详细介绍了其治疗方法,并配以相关病例及现代研究成果,反映了10余年来祖国医学治疗肝胆病的新进展和新成果,内容翔实,易学易懂,适合中医爱好者和中医院校师生学习参考,也可供肝胆病患者及其家属阅读参考。
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝细胞变性和坏死为主的一组传染病。按病原学分类,主要有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎等。这些肝炎的病原学性质不同,流行病学特征也有差别,但由于它们的主要临床表现相似,如乏力、食欲减退、恶心、厌油腻、肝脏肿大、部分病例可出现黄疸等,故一并叙述。其中甲型和戊型肝炎仅表现为急性临床经过,乙型、丙型和丁型肝炎易转变为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝癌。
自拟清肝利胆和胃汤
【药物组成】茵陈、川楝子各15g,栀子、板蓝根、柴胡、郁金、香附、黄芩、延胡索、神曲、麦芽各12g,枳实、陈皮、半夏各10g,大黄5g,甘草3g,白豆蔻5g。
【随症加减】恶心呕吐者,去川楝子加黄连、竹茹;脘腹胀痛甚者去板蓝根、黄芩、甘草,加厚朴、广木香、佛手;黄疸重者去黄芩,加广金钱草、海金沙、鸡内金;发热重者,加金银花、连翘、石膏;脾虚便溏纳呆者,去大黄、栀子、川楝子,加党参、白术、茯苓、砂仁;胁胀甚者加广木香、白芍、乌药。
【治疗方法】每日1剂,冷水煎服,每日服3次,饭前半小时温服。
【功效主治】清肝利胆,理气和胃。
【临床运用】 198例患者经治疗,临床治愈175例,占88.4%;好转19例,占9.6%;无效4例,占2%,总有效率98%。
【经验心得】方中茵陈、栀子、大黄、板蓝根、柴胡、郁金、黄芩清热利胆以除湿热,香附、枳实、陈皮、半夏、延胡索疏肝理气,斡旋中焦,调畅气机;白豆蔻、麦芽、神曲、甘草和胃气而助消化,纵观全方具有清肝利胆,理气和胃之功效,方药与证合拍,驱邪扶正,标本兼顾,故而疗效满意。
【方剂出处】刘雪峰,等,自拟清肝利胆和胃汤治疗病毒性肝炎198例,陕西中医学院学报,2002,25(3):28
自拟星井散
【药物组成】星星草、井荷叶、黄芪、炒白术、山楂、蒲公英、白芍各500g,茵陈、白花蛇舌草、鸡内金各400g,紫花地丁300g,甘草100g。
【治疗方法】将上药粉碎,过筛备用,上药为1个疗程用药。每日2次,每次取药粉50g,加水350ml,煮沸15min,取药液内服,可服3~8个疗程。
【功效主治】益气健脾,清热解毒,滋补肝肾。
【临床运用】56例患者,经治疗,基本治愈11例,显效28例,好转10例,无效7例,总有效率为87.5%。
潘某,男,38岁。患乙肝4年余,曾多方治疗,无明显疗效,近来因劳累症状加重。诊见:神疲,两肋不适,纳差多梦,双下肢无力。舌红紫,苔微黄,脉弦,肝脾未触及。B超示:肝略大,回声稍增粗。肝功:谷丙转氨酶(ALT)734U/L,总胆红素(TBIL)29~mol/L。乙肝表面抗体(HBsAg)、e抗原(}tBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)阳性。证属湿毒内蕴,肝脾不和,肝肾亏虚。给予星井散治疗5个疗程,症状消失,肝功正常,B超检查无异常,HBeAg,HBV—DNA阴转。随访1年未见复发。
【经验心得】方药中星星草、井荷叶为民间用药,河南许多地方均可采到。走访民间,单用两药治疗者也有很好疗效。两药有清肝利胆抗炎作用。白花蛇舌草、蒲公英、紫花地丁与上两药合用,抗炎、抗病毒。茵陈滋阴清肝热,白芍滋阴养肝,黄芪补气、利水,白术、鸡内金、山楂健脾胃。气行血行,脾土旺后肾自强。甘草有类激素作用,以助上药之效。诸药合用,互助互济,既能扶正,又能祛邪,共奏益气健脾、清热解毒、滋补肝肾之功,故有较好疗效。 【方剂出处】孔霞,等,自拟星井散治疗乙型肝炎56例,四川中医,2004;22(9):52 P1-3
中医药学的发展离不开临床实践,自古以来,就有众多的医家将自己的临床心得加以结集、出版。以供交流学习。这种做法在缺少现代科研手段、方法的古代。起到了促进学术交流、进步的作用。
现代科研方法和评价体系的引入,为中医药学在新时期的发展提供了更加良好的条件,专业期刊为中医药学术交流提供了最好的平台。通过学术期刊。可以了解最新的学术成果、临床新知。本丛书精选了近10年来,中医临床在治疗专科专病方面的最新进展。编辑成书。
本丛书所介绍的治疗方法都是通过临床实践证明疗效确切或前人用之有效且有文献依据的。并具有容易掌握、应用简便、取材方便、不受设备条件限制、疗效可靠、适宜于临床应用等优点。
中医治病重点在于辨证。各位中医爱好者在引用本书所载的方与药时,请一定要在专业医师的指导下使用,以防发生意外。
中医中药正在受到世界各国的青睐,中医研究进展很快。文献资料浩如烟海,我们虽然尽了努力,但限于个人经验和水平,书中存在的某些不足或错漏之处,望各位同仁予以指正批评。
本书所引用的临床病例资料,均来自国内期刊公开发表的文献,谨向所有原作者致以衷心的感谢!
编 者