你听到孩子的求救信号了吗？当孩子说肚子疼或腿疼时，我们是不是遗漏了什么？童年创伤如何影响未来身体健康？
在美国，有近两成儿童患有慢性疼痛，有三四成青少年，每周都会出现某种形式的疼痛但得到适当治疗的孩子占比很低，这大幅增加了孩子未来人生中面对疼痛的健康风险。资深科学记者蕾切尔和儿科心理学专家安娜，通过对大量相关案例的研究随访，发起呼吁：倾听孩子的疼痛信号，从幼儿时期就重视起来，能最大限度地减少“短痛”，并组织“长痛”的发展。无论你是父母、儿科医护还是教师，本书能指导你帮助孩子应对各种身心疼痛。从运动损伤、手术疼痛、心理创伤到疫苗接种、止痛药使用，话题全、实用，并给出缓解疼痛的专业指导意见。痛在你身，伤在我心。帮孩子应对疼痛，不仅是照护的核心，更是终生健康的基础。

蕾切尔·R.皮奇曼，资深健康和科学记者，曾供稿于《纽约时报》《大西洋月刊》《父母》《华盛顿邮报》。曾获美国疼痛协会颁发的“Kathleen M.Foley记者奖”。

引言 孩子的痛，不容忽视——如何解决儿童疼痛及疼痛的长期影响
第1章 我们为何及如何感到疼痛——解开强烈疼痛信号的神经生物学谜团
第2章 孩子会记得疼吗——缺失已久的儿科疼痛管理
第3章 哎呦——如何减轻打针的疼痛
第4章 新生儿重症监护的伤痕——伤口愈合，但伤痕永远存在
第5章 手术、医院小程序和医院访视——如何准备，以及孩子如何记住这些
第6章 妈妈，我肚子疼——典型儿童病因和缓解措施
第7章 当你头痛欲裂时——频繁头痛，永远不能忽视的信号
第8章 更高，更快，更疼痛——如何避免青少年运动损伤
第9章 疼痛作为一种疾病状态——儿童神经系统异常及如何纠正
第10章 不仅仅是药物——减轻儿童痛苦的多学科综合治疗
第11章 家庭纽带——父母对孩子疼痛反应的影响力
第12章 无形的疼痛最要命——当污名和偏见导致孤立和抑郁，去寻求社会支持
尾声 停止痛苦的循环——在下一代中预防慢性疼痛
致谢

孩子的痛，不容忽视
如何解决儿童疼痛及疼
痛的长期影响
一个6个月大的婴儿正躺
在儿科诊室操作台上，准备
接受疫苗注射，“这儿，这
儿！只会疼一下！”护士说
。护士打疫苗的时候，男婴
尖叫出来，伸手让坐在诊室
另一端的妈妈抱。
一天早上，一个5岁孩子
在上学前说肚子疼，他的妈
妈拍着他的背说：“听到你
说你肚子疼，我很难过，不
过我们要迟到了，咱们快走
！”
一个10岁的女孩和她的
父亲在急诊室待了一整天后
离开了，骨科医生给她的一
只胳膊打上了全新的石膏，
但是在她离开医院的时候，
没有人告诉孩子的父亲该如
何处理女孩那阵阵的疼痛。
一个14岁的女孩告诉她
的儿科医生，放学后，她每
周至少有两天头痛。医生检
查了她的耳道，问道：“你
学习怎么样？”医生继续说
，“头疼可能与压力有关。”
一个18岁的少年在足球
场上被绊倒了，他痛苦地握
住自己的脚踝。他的教练朝
他喊道，“走一走就好了！
快回原位！”
乍一看，这些小插曲似
乎不值得我们担心。小孩总
会受伤疼痛，很快就恢复过
来了，不是吗？安慰性地拍
拍后背、好意地喊出你的鼓
励，或者给他们贴一块创可
贴就行了。但是你如何知道
这些方法是否处理了疼痛？
无论大伤小痛，疼痛的经历
到底会给孩子们带来什么样
的影响？
很多成年人是不知道的
。实际上，包括父母、医生
、心理学家在内的多数人都
不知道疼痛对孩子正在发育
的神经系统会带来什么样的
短期或长期影响。很少有人
意识到，许多儿童经历经常
性疼痛（recurrent pain）
或慢性疼痛，这些疼痛严重
扰乱他们的生活，这些疼痛
会持续到他们成年。
孩子的痛苦经常会被忽
视，被低估，甚至公然无视
。上面提到的几个小插曲就
是最典型的例子。这些疼痛
的例子非常常见。每天在全
国各地，在家里，在医疗机
构，在操场上，在任何地方
，儿童的疼痛常被大人忽视
。这并不是因为大人不爱孩
子，也不是因为人们无法获
得医疗保健服务（尽管有时
这也是一个因素）。而是因
为人们对疼痛，尤其是儿童
的疼痛知之甚少。当人们不
了解疼痛的时候，就会忽视
它，不会恰当地应对疼痛，
由此可能造成深远且持久的
伤害。
我们想改变这种状况，
所以共同撰写了本书，以阐
明儿童早期的疼痛感受对他
们影响深远，并能影响他们
将来对疼痛的感知以及他们
的整体发育。但我们传达的
信息并不是消极无望的。相
反，我们将证明成年人可以
做很多，不能只是袖手旁观
，为了孩子，也为了我们自
己。无论你是父母、祖父母
、医护人员、教师，还是任
何一个关心儿童的人，在如
何应对和处理疼痛方面，你
能够影响孩子，你现在对他
们的影响可以帮助他们一生
。本书将教你们如何去做，
并提供一些资源，让你们把
处理儿童疼痛问题当作重中
之重。第一步是承认儿童需
要更好的疼痛管理。随着你
的阅读，接下来要做的事情
就会更加清晰，我们希望你
受到启发，行动起来。
疼痛儿童：孩子备受煎
熬却被忽略
近年来，医学界、政策
制定者和新闻媒体已经开始
意识到成人疼痛的严重性并
开始着手解决。根据最新的
估测，约有7000万美国成
年人经历慢性疼痛（通常定
义为持续超过12周的疼痛）
，这个数据意味着受其影响
的人数超过了糖尿病、心脏
病和癌症患者的总和。慢性
疼痛除了造成巨大的身体和
精神痛苦外，每年还使美国
在生产力和医疗方面损失
5000多亿美元。它还助长
了人们对阿片类镇痛药物的
广泛依赖。据统计，每天有
130例药物过量死亡与此类
药物有关。但并非只有成年
人在遭受疼痛，据统计，美
国有5%的儿童经历中度到
重度的慢性疼痛，每年花费
约195亿美元。
……
需要明确的是，这一声
明不仅适用于那些重大事故
和医疗创伤造成疼痛的儿童
，预防或减少疼痛的干预措
施在即使很小的疼痛过程中
也应该使用，比如接种疫苗
。处理每一次针刺、扭伤和
引起疼痛的疾病都应该是一
样的，都可以改善孩子们的
疼痛反应、应对机制和与医
疗专业人员的关系。
如果这看起来像是一个
令人生畏的指令，那么请放
松。一些非常有效地减少儿
童疼痛的工具是无风险的，
非侵入性的，而且与大多数
父母的自然本能一致。很多
方法可以有效缓解不适和焦
虑：在医疗过程中，让父母
（或看护者）抱着孩子；允
许婴儿在接种疫苗时吃奶或
喝甜味剂（给大一点的孩子
棒棒糖吃）；在手术前用歌
曲、呼吸练习或iPad分散孩
子的注意力。
这些方法表明，父母和
其他看护者可以在减轻孩子
的不适和倡导适当的疼痛治
疗方面发挥重要作用。但到
目前为止，大多数育儿书籍
、临床医生的治疗方案，甚
至医学院的课程中，都很少
有这方面的信息。在大多数
案例中，孩子们仍然没有得
到充分的疼痛治疗，尽管我
们的知识可以帮助他们，无
论他们正在接受轻微的医学
治疗或者经历严重的疾病。
在加拿大新斯科舍省哈
利法克斯的达尔豪西大学，
有一位儿科、神经科学和疼
痛管