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内容推荐 饮食与老年人健康息息相关,科学合理的膳食模式不仅可以延缓机体老化,对于老年病的预防和治疗也大有裨益。 本书由301医院(解放军总医院)营养专家撰写。通过浅显易懂的语言,在讲述老年阶段的身体生理变化基础上,依次展现老年人饮食的方方面面。涉及合理营养、平衡膳食的重要性,生活中食材挑选保存、饮食习惯培养、保健食品挑选注意事项,老年人营养膳食指南和营养素的搭配,各种老年疾病的营养调理,需要介护疾病的饮食及护理要点,老年常见的营养误区释读,食物搭配、预加工及食谱举例等。所述内容兼具科学性和实用性。 本书各章深入浅出,重在科普,可供老年朋友及其子女、陪护人员参考查阅,也可供老年病医学工作者日常参考。 目录 第一章 年过花甲,需要重新认识自己 第一节 老年人的身体成分及变化 第二节 老年人的代谢功能变化 第三节 老年人的器官功能改变 第四节 老年人的免疫功能改变 第五节 老年妇女特殊生理变化 第二章 科学膳食不盲目,保持一颗年轻心 第一节 合理营养、平衡膳食 第二节 自身营养早知道 第三节 食材挑选小妙招 第四节 食物保存有诀窍 第五节 养成饮食好习惯 第六节 科学购买保健品,虚假宣传不可信 第七节 年老不可怕,最美夕阳红 第三章 一餐一顿有讲究 第一节 食物多样化,谷类为主 第二节 粗细搭配,比例均衡 第三节 每天饮奶,防病补钙 第四节 常吃豆类,补充蛋白 第五节 畜禽水产,饮食适量 第六节 水果蔬菜,人见人爱 第七节 饮食清淡,限油少盐 第八节 少量多餐,食物细软 第九节 陪伴进餐,积极运动 第四章 营养搭配大学问 第一节 能量需求 第二节 糖类需求 第三节 脂类需求 第四节 蛋白质需求 第五节 矿物质需求 第六节 维生素需求 第七节 膳食纤维需求 第八节 水分需求 第九节 影响营养素代谢的因素 第五章 不惧老年病,营养来调理 第一节 慢性肺疾病的营养调理 第二节 糖尿病的营养调理 第三节 高血压的营养调理 第四节 冠心病的营养调理 第五节 便秘的营养调理 第六节 低蛋白血症的营养调理 第七节 骨质疏松的营养调理 第八节 前列腺炎的营养调理 第九节 慢性肾炎的营养调理 第十节 肥胖的营养调理 第十一节 消瘦的营养调理 第六章 老年介护饮食 第一节 定义 第二节 老年痴呆症的营养治疗及介护 第三节 脑卒中的营养治疗及介护 第四节 失眠的营养治疗及介护 第五节 老年抑郁症的营养治疗及介护 第六节 老年介护饮食制作标准及举例 第七章 老年人营养误区大扫除 第一节 误区一:老年人新陈代谢弱,需要营养变少 第二节 误区二:老年人无须担心体重超标或肥胖 第三节 误区三:如果没有体重问题,那么可以想吃啥就吃啥 第四节 误区四:木耳、芹菜能降压,不用吃药 第五节 误区五:补钙越多越好 第六节 误区六:多吃补品能长寿 第七节 误区七:油盐不进能降血压、降血脂 第八节 误区八:老年人要保持素食 第九节 误区九:粗粮有益于健康,多多益善 第十节 误区十:口渴才需要喝水 第十一节 误区十一:老年人多喝稀粥有益健康 第十二节 误区十二:做一顿饭吃一天,省时又省力 第十三节 误区十三:喝酒能活化血管,预防动脉粥样硬化 第十四节 误区十四:老年人晨练,越早越好 第八章 老年人营养食谱安排及制作 第一节 老年人食谱安排及举例 第二节 健康膳食模式 第三节 科学的烹调方法 附录 附表1常见食物含水量 附表2常见食物中钙含量 附表3常见食物中钾含量 附表4常见食物中铁含量 附表5常见食物中嘌呤含量 附表6常见富含膳食纤维的食品 参考文献 序言 老年,是人生中一个重要阶段。古人云:“三十而立 ,四十而不惑,五十而知天命,六十而耳顺,七十而从心 所欲,不逾矩”。意思便是说人随着年龄的增长,心智也 逐渐成熟而稳重,人至老年,便能正确对待各种言论事物 ,随心所欲而不越过规矩。然而,成熟的心智需要以健康 的身体为支撑,随着中国老龄化的加剧,糖尿病、高血压 、冠心病、肿瘤、老年痴呆等疾病也开始凸显,不仅对个 人、家庭造成巨大经济、精神负担,同时也大大增加了社 会、国家的医疗保健压力。因此,如何预防老年病,保障 老年人身心健康成为亟待解决的问题。而饮食与老年人健 康息息相关,科学合理的膳食模式不仅仅可以延缓机体老 化,对于老年病的预防和治疗也大有裨益。我们老年朋友 们应该掌握必要的科学膳食知识,通过每天的膳食来打造 一个健康强健的体魄,远离疾病的困扰。 本书融汇了老年人饮食的方方面面,通过浅显易懂的 语言,向老年朋友们讲述饮食中需要注意的事项,所述内 容兼具科学性和实用性。本书共设置八章。第一章从机体 进入老年阶段的生理变化开始讲起,使老年朋友们对自己 身体有一个全面的认识并接受身体的变化;第二章紧接着 向老年朋友们介绍合理营养、平衡膳食的重要性,以及生 活中食材挑选保存、饮食习惯培养、保健食品挑选的小窍 门和注意事项;第三章开始进入本书的重点内容,讲解剖 析老年人营养膳食指南,指导老年朋友们科学膳食;第四 章重在膳食营养素的搭配,既讲求营养知识的专业性,又 顾及营养搭配的实用性;第五章介绍各种老年疾病的营养 调理,让老年病患者在疾病的治疗过程中事半功倍,促进 疾病好转康复;第六章是本书特色所在,详细讲解需要介 护疾病的饮食及护理要点;第七章则更加接地气,针对常 见的老年营养误区进行分析纠正,让老年朋友们能清醒辨 别各种媒体上营养知识的是是非非;第八章举例介绍了食 物搭配、预加工及食谱,老年朋友可根据自身情况灵活运 用到自身饮食当中。各章深入浅出,重在科普,可供老年 朋友及子女、陪护人员参考使用。 本书前前后后几经修改,最终完成要感谢本科所有营 养专业人员的尽心写作,还要感谢医院老年医学专家、出 版社老师的无私协助。本书为首次出版,虽书中所述经文 献验证并咨询相关专家,但仍可能存在错误之处,望广大 同仁及读者朋友们及时反馈指出,以便完善。 最后,希望此书能为老年朋友答疑解惑,帮助老年朋 友们培养健康的饮食习惯,在人生的老年阶段书写新的精 彩,饮食一本通,最美夕阳红! 解放军总医院营养科 2019年10月 导语 本书融汇了老年人饮食的方方面面,通过浅显易懂的语言,向老年朋友们讲述饮食中需要注意的事项,所述内容兼具科学性和实用性。本书共设置八章。第一章从机体进入老年阶段的生理变化开始讲起,使老年朋友们对自己身体有一个全面的认识并接受身体的变化;第二章紧接着向老年朋友们介绍合理营养、平衡膳食的重要性,以及生活中食材挑选保存、饮食习惯培养、保健食品挑选的小窍门和注意事项;第三章开始进入本书的重点内容,讲解剖析老年人营养膳食指南,指导老年朋友们科学膳食;第四章重在膳食营养素的搭配,既讲求营养知识的专业性,又顾及营养搭配的实用性;第五章介绍各种老年疾病的营养调理,让老年病患者在疾病的治疗过程中事半功倍,促进疾病好转康复;第六章是本书特色所在,详细讲解需要介护疾病的饮食及护理要点;第七章则更加接地气,针对常见的老年营养误区进行分析纠正,让老年朋友们能清醒辨别各种媒体上营养知识的是是非非;第八章举例介绍了食物搭配、预加工及食谱,老年朋友可根据自身情况灵活运用到自身饮食当中。各章深入浅出,重在科普,可供老年朋友及子女、陪护人员参考使用。 精彩页 在人的生命周期中,随着时间的推移,每个人都遵循着生长、发育、衰老和死亡的自然规律变化,即随着年龄的增长,各个组织器官不断发生一系列连续的、进行性的退化性改变。一般来说,人体从30岁完成发育阶段后,即开始出现老化现象,50岁以后老化的进程加速。但个体间差异很大,同一个体不同器官开始老化的时间也不相同。衰老主要是由遗传决定的生理过程,但在一定程度上也受环境的影响,如适当的运动、合理的营养、良好的生活习惯、平衡的心态等都可延缓衰老进程。 老年人这一群体,由于组织器官结构退化、生理功能减退,能量代谢也相应降低,因此了解老年人的能量改变特点,进行科学的干预,提供合理的营养,对保持健康的体魄和提高生活质量十分重要。 我国《老年人权益保障法》规定老年人的年龄起点标准是60周岁。由于年龄增加,老年人器官和功能出现不同程度的衰退,如消化吸收能力下降、心脑功能衰退、味觉及视觉和听觉等感官反应迟钝、肌肉萎缩、瘦体组织量减少等。这些变化可明显影响老年人摄取、消化、吸收食物的能力,使老年人容易出现营养不良等问题,也极大地增加了慢性疾病发生的风险。因此,老年人在膳食及运动方面更需要特别关注。 第一节 老年人的身体成分及变化 一个营养良好的人一生可分为几个年龄时段。第一时段是生长发育的儿童和青春期。第二时段是在20~35岁的巩固时期,此时肌肉和骨密度持续增加,同时体力活动能力亦达到最高峰。从35岁起,人体肌肉组织趋于逐渐减少而脂肪组织(特别是腹部脂肪)趋于增加,其程度取决于饮食习惯和体育运动量的多少。伴随这些变化的是肌力和适应性的下降。当患病时,体重可在短时间内出现病理性下降,结果导致机体功能的迅速下降,出现功能障碍、恶病质甚至死亡。 随着年龄增加,到了老年以后,人体许多方面的功能均有不同程度的降低。例如,70岁老年人肝肾功能只有30岁时的50%~60%;70~80岁老年人的骨量,女性降低30%,男性降低15%;到80岁,神经的传导速度降低20%~30%,最大耗氧量降低40%;有40%的65~75岁老年人糖耐量降低,而在80岁老年人中,这个数字增加到50%。老年期机体的另一个突出变化是身体成分的改变:机体脂肪总量与内脏脂肪增多,肌肉量减少,以及关节柔韧性也会有不同程度的降低。 具体来说,老年人人体组成成分的改变主要表现为以下三方面。 一、细胞量下降 突出表现为由于肌肉组织的质量减少而出现肌肉萎缩。肌肉减少症是与年龄相.关的,肌肉质量、强度和功能的减退,可显著影响老年人的生活质量,致使活动能力减弱、摔倒的危险增加、代谢率发生改变。缺乏运动会加速肌肉减少症的进展,而负重运动则可减缓它的进程。虽然不活动的人肌肉质量的丢失会更快更多,但肌肉减少症在活动较多的老年人中也有发生,只是程度相对较轻而已。肌肉质量和强度关系密切,因此,肌肉质量的丢失,无论多少都很重要。肌肉减少症在40多岁时便可发现征兆,在大约75岁之后才会加速进展。 少肌肥胖症是指老年人体内的肌肉质量减少、脂肪组织过多。活动能力在肌肉减少与体重超重的双重作用下成倍减退,并进一步加速肌肉减少症的发展。肥胖的老年人长期久坐的生活方式严重降低了生活质量。久坐的生活方式可以导致久坐猝死综合征,意在说明久坐的生活方式危及健康和生命。久坐的生活方式可以解释为不活动的程度无法对健康起到促进作用,简而言之,即每天身体活动消耗的能量低于200kcal。 二、总体水减少 主要为细胞内液(ICF)减少,而细胞外液(ECF)则保持恒定。细胞内液的这种随年龄的变化主要与瘦体组织(其73%为水分)的减少有关。 随年龄增加而减少或增高的ECF/ICF不会引起老年人水代谢的紊乱。但是,随着年龄的增加,疾病的发生也逐渐增加,相应药物的应用也增多。这两者都可能改变老年人的身体组成成分和水、电解质平衡。 三、骨组织矿物质减少 尤其是钙减少,因而出现骨密度降低。骨密度是指单位体积或单位面积骨骼内骨组织的重量,正常人在成年后骨量仍可增加,至30~35岁时骨密度达到峰值,随后逐渐下降,至70岁时可降低15%~30%。妇女在绝经期后由于雌激素分泌不足,骨质减少更甚,10年内骨密度可减少10%~15%。因此,老年人易发生不同程度的骨质疏松症及骨折。这一状况会因营养不良、低体重、维生素D和钙摄入不足、缺乏体育锻炼和性激素水平下降而恶化。 第二节 老年A的代谢功能变化 机体的基础能量代谢随年龄增大而降低。与中年人相比,老年人的基础代谢率(BMR)降低15%~20%。 造成老年人这种变化的原因一方面可能与机体单位重量组织的合成代谢降低、分解代谢增高有关,还与瘦体组织(LBM)绝对重量的降低有关。不同部位的LBM代谢率不同,如脑、心、肾和肝等的代谢率比肌肉高15~25倍。因此,老年人LBM变化对基础代谢的影响主要来自肌肉和骨组织的丢失。此外,虽然脂肪组织的代谢 |