本书是《肿瘤科普百科丛书》之一，侧重于介绍颅脑肿瘤，本书采用风格统一的漫画，提升趣味性、可读性，丰富书稿的内容。本书延续一问一答的形式进行编写，回答了神经上皮肿瘤（胶质瘤、室管膜瘤、脉络丛肿瘤）、脑膜瘤、垂体瘤、前神经鞘瘤、颅咽管瘤、松果体区肿瘤、表皮样囊肿、儿童颅脑肿瘤、老年颅脑肿瘤、脊柱与椎管内肿瘤、转移瘤、少见肿瘤（血管母细胞瘤、中枢神经系统淋巴瘤、脂肪瘤、颈静脉球瘤）等的基本知识（包括基本概念、症状、诊断及治疗方法等）问题。

一、概述
（一）颅脑肿瘤常见常识性问题
1.什么是颅脑肿瘤
2.颅脑肿瘤有哪些类型
3.颅脑肿瘤是否就是脑癌
4.颅内动脉瘤是颅脑肿瘤吗
5.颅脑肿瘤的常见症状
6.颅脑肿瘤累及部位与症状的关系
7.颅脑肿瘤的好发年龄
8.颅脑肿瘤的病因
9.长期使用电子产品是否会诱发颅脑肿瘤
10.头部外伤会引起颅脑肿瘤吗
11.中风与颅脑肿瘤的关系
12.什么是脑疝
13.常规体检时是否需要进行颅脑肿瘤筛查
14.颅脑肿瘤是否会遗传
15.颅脑肿瘤是否会转移
16.颅脑肿瘤是否会复发
（二）颅脑肿瘤诊断过程中常见问题
1.颅脑肿瘤就诊什么科室，有何注意事项
2.磁共振有辐射吗，做磁共振有哪些注意事项
3.什么是增强磁共振
4.什么是功能磁共振成像
5.什么是脑磁图
6.什么是波谱分析
7.是否需要向患者隐瞒颅脑肿瘤病情
（三）颅脑肿瘤治疗过程中常见问题
1.颅脑肿瘤怎么治疗
2.颅脑肿瘤的治疗国内外有无差异
3.颅脑肿瘤是否越早治疗越好
4.颅脑肿瘤吃中药效果好不好
5.月经期能否进行开颅手术
6.发热期间能否进行开颅手术
7.开颅手术是否都要剃光头
8.开颅术前为何要禁食禁水
9.开颅术前如何缓解焦虑
10.开颅手术是否都要输血，互助献血是什么
11.什么是立体定向活检
12.什么是术中导航
13.什么是术中磁共振
14.什么是人工硬脑膜
15.什么是术中快速冰冻切片
16.什么是神经分子病理，为什么要做神经分子病理
17.什么是功能监测下开颅手术
18.什么是电场治疗，在颅脑肿瘤中疗效如何
19.什么是免疫治疗，颅脑肿瘤可以选择哪些免疫治疗
20.临床试验靠不靠谱，是不是把患者当“小白鼠”
21.颅内肿瘤很小，为什么手术切口却很大
22.为什么肿瘤切除术后还需要复查头颅CT
23.颅脑肿瘤术后应选择何种卧位
24.开颅术后为什么会发热，发热为什么要做腰穿
（四）颅脑肿瘤术后常见问题
1.开颅术后为什么会发生脑水肿
2.开颅术后为什么会发生皮下积液
3.如果颅脑肿瘤术后患者带引流管需注意什么，何时可以拔除
4.开颅术后多久可以拔除导尿管
5.颅脑肿瘤患者术后吞咽困难应如何处理
6.开颅术后患者发生便秘应如何应对
7.开颅术后多久可以洗头
8.开颅术后多久可以洗澡
9.开颅术后一般多久颅骨能愈合
10.开颅术后能否坐飞机
11.开颅术后能否驾驶机动车或进行高危作业
12.开颅术后能否正常工作
13.开颅手术是否影响生育功能
（五）颅脑肿瘤患者出院后常见问题
1.开颅术后颅骨缺损的患者日常生活有哪些注意事项
2.开颅术后颅内的钛钉或钛片是否影响磁共振检查
3.颅脑肿瘤患者术后饮食有无注意事项
4.颅脑肿瘤患者在家发生癫痫应如何处理
5.开颅术后偏瘫的患者如何进行锻炼
6.失语有哪些类型，哪种失语容易恢复
7.开颅术后失语的患者如何进行锻炼
8.长期卧床的颅脑肿瘤患者如何避免褥疮
9.如何帮助长期卧床的颅脑肿瘤患者进行床上翻身
10.颅脑肿瘤患者术后眼睑闭合不全应如何处理
11.颅脑肿瘤患者术后出现精神症状应如何处理
二、神经上皮肿瘤
（一）胶质瘤：星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、特殊类型星形胶质瘤
1.什么是胶质瘤
2.胶质瘤的病因是什么
3.胶质瘤遗传吗
4.胶质瘤与使用手机、电脑有关系吗
5.胶质瘤是一种罕见疾病吗
6.胶质瘤好发于老年人吗
7.男性更容易得胶质瘤吗
8.胶质瘤一般出现在什么部位
9.胶质瘤有什么症状
10.累及额叶的胶质瘤可能出现什么症状
11.累及颞叶的胶质瘤可能出现什么症状
12.累及顶叶的胶质瘤可能出现什么症状
13.累及枕叶的胶质瘤可能出现什么症状
14.患者手脚均出现不能自主控制的缓慢运动，这和胶质瘤有关系吗
15.胶质瘤累及丘脑可能出现哪些表现
16.胶质瘤累及小脑可能出现哪些表现
17.胶质瘤患者为什么会出现癫痫症状
18.常见的癫痫发作症状是怎样的
19.癫痫发作如何处理
20.有癫痫症状的胶质瘤患者可以乘坐飞机吗
21.怀疑得了胶质瘤，应该做哪些检查
6.如果被诊断为三叉神经鞘瘤该如何治疗
7.预期治疗效果怎么样
（八）中枢神经细胞瘤
1.什么是中枢神经细胞瘤
2.中枢神经细胞瘤有哪些症状
3.诊断中枢神经细胞瘤需要做哪些检查，结果是什么样的
4.中枢神经细胞瘤都有哪些治疗方法，需要手术治疗吗
5.中枢神经细胞瘤患者治疗之后应该注意什么
（九）颅内畸胎瘤
1.颅内畸胎瘤是什么样的肿瘤
2.颅内畸胎瘤是良性的还是恶性的
3.颅内畸胎瘤患者一般生存期有多长
4.颅内畸胎瘤有哪些症状
5.诊断颅内畸胎瘤需要做哪些检查
6.颅内畸

大脑是人体的司令部，人
的所有活动，包括自主活动
，还有呼吸、心跳等被动活
动都是大脑支配的。人脑重
量约1 400g，只占人体全身
重量的2％左右，但是心脏
泵出的血液，20％都用于供
应脑血管、脑营养。大脑结
构错综复杂，神经运作极其
缜密，哪怕是细微的损伤，
都可能引起严重或致命的后
果。
近年来，颅脑肿瘤的发病
率逐年升高，给社会和家庭
造成了沉重的负担。但患颅
脑肿瘤就相当于被判了死刑
吗？还有治疗的希望吗？后
遗症一定很严重吗？……这
些提问，每个神经外科大夫
每天都要听到数十次。我常
在想，作为一名神经外科大
夫，我们不仅要为住院及门
诊患者解决问题，也要服务
于大众。由此我们萌生了进
行颅脑肿瘤科普的念头。这
个念头一经提出，便受到了
科内大夫的一致同意和积极
响应。数十位神经外科专业
大夫倾注心血，汇集整理患
者普遍关注的问题，用通俗
易懂的话语进行解答，历经
数百个日日夜夜，终于迎来
了本书的开花结果。
本书切实专注患者最关心
的问题，从疾病起源、表现
、治疗、预后、花费等各个
方面系统全面地进行科普，
致力于揭开颅脑肿瘤的神秘
面纱。大家反复修改推敲，
字斟句酌，努力做到通俗易
懂而不失专业。知识应当属
于全人类，我们真诚地希望
本书可以让更多的患者受益
。
赵继宗
中国科学院院士
2022年4月

颅脑肿瘤是生长于颅腔内的新生物质，包括脑组织、神经、间质、脑膜等部位起源的肿瘤，或其他脏器组织的恶性肿瘤转移瘤。目前多数颅脑肿瘤的病因及诱因仍不明确，发病率占全身肿瘤的2%左右。累及不同部位的颅脑肿瘤会引起不同的临床症状，疾病进展速度常取决于肿瘤发生部位和肿瘤的恶性程度。不同类型或病理亚型的颅脑肿瘤好发部位及年龄均有所不同，预后也不尽相同。
本书面向颅脑肿瘤患者及家属，汇编了临床上患者及家属最关心的问题，通过问答的形式，清晰地解释了颅脑肿瘤的相关信息，包括颅脑肿瘤的常识、筛查、诊断、治疗原则、手术前后及出院注意事项等。本书语言力求通俗易懂，希望对颅脑肿瘤患者及家属起到一定的帮助作用。

一、概述
（一）颅腩肿瘤常见常识性问题
1.什么是颅脑肿瘤
广义上的颅脑包括脑组织、神经、脑膜、颅骨等重要组织，还包括特殊的神经组织如脑垂体、松果体等。发生在这些部位的肿瘤，往往被定义为颅脑肿瘤，有时简称为脑肿瘤，或称为中枢神经系统肿瘤。
颅脑肿瘤的发生率约为1.9～5.4人／（年·10万人），占全身各种肿瘤的1％～3％。
2.颅脑肿瘤有哪些类型
颅脑肿瘤包括良性和恶性肿瘤，还可分为原发肿瘤和转移性肿瘤。原发颅脑肿瘤包括脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤和畸胎瘤等。脑转移瘤一般常见于肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌和食管癌等颅外脏器肿瘤的颅内转移，多为晚期恶性肿瘤。
3.颅脑肿瘤是否就是脑癌
脑癌一般指的是颅脑部的恶性肿瘤，包括原发性和转移性的恶性肿瘤，治疗后易复发，肿瘤本身严重威胁患者的生命健康。
4.颅内动脉瘤是颅脑肿瘤吗
动脉瘤不是肿瘤。动脉瘤是由于某些原因导致的动脉局部突出，类似瘤状，故称为动脉瘤。而肿瘤是不受调控的、无限制繁殖的细胞导致的疾病。
5.颅脑肿瘤的常见症状
颅脑肿瘤的症状与肿瘤生长部位、生长速度等相关。早期症状与逐渐升高的颅内压力有关系，表现为间断头晕、恶心、呕吐等症状，随着肿瘤的生长，出现其发病部位局灶性症状，比如反应迟钝、精神淡漠、视力视野受损、肢体功能障碍或癫痫发作等。同时，颅脑肿瘤的症状与发病年龄有关，不同年龄段人群有不同的发病特点，其首发症状不尽相同。
6.颅脑肿瘤累及部位与症状的关系
累及不同部位的颅脑肿瘤通常具有不同的临床症状。额叶前部颅脑肿瘤通常以头痛或精神症状为首发症状，肢体运动障碍相对少见。额叶后部颅脑肿瘤常以局灶性癫痫为首发症状，肢体运动障碍及锥体束征明显，精神症状少见。左侧额叶后部颅脑肿瘤常伴有运动性失语。肿瘤侵及双侧额叶者精神智力障碍相对突出。非优势半球颞叶肿瘤癫痫症状相对不明显，可有抽搐发作。优势半球颞叶肿瘤多伴有语言障碍。颞叶深部肿瘤可引起对侧同向性偏盲、精神运动性癫痫发作，或者先有嗅觉性癫痫发作或复杂结构形象的幻视。顶叶颅脑肿瘤可能产生全身性抽搐或局限的感觉性癫痫发作，也可发生对侧同向性偏盲、失用症。当肿瘤侵犯优势半球时，可产生失语症、失写症及手指失认症。累及枕叶的颅脑肿瘤可引起视野对侧象限性缺损或偏盲，肿瘤体积较大时也会出现颅内高压的症状。肿瘤累及脑干可引起单侧或双侧部分脑神经麻痹。运动或感觉神经束一旦受损，可引起患者偏瘫、偏身感觉障碍或小脑功能障碍。肿瘤累及小脑时，早期出现颅内压增高，相继出现视力下降、复视。肿瘤累及小脑半球时出现共济失调、水平眼震、头晕、耳鸣等小脑损害症状。小脑蚓部肿瘤可出现水平眼震和躯干性共济失调。
7.颅脑肿瘤的好发年龄
颅脑肿瘤的类型较多，不同类型的肿瘤好发年龄不同，不能一概而论。先天性颅脑肿瘤出生即有，一般认为小儿颅脑肿瘤高发年龄为5～8岁，而成人颅脑肿瘤高发年龄为30～50岁。
8.颅脑肿瘤的病因
颅脑肿瘤的确切病因尚不清楚，目前已知的病因包括如下因素：①遗传因素：人类基因缺陷或变异可以导致颅脑肿瘤的形成。神经性纤维瘤是一种最典型的遗传性神经肿瘤。该病为常染色体显性遗传，约半数患者有家族史。②理化因素：电离辐射和多种化学物质（如蒽类化合物）会诱发颅脑肿瘤。③其他因素：病毒感染、脑部胚胎发育异常等也与颅脑肿瘤的发生有一定的关系。
9.长期使用电子产品是否会诱发颅脑肿瘤
手机、电脑等电子产品工作时会发出电磁辐射，电磁辐射作用于人体会产生一系列生物效应，激发机体深部细胞，干扰机体自身的生物电流，引起人体热平衡的失调。当辐射量和辐射时间积累到一定程度时，可能诱发颅脑肿瘤的产生。此外，长时间使用电脑或手机可能导致人体过度疲劳，免疫系统受损。这可能也与颅脑肿瘤的发生有关。部分颅脑肿瘤患者伴有癫痫症状，使用电子屏幕时的屏闪可能诱发光敏性癫痫的发作，从而加重患者病情。总而言之，正常使用手机与电脑相对比较安全，长时间使用可能会增加颅脑肿瘤的发病率。
10.头部外伤会引起颅脑肿瘤吗
目前没有证据表明头部外伤与颅脑肿瘤具有关联性。头部外伤可能与颅内动脉瘤的发生有一定的关系，但是颅内动脉瘤和颅脑肿瘤是两种不同的疾病。 11.中风与颅脑肿瘤的关系
中风一般称为脑卒中，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生的坏死：出血性脑卒中是由于脑部血管突然破裂，进而引起脑组织损伤的一组疾病。出血性脑卒中一般在情绪激动或者体力劳动中发病，头痛比较剧烈，呕吐比较多见，缺血性脑卒中多在睡眠或平静休息时发病，头痛轻微或没有头痛，呕吐较出血性脑卒中少，两者发病均较急促，发病前无明显不适。而颅脑肿瘤是一个慢性过程，症状一般呈逐渐加重的特点。但是