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书名 刘茂才医论医案精粹/刘茂才全国名中医传承工作室系列丛书
分类 科学技术-医学-中医
作者
出版社 中国中医药出版社
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简介
内容推荐
刘茂才,教授,博士生导师,博士后合作指导老师,首届全国名中医,全国老中医药专家学术经验继承指导老师,享受国务院政府特殊津贴。本书是对刘老师六十多年临证经验的总结,分为杏园漫谈、医理探微、临证心悟、医案撷英四章。前三章为医论部分,内容大多已在出版物上公开发表,此次整理略有删减及修订,部分为刘老师会议讲稿或早期读书笔记等,内容涉及中医药发展的思考、脑病学科建设的构想、临床救治的困惑及思路,以及疑难病症的治疗心得。医案撷英共涉及中医病证30种,其中脑病相关疑难危重疾患医案超过一半,不仅展示出刘老师经常强调的“基于内科(脑病),兼顾多学科”的临床诊治思维方式,还可看到其治法用药的全面性和灵活性,是其数十年从事中医及中西医结合临床工作的充分体现。每一案后附有按语,尝试从学生的角度对老师的辨治思路和用药经验加以总结。适合广大中医临床工作者阅读参考。
作者简介
华荣(1966—),主任医师,硕士导师,广东省中医院名中医,首届国医大师李振华人室弟子,师承国医大师张学文、全国名中医刘茂才,现任内科流派专职研究员;兼任世界中联古代经典名方临床研究专业委员会常务理事、广东省保健协会脑健康分会副主任委员、中华中医药学会脑病分会委员等。主编《刘茂才脑病学术思想与临证经验集》等著作。获得“羊城好医生”、广州中医药大学“国维优秀指导老师奖”等荣誉。
目录
第一章 杏园漫谈
一、从“脑为元神之府”谈构建中医脑病学的思考
二、对临床辨证的几点看法
三、辨证求第一因和主要病机
四、中医脑病证治思路
五、疑难脑病临床治法思考
六、浅谈中医药延缓衰老的综合工程
第二章 医理探微
一、扶正补虚的认识及临床应用
二、“血行”刍议——当归治痫的联想
三、试谈痰与神经科临床
四、试论头痛实质与“不通则痛”
五、中风病阴阳类证治则解读
第三章 临证心悟
一、关于中风病治疗的难点与突破口的思考
二、中风病研究刍议
三、谈“金佛止痛丸”与痛证
四、读《临证指南医案》“头风篇”心得
五、从风痰瘀虚论治眩晕
第四章 医案撷英
一、中风案
案1:基底节脑出血——风火痰瘀,阳类闭证案
案2:外囊大量脑出血术后——风火痰瘀,阳类闭证案
案3:脑梗死血管内治疗后脑出血去骨瓣减压术后——痰湿蒙塞心神,阴类闭证案
案4:多发性脑梗死——风痰瘀血痹阻脑脉案
案5:脑动脉狭窄开通术后脑梗死并急性冠脉综合征——痰瘀痹阻脉络案
案6:脑出血恢复期——气阴不足,痰瘀痹阻案
案7:脑出血后遗症——肝肾亏虚,风痰阻络案
案8:脑梗死后遗症——气虚痰瘀阻络案
二、昏迷案
案1:急性颅脑损伤——痰瘀痹阻脑窍案
案2:结核性脑膜炎——热毒内闭案
案3:蛛网膜下腔出血合并肺部感染——气虚痰热瘀阻案
三、头痛案
案1:蛛网膜下腔出血——肝阳暴亢,风火上扰案
案2:偏头痛——肝郁化热.血瘀阻络案
案3:偏头痛——脾虚肝郁,瘀血阻滞案
案4:偏头痛——肝热生风,痰瘀阻络案
案5:紧张性头痛——气血亏虚,风痰阻络案
案6:丛集性头痛——脾虚湿蕴,肝郁气滞案
案7:神经官能症——肝火上扰脑窍案
四、眩晕案
案1:良性阵发性位置性眩晕——脾虚痰湿案
案2:良性阵发性位置性眩晕——气血亏虚,风痰上扰案
案3:椎动脉型颈椎病——肝肾阴虚案
案4:脑动脉供血不足——肝肾阴虚,肝阳上亢案
案5:后循环供血不足——风痰上扰案
案6:脑动脉硬化——肝肾阴虚,风痰上扰案
案7:梅尼埃病——气阴不足,肝火上炎案
案8:自主神经功能紊乱——气阴两虚案
五、痴呆案
案1:阿尔茨海默病——气血不足,脾肾亏虚案
案2:血管性痴呆——阴虚火旺,痰热蒙窍案
六、痫证案
案1:脑软化灶继发性癫痫——肝脾不调,风痰阻窍案
案2:双侧海马硬化继发癫痫——气血不足,风痰上扰夹瘀案
案3:卒中后迟发性癫痫——风痰上扰夹瘀案
案4:围产期缺氧继发癫痫——脾肾不足,风痰上扰夹瘀案
案5:多发性硬化继发癫痫——脾肾不足,痰瘀阻络案
案6:登革热后继发癫痫——阴虚夹热,风痰内扰案
七、感冒案
案1:急性上呼吸道感染——风热犯肺案
案2:急性上呼吸道感染——反复外邪束表案
八、咳嗽案
案1:肺炎——痰热蕴肺案
案2:功能性咳嗽——肺脾气虚案
案3:功能性咳嗽——肺肾不足案
九、喉痹案
急性咽炎——风热闭喉案
十、心悸案
案1:冠心病——心脾不足,肝肾亏虚案
案2:自主神经功能紊乱——心阴不足案
十一、不寐案
案1:睡眠障碍——肝郁脾虚案
案2:睡眠障碍——脾气虚弱,肝血不足案
案3:睡眠障碍——肝火扰心案
案4:失眠症——脾虚肝郁化热案
十二、胃痛案
案1:慢性浅表性胃炎——脾气亏虚,肝胃不和案
案2:胃肠功能紊乱——脾胃虚弱,湿热中阻案
十三、胃痞病
案1:慢性非萎缩性胃炎——脾胃气虚,气滞湿阻案
案2:慢性萎缩性胃炎——气阴两虚,痰瘀互结案
十四、便秘案
老年性便秘~脾肾两虚案
十五、汗证案
案1:低钾血症——肺肾亏虚,脾胃失健案
案2:帕金森病——脾肾亏虚,痰瘀阻窍案
十六、郁证案
案1:抑郁障碍——肝脾失调案
案2:抑郁症——肝肾阴虚,虚火上炎案
案3:焦虑状态——脾虚湿盛案
案4:焦虑状态——气阴不足,肝郁痰扰案
案5:自主神经功能紊乱——肝旺脾虚,湿郁瘀阻案
十七、厥证案
案1:迷走性晕厥——脾肾亏虚,风痰上扰案
案2:咳嗽性晕厥——脾肾亏虚,痰浊阻肺案
十八、虚劳案
案1:病毒性脑炎后遗症——气血两虚案
案2:慢性胃炎后——气虚精亏案
十九、五迟案
案1:生长发育迟缓——气阴不足案
案2:大脑发育不良——肝肾不足案
二十、脑瘤案
案1:多形性胶质母细胞瘤WHOⅣ级——脾气亏虚,痰瘀浊毒痹阻脑窍案
案2:星形胶质细胞瘤WHOⅢ—Ⅳ级围手术期——气虚痰瘀阻滞案
案3:左额叶少突胶质细胞瘤wHOⅡ级——风火痰瘀痹阻清窍案
二十一、面瘫案
案1:贝尔面瘫——气阴不足,风痰瘀阻案
案2:面神经炎——阴血不足,虚火上浮案
序言
首届全国名中医刘茂才
老师在六十余年的医疗、教
学、科研实践中,衷中参西
、融古通今,逐步形成了既
全面又有个人特色的学术思
想,在中医临床医疗、医学
教育和科学研究等诸多领域
取得了一定的成果,是当代
中医脑病学科最为重要的开
拓者和奠基人之一。刘老师
自大学毕业后一直战斗在临
床一线,深耕中医临床六十
余年,在长期的医疗实践中
积累了大量的精彩医案,但
目前公开发表的仅有数十例
,仍有许多包括神经系统疑
难病在内的医案有待整理和
发表,这对于全面研究其学
术思想和临床经验而言,不
可不谓是一大憾事。基于以
上认知,我们收集了刘老师
从医以来亲自撰写的论文讲
稿16篇以及1981—2021年
间未发表的医案100余例,
开展了对其医论、医案的整
理与研究工作。在整理编写
过程中,我们始终坚持刘老
师对于从医的“实事求是”原
则,依据中医内科学和现代
医学诊断规范对医案进行了
系统性的诠次,力求客观、
准确、科学地反映出刘老师
的学术思想和临床经验,重
点彰显刘茂才学术体系中具
有特殊性与规律性的事物。
本书分为杏园漫谈、医
理探微、临证心悟、医案撷
英四章。前三章为医论部分
,大多已在出版物上公开发
表,此次整理,略有删减及
修订,部分为刘老师会议讲
稿或早期读书笔记等,内容
涉及中医药发展的思考、(
脑病)学科建设的构想、临
床救治的困惑及思路,以及
疑难病症的治疗心得等。不
管是什么时期的论文,都充
分显示了刘老师所站立的非
凡高度及深邃视角,即使从
临床医学迅猛发展和天翻地
覆变化的今天来看,仍不乏
真知灼见,具有非常重要的
参考价值。其中许多认识及
思考,也展现出刘老师这一
代人的成长痕迹,甚至是我
国中医、中西医结合临床医
学及学科、专科发展的一段
历史印记。医案撷英部分共
涉及中医病证30种,中风病
、头痛、晕眩、痫证、痿证
、颤证等脑病相关疑难危重
疾患为主的医案比例超过一
半,其中充分体现了中医药
的整体辨证论治,既展示出
刘老师经常强调的“基于内
科(脑病),兼顾多学科”
的临床诊治思维方式,又可
看到其治法用药的全面性和
灵活性,是其数十年从事中
医及中西医结合临床工作的
充分体现。每一案后附有编
写者对该案的分析与思考,
尝试从学生的角度对老师的
辨治思路和用药经验加以总
结,供读者参考。
本书受以下项目资助:①
国家重点研发计划——基于
“道术结合”思路与多元融合
方法的名老中医经验传承创
新研究(项目编号:
2018YFC1704100)第二组
:东部地区名老中医学术观
点、特色诊疗方法和重大疾
病防治经验研究(编号:
2018YFC1704102);②国
家中医药管理局“刘茂才全
国名中医传承工作室建设项
目”、广东省中医药局“刘茂
才广东省全国名中医传承工
作室项目”。
本书是对刘茂才老师理
论体系、辨治思维、用药经
验的一次较为全面的总结,
为我们日后进一步传承、发
扬刘老师的学术思想和临床
经验,以及凝练新理论、拓
展新用途打下了坚实的研究
基础。囿于编者水平所限,
内容上存在的不足之处,望
各位读者予以批评指正。
编者
2023年3月
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更新时间:2025/1/19 16:31:48