用药安全主管（MSO）是用药安全方面的专家和管理者，已在美国和英国的医药相关机构内普及并发挥重要作用。本书原版引进自美国卫生系统药师协会，由十几位美国药学专家潜心编著，是MSO官方指南，旨在全方位培养医务人员获得各种安全用药的管理技能，科学助力医院构筑用药安全防线。
书中涵盖了所有用药安全领域的详细信息，从建立安全系统到处理人员问题，再到改进的策略、差错的上报和分析，应对不良结局的方法，以及样本表格、检查清单和其他实用工具，为MSO一职涉及的各个方面提供了专家指导。无论是对于刚接触用药安全的新人还是经验丰富的MSO，抑或是监督用药安全的药剂师和护士，本书都是重要的参考资源。

张伶俐，四川大学华西第二医院副院长，药物临床试验机构主任、循证药学中心主任，循证医学博士，博士生导师。金砖国家药物联盟中国国家代表，国际合理用药网络中国中心组高风险人群药物管理组组长，国家卫生健康委员会儿童用药专家委员会委员，中国药学会循证药学专业委员会主任委员。发表论文200余篇、专著30余部。主持国家自然科学基金等项目40余项。

第一章 入门
（黛比·赛恩、康妮·M .拉尔森）
第二章 参与组织工作
（林恩·E.埃申巴赫）
第三章 实现变革
（L.海莉·伯吉斯、卡拉·M.米勒）
第四章 认证与合规
（安·E.维米尔）
第五章 人为差错与安全文化概述
（萨拉·海因）
第六章 持续质量改进原理
（苏珊·J.斯克莱达尔）
第七章 用药系统的安全性
（康妮·M.拉尔森）
第八章 用药技术和安全性
（丽莎·M.汉隆·威廉）
第九章 用药差错的上报与分析
（玛乔丽·肖·菲利普斯）
第十章 事件管理
（凯瑟琳·A.克里亚）
第十一章 差错预防策略与员工教育
（凯瑟琳·A.克雷亚、黛比·赛恩）
第十二章 重要的网站和其他资源
（乔安妮·G.科瓦泰克）
术语表
缩略语表

欢迎来到用药安全主管
（medication safety officer
，MSO）的世界！这个竞
技场引人入胜、充满挑战
，且活力四射。作为用药
安全主管，我们需要结合
用药方面的专业知识与质
量改进原则及领导技能，
将大家团结在一起，实现
共同的目标：让患者免受
伤害。我们总能听到诸如“
我应该从哪里入手？”“我需
要了解什么？”之类的问题
，并意识到：没有任何一
种资源能够平衡各方信息
。对致力于用药安全工作
的从业者来说，打造一本
用药安全主管操作指南或
许是为他们提供帮助的理
想方式。《用药安全主管
》作为一种资源，不仅能
带你入行，还能带你走上
用药安全之路。
本书旨在为新任及现任
的用药安全主管提供指导
。即使无此头衔，所有医
疗专业人员也都有责任在
任何执业地点提高用药的
安全性。本书是解决和处
理用药安全工作中的问题
和挑战的资源。对那些对
用药安全工作和质量改进
感兴趣的人来说，本书提
供了实用的工具和技巧。
另外，本书还提供了与用
药安全相关的各地示例，
可供大家将之应用于各自
所在的工作场所。
我们发现，供稿人同我
们一样对用药安全的话题
颇有兴致，且乐于分享其
专业知识和想法。我们的
目标是关注对用药安全主
管来说至关重要的关键主
题，并介绍来自该领域专
家的知识、职责、工具和
技巧。我们认为，本书的
独特之处在于：为扮演独
特角色和担任独特职责的
用药安全主管提供了指导
，同时提供了实用策略，
以便将用药安全工作的概
念应用于日常实践当中。
以下问题的答案可在本
书的相关章节中找到：
用药安全主管的职责是
什么？
面对诸多事务，如何确
定优先事项？
若无正式授权，将如何
开展变革？
处方用药的安全评估审
查应包含哪些内容？
求助！如何为经过修正
的根本原因分析设计相关
模板？
员工用药安全培训应包
括哪些内容？
从哪里可以找到与用药
安全主题相关的更多信息
？
字母缩写！这些缩略语
代表什么意思？
看看我们已完成的工作
，它确实引发了这样一个
问题：有人能够做到所有
的这一切吗？千万不要被
这个问题吓倒！即使在情
况下并得到大量的帮助，
也没有人能够成为事事皆
通的专家。好消息是，你
不必了解一切，因为我们
为你提供了来自众多专业
人士的资源和信息，可帮
助你更好地完成工作并提
升你所在工作场所的用药
安全性。
用药安全是一场旅程！
引用玛格丽特·米德的话：
不要怀疑那些有想法、
有决心的人们改变世界的
能力；
事实上，改变世界的恰
恰是这样一小部分人。
康妮·M.拉尔森
黛比·赛恩2013年5月

本书旨在为新任及现任的用药安全主管提供指导。即使无此头衔，所有医疗专业人员也都有责任在任何执业地点提高用药的安全性。本书是解决和处理用药安全工作中的问题和挑战的资源。对那些对用药安全工作和质量改进感兴趣的人来说，本书提供了实用的工具和技巧。另外，本书还提供了与用药安全相关的各地示例，可供大家将之应用于各自所在的工作场所。

希望广大读者通过阅读
本书，能够更多地使用先
进的用药安全管理模式，
创新自己的工作流程；更
多地去团结有志于用药安
全的合作伙伴——医生、
护士、管理专家、信息专
家、患者等；更坚实地搭
建用药安全的文化根基，
针对用药安全挑战性的环
节采取行动，最终达成患
者安全的核心目标。希望
读者能应用这本书的理念
，在中国用药安全的探索
、实践与研究中，真正让
患者获益！
——王育琴
首都医科大学宣武医院
药学部主任药师、教授
中国药理学会药源性疾
病学专业委员会名誉主任
委员
由康妮·M.拉尔森和黛比
·赛恩主编的《用药安全主
管》，从基础理论到实际
操作，全面、系统地论述
了MSO的工作理念、岗位
职责和实践技能。用本书
前言中的一句话来说：“《
用药安全主管》作为一种
资源，不仅能带你入行，
还能带你走上用药安全之
路。”
——张晓乐
北京药盾公益基金会理
事长
中国药师协会患者教育
工作委员会主任委员
本书为医疗机构的MSO
岗位设置、MSO如何实操
提供了切实可行的参考。
我相信，所有有志于医疗
质量持续改善的医务人员
，阅读本书都会获益匪浅
。
——赵志刚
北京市医院管理中心总
药师
首都医科大学附属北京
天坛医院药学部主任
本书既可作为MSO初学
者的入门教材，又可作为
用药安全领域深耕者的实
践宝典。本书是用药安全
领域里的一本内容翔实且
富有创新性的工具书，在
给广大医药同仁们带来新
理念的同时，也为医疗机
构开展用药安全管理提供
了新的模式。
——赵荣生
北京大学第三医院药剂
科主任
中国药学会医院药学专
业委员会副主任委员

在一个科室内，一个职位通常有一个基于该特定部门层级结构的直属上级。科室内的MSO时常向该科室的主任或负责人上报。在药房，MS0一般向药房主任上报。MSO还可向其他部门领导上报，包括质量和安全部门主任或绩效改进部门主任。有些MSO还可向机构副总裁级别的领导上报，以获得上文所讨论的策略优势。
MSO向药房及其他部门上报的结构具有潜在的益处（反之则为挑战）。
MSO向药房上报的潜在益处包括：
通过MSO参与部门的领导、运营、临床服务和业务决策，提高部门对用药安全的关注度。
加深了MSO对药房运营的了解，并掌握设计安全系统和消除已识别风险的能力。
与药房工作人员建立了密切的工作关系。
使药房工作人员获得更多的MSO专业知识。
MSO向其他部门上报的潜在益处包括：
培养跨学科的用药安全方法。
消除与部门议程的利益冲突（例如，财务或生产决策）。
不受药房日常运营责任的影响。
避免了将用药安全的工作重心转移到人员职责上的可能性。
增强MSO对其他学科的观点及作用的了解。
增加其他部门获得MSO专业知识的机会。
由于负责总体监督用药系统，MSO或许还有其他上报途径。例如，MSO可能与药房主任建立了主要（或实线）的上报关系，同时与绩效改进主管建立了次要（或虚线）的上报关系。这种矩阵式上报模式通常反映了机构的管理理念及其患者安全架构。
应建立一个委员会结构（本书第二章将进行更全面的讨论），以直接监管组织中的用药系统。MSO“用药安全委员会担任负责人。MSC应向“药事与药物治疗委员会”汇报工作，该委员会是负责确保整个机构用药安全的小组委员会。P＆T委员会还负责向医务人员的领导汇报，以便让其了解P＆T委员会的工作，并使其在做出可能影响医生的医疗实践决策（例如，更改治疗方案）之前，征求该委员会的意见。MSO逐条汇报途径可以是机构的“患者安全委员会”或其他类似的委员会（例如，安全委员会）。
权限
总体而言，任何类型的结构最重要的一方面都是确保将已明确的问题提请适当级别的权威人士注意。为有效地发挥这一作用，关键是要拥有足够的权限。MsO必须得到机构管理层的支持，才能开展调研、约见员工并协调流程改进活动。与安全/风险管理部门保持密切关系将有助于开展此类工作。安全/风险管理部门通常负责协调与患者安全相关的调研工作，MSO应是涉及用药事件的主要权威人士。委员会结构最适合授权和批准流程改进和最终行动计划，MSC恰恰是这样一个多学科委员会。有关委员会的相关内容将在本书第二章进行介绍。
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