环境污染正严重危害儿童健康。近几十年来，有超过8万种新的化学品被研发并释放到全球环境中。如今，世界卫生组织将超过1/3的儿童死亡归咎于环境因素。随着儿童疾病，如自闭症、哮喘、多动症、肥胖症、糖尿病，以及出生缺陷等的发病率飙升，关注化学环境是如何影响儿童健康这一严重而又棘手的问题已经刻不容缓。

本书由两位重要的环境卫生领域的的研究人员及倡导者撰写，为理解和识别儿童环境中潜在的危害来源提供了一个权威而又易懂的参考。目前存在哪些有毒化学物质环境暴露？如何知道儿童是否接触到了环境中未经检验的化学品？有哪些儿童疾病与有毒环境暴露有关？家庭环境中存在哪些有毒化学物质？它们如何影响儿童健康？如何防止儿童接触或摄入这些有毒化学物质？如儿童不小心接触或摄入，该如何处理？哪些食物最有可能含有毒农药残留？本书除了讲述儿童有毒化学物质暴露的基本理论知识，还提出了诸多切实可行的科学建议，为理解儿童环境中的潜在威胁提供了一个标准化实用指南，不管是对父母、准父母、社区倡导者还是其他致力于健康儿童和更健康环境的人来说，都是一本理想的科普读物。

菲利普·J.兰德里根（Philip J. Landrigan），流行病学家，哈佛医学院医学博士，现任波士顿学院全球公共卫生计划主任。曾在美国疾病预防控制中心和美国国家职业安全与健康研究所工作，并在美国疾病预防控制中心建立了环境流行病学部门。原为《柳叶刀》污染与健康委员会联合主席。曾被授予美国公共卫生杰出服务奖章，并于2006年获得美国环境保护署儿童健康冠军奖。

玛丽·M.兰德里根（Mary M. Landrigan），健康教育专家，曾在美国韦斯特切斯特郡卫生局工作25年。

译者：

颜崇淮，上海交通大学医学院附属新华医院主任医师，二级教授，博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家。任教育部和上海市环境与儿童健康重点实验室副主任，兼任上海市微量元素学会理事长，中华医学会公共卫生分会、中华预防医学会环境卫生学分会与儿童保健分会常务委员等学术职务。长期从事环境污染与儿童健康领域医教研工作，主持国家自然科学基金5项、973课题1项，三次荣获国家科技进步二等奖。

蔡世忠，苏州大学附属儿童医院副主任医师，副教授，硕士生导师，苏州市卫生高层次人才计划专家，姑苏卫生青年拔尖人才，从事环境污染物毒理研究和儿童保健临床工作，主持国家自然科学基金等科研项目4项，获发明专利12项、软件著作权2项。

1  儿童疾病谱的变化
 在过去的一个世纪里，儿童的疾病谱有何变化？
 目前儿童的主要疾病是什么？
2  化学环境
 化学工业的起源是什么？
 何时第一次发现由环境因素诱发的疾病？
 目前有多少未经测试的化学品投入商业生产？
 是否存在有益于儿童健康的人造化学品？
 新化学品是如何开发出来并被推向市场的？
 是否存在着对化学问题的早期预警？
 目前有多少化学品已进行安全性或毒性测试？
 为什么没有对所有化学品进行安全性或毒性测试？
 什么是“化学品安全法案”？
 美国以外的国家在促进化学品安全方面做了哪些工作？
 REACH，这部欧洲化学品安全法规，对美国儿童的影响是什么？
 如何知道儿童是否接触到环境中未经检验的化学品？
 对化学品未进行安全性和毒性测试有哪些危害？
 目前广泛使用的其他化学品是否会危害儿童的健康？
 如果不采取措施，这个问题可能会继续加重吗？
3  儿童对环境中有毒化学物质的特殊易感性
 儿童比成人更容易受到环境中有毒化学物质的伤害吗？
 有哪些历史证据支持儿童易受环境中有毒化学物质的伤害这一论点？
 为什么儿童对有毒化学物质如此敏感？
 美国国家科学院发表的题为《婴幼儿饮食中的杀虫剂》的报告给公共政策带来了什么变化？
 美国国家科学院《婴幼儿饮食中的杀虫剂》报告发布以来的20多年里发生了什么？
 国际机构正在为环境与儿童健康做哪些工作？
 世界卫生组织是否参与保护儿童健康免受环境的威胁？
 ……
4  环境中的有毒化学物质与儿童疾病之间的关联
5  家庭环境中的铅
6  家庭过敏原及呼吸道刺激物
7  家庭环境中的内分泌干扰物
8  杀虫剂与除草剂
9  食物中的化学污染
10  家庭环境中的有毒化学品和其他危险因素
11  日托机构中的环境暴露风险
12  学校里的环境暴露风险
后记

人类社会进入工业化时
代已经200多年，特别是近
100年来，随着现代化学与
现代工业的快速发展，人
类文明进入了新纪元，各
种化石燃料、矿物产品、
新合成化学品的大量生产
使用，极大地丰富和方便
了我们生活的方方面面，
但其中有些化学品，后来
逐步被证明具有一定的环
境和生物毒性，在大量使
用的过程中污染了环境，
进入了人类的食物链，对
地球生态与人类健康产生
了一定影响。随着我国工
业化和城市化进程的不断
加速，经济快速发展，人
民生活水平显著提高，伴
随而来的环境化学污染对
儿童健康的危害正逐步引
起全社会的广泛关注。
   菲利普·J.兰德里根教授
是美国波土顿学院全球公
共卫生计划主任，一位儿
童环境医学研究领域的全
球知名专家和先行者，他
和太太玛丽·M.兰德里根于
2018年出版了这部儿童环
境医学领域的科普著作(英
文版)，对环境化学污染与
儿童健康的最新研究成果
进行了梳理，针对美国儿
童所面临的环境有毒化学
品污染与健康问题，从全
新的角度，向读者详细介
绍了在过去的一个世纪中
儿童疾病谱的变化、环境
化学污染、儿童对环境化
学污染物的易感性、环境
污染与儿童疾病等，特别
就家庭、日托机构、学校
等多个环境场景中重金属(
如铅、汞等)、过敏原、内
分泌干扰物、杀虫剂及其
他环境毒素的来源、毒性
、与儿童健康的关系，以
及如何减少和避免儿童意
外接触的具体措施进行了
详细介绍。本书的出版成
为广大儿童保健工作者、
家长及监护人、儿科医生
、幼儿及小学教育工作者
预防儿童环境毒素暴露的
重要参考书和行动指南。
   早在20世纪80年代，在
我国儿童保健学创始人之
一郭迪教授的倡议下，上
海第二医科大学附属新华
医院在国内率先开展了儿
童铅中毒防治研究，并取
得了一系列研究成果。随
后，在我国儿童环境医学
领域开拓者沈晓明教授的
领导下，在时任美国疾病
预防控制中心儿童铅中毒
防治专家委员会主席约翰
．F.罗森教授及时任中华人
民共和国卫生部部长陈敏
章教授的支持下，新华医
院于1996年率先成立了上
海第二医科大学儿童铅中
毒防治研究中心，随后该
中心的研究领域从儿童铅
中毒拓展到儿童睡眠、汞
污染与儿童健康、新生儿
听力筛查等，遂于2000年
更名为上海第二医科大学
儿童环境医学研究中心，
在此基础上，于2004年底
挂牌成立上海市环境与儿
童健康重点实验室。2011
年，该实验室被列为教育
部环境与儿童健康重点实
验室。
   笔者于1991年师从上海
第二医科大学附属新华医
院吴圣楣教授、沈晓明教
授，在环境污染与儿童健
康领域主持开展了包括科
技部973课题、国家自然科
学基金项目在内的20多项
国家级和省部级科研项目
，培养硕士、博士研究生
40余人，主编、主译环境
与儿童健康领域学术专著
多部，在过去20多年中与
菲利普·J.兰德里根教授有
较多接触，当我首次看到
本书英文版时，爱不释卷
，在华中科技大学出版社
的积极推动下，获得作者
及牛津大学出版社的授权
，并积极组织翻译，如今
终于付梓，心中感慨良多
。蔡世忠副教授于10年前
在我指导下攻读博士学位
，聪睿勤奋，感谢其在本
书翻译过程中所做的大量
组织、协调、翻译和审校
工作。感谢李旻明、董辰
寅、郜振彦、曹佳、吴美
琴博士，以及季忆婷、王
雅倩、杨颖、张泓、陈飞
、吴伟等同志在翻译工作
中的贡献；感谢王苏苏、
潘晖、胡春平、徐曦、卢
安心、王雅倩、赵启源、
冉秀芳、王一宏、张莉娜
、陈书进等同学在全书审
校工作中所做的贡献；感
谢赵丽娜、蔡晓燕在翻译
质量控制中所做的贡献。
同时，特别感谢编辑杨玉
斌、陈露、张瑞芳等细致
的工作和专业指导。
   本书虽然写的是美国情
况，但其中大多数问题适
合世界各国，对我国儿童
的环境健康具有极其重要
的借鉴价值。需要注意的
是：有关导致儿童铅中毒
的铅污染源，中国与美国
存在较大差异，因美国老
房子中含铅内墙涂料脱落
，儿童误食含铅的墙皮、
油漆片成为美国儿童铅中
毒的一个重要原因，而这
一点基本与我国情况不符
。在我国，有些地方的风
俗习惯，如生活中使用含
铅的锡壶、锡箔、银碗，
使用含铅量极高的红丹粉
、黄丹粉及含宫粉成分的
爽身粉为儿童护理皮肤，
孕产妇及儿童使用各种含
铅偏方药物等是导致儿童
铅中毒的主要原因之一，
急需引起重视。
   愿本书的出版为我国儿
童健康事业添砖加瓦，为
广大家长、幼儿教师、儿
科医生，以及其他儿童照
护者了解环境化学污染物
相关知识，使儿童免受化
学污染物的毒害提供有效
指导。愿祖国的下一代更
加健康快乐地成长。同时
呼吁社会各界保护环境，
减少污染，积极响应习近
平总书记“绿水青山，就是
金山银山”的号召，让可爱
的孩子们远离化学毒物，
茁壮成长。
   颜崇淮
   2022年