本教材是医药高等院校案例版教材之一。本教材共分为10章，内容包括绪论、问诊、临床常见症状评估、体格检查、心理评估和社会评估、实验室检查、心电图检查、医学影像学检查、护理诊断的思维方法、护理病历书写等。本教材配有医者仁心、案例、链接等模块。思政元素贯穿课程始终，注重培养学生爱伤意识和职业荣誉感；案例对接临床实践；链接既可开阔学生视野，又可提高学生学习兴趣。
本教材可供高等职业教育护理、助产等医学相关专业学生使用。

第1章 绪论
第2章 问诊
第1节 概述
第2节 问诊的内容
第3章 临床常见症状评估
第1节 发热
第2节 疼痛
第3节 咳嗽与咳痰
第4节 咯血
第5节 呼吸困难
第6节 发绀
第7节 心悸
第8节 水肿
第9节 恶心与呕吐
第10节 腹泻与便秘
第11节 呕血与黑便
第12节 黄疸
第13节 抽搐与惊厥
第14节 意识障碍
第4章 体格检查
第1节 体格检查的基本方法
第2节 一般状态检查
第3节 皮肤及浅表淋巴结检查
第4节 头部、面部及颈部检查
第5节 胸部检查
第6节 血管检查
第7节 腹部检查
第8节 肛门、直肠与生殖器检查
第9节 脊柱与四肢检查
第10节 神经系统检查
第5章 心理评估和社会评估
第1节 概述
第2节 心理评估
第3节 社会评估
第6章 实验室检查
第1节 血液检测
第2节 骨髓细胞形态学检测
第3节 尿液检测
第4节 粪便检测
第5节 常用肾脏功能实验室检测
第6节 肝脏病常用实验室检测
第7节 临床常用血液生化检测
第8节 其他常用实验室检测
第7章 心电图检查
第1节 心电图的基本知识
第2节 正常心电图
第3节 常见异常心电图
第4节 心电图的分析方法与临床应用
第5节 心电监护
第8章 医学影像学检查
第1节 X线检查
第2节 计算机体层成像
第3节 磁共振成像
第4节 核医学成像
第5节 超声成像
第9章 护理诊断的思维方法
第1节 护理诊断
第2节 护理诊断的步骤与思维方法
第10章 护理病历书写
第1节 概述
第2节 护理病历的格式与内容
实训
实训一 问诊
实训二 一般状态、皮肤黏膜、浅表淋巴结及头面颈部检查
实训三 胸壁、胸廓及肺和胸膜检查
实训四 心脏和血管检查
实训五 腹部检查
实训六 神经系统检查
实训七 血液、尿液、粪便标本的采集方法
实训八 心电图描记
实训九 正常心电图分析与心电监护
参考文献
目标检测参考答案