本书利用中国老龄科学研究中心两次全国性老年人口状况抽样调查数据，在全国5个省、市开展的老年人深度访谈，在计划行为理论、安德森健康行为理论以及服务链理论的基础上，分析了我国老年人的居家养老意愿及其深层次原因，我国老年人的居家养老服务需求和居家养老服务利用状况，构建了“居家养老服务链”，分析了“居家养老服务链”在服务供给、服务输送、服务利用等不同阶段存在的主要问题，并提出了进一步完善我国“居家养老服务链”的对策建议。

第l章 绪论
1.1 研究背景
1.1.1 人口背景
1.1.2 社会背景
1.1.3 市场背景
1.1.4 政策背景
1.2 问题的提出
1.2.1 关于老年人的居家养老意愿
1.2.2 关于老年人的居家养老服务需求
1.2.3 关于老年人的居家养老服务利用
1.3 研究目的和意义
1.3.1 研究目的
1.3.2 研究意义
1.4 主要研究内容
1.4.1 立足本土化视角，分析我国老年人居家养老意愿及深层次原因
1.4.2 立足老年人视角，探讨老年人居家养老服务需求与供给差异
1.4.3 立足老年人视角，探讨老年人居家养老服务利用行为
1.4.4 梳理居家养老政策发展历程，针对问题提出建议
第2章 文献回顾与述评
2.1 居家养老的概念、性质与内涵
2.1.1 学界对居家养老的概念界定和判断
2.1.2 本文对居家养老和居家养老服务的界定
2.2 老年人居家养老的意愿及原因
2.2.1 居家养老的意愿
2.2.2 居家养老的原因
2.3 居家养老的服务需求
2.3.1 老年人的需求
2.3.2 照料者的需求
2.3.3 环境改造的需求
2.4 老年人居家养老的服务利用
2.4.1 主要分析工具——安德森健康行为模型
2.4.2 影响老年人服务利用的主要因素
2.5 居家养老的问题与对策
2.5.1 存在的主要问题
2.5.2 主要对策建议
2.6 研究述评
2.6.1 宏观研究多，微观研究少
2.6.2 注重以计划性的服务供给为导向，缺乏以需求为导向的视角
2.6.3 对居家养老服务利用研究严重不足
2.6.4 研究方法单一，多学科交叉研究不足
第3章 理论架构与研究方法
3.1 研究构想
3.1.1 中国老年人居家养老意愿分析
3.1.2 中国老年人居家养老服务需求分析
3.1.3 中国老年人居家养老服务利用分析
3.1.4 中国老年人居家养老政策分析
3.2 应用理论
3.2.1 个人一环境理论、人本主义的社会政策理论——全文理论基础
3.2.2 计划行为理论——老年人居家养老意愿和行为分析的理论基础
3.2.3 安德森健康行为理论——老年人居家养老服务供给、需求与使用落差分析理论基础
3.2.4 服务链理论——完善居家养老政策的理论基础
3.3 技术路线
3.4 数据与方法
3.4.1 数据介绍
3.4.2 研究方法
3.5 主要创新
3.6 研究框架
第4章 中国老年人居家养老意愿及其原因分析
4.1 中国老年人的居家养老意愿状况
4.2 中国老年人居家养老意愿的影响因素分析
4.2.1 自变量选择
4.2.2 回归模型结果分析
4.3 中国老年人居家养老意愿的深层次原因分析
4.3.1 研究方法
4.3.2 理论架构
4.3.3 数据来源与介绍
4.3.4 中国老年人居家养老意愿的深层次原因分析
第5章 中国老年人居家养老服务需求分析
5.1 中国老年人居家养老服务需求状况分析
5.1.1 中国老年人居家养老服务需求的现状及趋势
5.1.2 中国老年人居家养老服务需求的群体差异
5.2 中国老年人居家养老服务需求的影响因素分析
5.2.1 变量选择
5.2.2 主要结果分析
5.3 中国老年人居家养老服务需求的质性研究分析
5.3.1 自理老年人的服务需求
5.3.2 空巢、独居老年人的服务需求
5.3.3 高龄老年人的服务需求
5.3.4 失能、残疾老年人的服务需求
5.3.5 照料者的服务需求
第6章 中国老年人居家养老服务利用分析
6.1 中国老年人居家养老服务利用现状分析
6.1.1 中国老年人居家养老服务利用现状
6.1.2 中国老年人居家养老服务利用的群体差异
6.2 中国老年人居家养老服务利用的影响因素分析
6.2.1 变量选择
6.2.2 主要结果分析
6.3 中国老年人居家养老服务需求、供给与利用的落差分析
6.3.1 我国居家养老服务需求、供给与利用落差的总体情况
6.3.2 我国居家养老服务需求、供给与利用落差的城乡差异
6.3.3 我国居家养老服务需求、供给与利用落差的地区差异
6.4 中国老年人居家养老服务利用影响因素的定性分析
6.4.1 服务认知水平低
6.4.2 “不欠人情债”
6.4.3 对“外人”服务的防备
6.4.4 收入水平限制服务使用
6.4.5 服务目标与服务结果的背离
6.4.6 “服务门槛”限制服务利用
6.4.7 使用条件造成服务闲置
6.4.8 随机性的服务阻碍服务利用
6.4.9 服务设置不贴合实际情况
6.4.10 服务不能满足老年人的个性化需求
6.4.1 l 宣传力度差导致老年人服务认知不高
第7章 断裂的服务链：居家养老服务现状与对策回应
7.1 政策分析理论框架——服务链理论
7.1.1 服务链的定义
7.1.2 服务链的构成
7.1.3 服务链的特征
7.1.4 服务链的服务阶段
7.1.5 服务链的影响因素
7.2 居家养老服务链的构建
7.2.1 居家养

目前，人口老龄化已经
成为越来越多的国家开始
重视的议题。在人口老龄
化快速发展的过程中，在
保证经济社会持续稳定快
速发展的同时，如何更好
地满足人们晚年时期的生
命、生活质量，成为世界
主要人口老龄化国家共同
面对的挑战。其中，满足
老年人的服务需求问题是
目前最直接和最主要的问
题。
从国内外经验来看，西
方国家更多地选择社会化
养老，东方国家更多地选
择家庭养老。但随着社会
的发展、家庭结构的变化
以及老年人对服务质量与
层次的需求不断提高，我
们发现，无论是社会化养
老还是家庭养老，都已经
不能很好地满足老年人多
方面、多层次的养老服务
需求。
与其他养老方式相比，
居家养老既能降低照料成
本，又能提高老年人的生
活质量。我国长期以来致
力于构建以居家为基础的
养老服务体系，但从目前
情况来看，我国居家养老
服务的发展步伐依然缓慢
。一是从发展历程来看，
在居家养老服务发展初期
，“自上而下”的“以计划性
的服务供给为导向”的特点
依然比较明显，供给与老
年人的实际需求对接存在
不平衡、不匹配的问题，
已有服务得到利用的比例
普遍较低。二是从现阶段
发展来看，市场化的居家
养老服务发展相对滞后，
老年人购买服务的意愿、
能力和水平不足，居家养
老滞后于机构养老发展的
特征明显。因此，如何构
建好、发展好我国的居家
养老服务体系与服务市场
，更好地满足老年人居家
养老的意愿和需求，依然
是一个空间巨大的研究领
域，具有明显的学术意义
和现实意义。
本书利用中国老龄科学
研究中心两次全国性老年
人口状况抽样调查数据，
在全国5个省、市开展的老
年人深度访谈，在计划行
为理论、安德森健康行为
理论以及服务链理论的基
础上，分析了我国老年人
的居家养老意愿及其深层
次原因，我国老年人的居
家养老服务需求和居家养
老服务利用状况，构建了“
居家养老服务链”，分析了“
居家养老服务链”在服务供
给、服务输送、服务利用
等不同阶段存在的主要问
题，并提出了进一步完善
我国“居家养老服务链”的对
策建议。
从老年人的居家养老意
愿来看，我国老年人仍然
有着强烈的居家养老意愿
，人口因素、社会经济因
素、健康因素、居住因素
、服务因素都会对老年人
的居家养老意愿产生显著
的影响作用。利用计划行
为理论对我国老年人居家
养老服务需求的深层次原
因进行分析后发现，老年
人的居家养老现状不仅受
老年人对居家养老行为的
主观态度影响，还与社会
和周围环境对老年人形成
的主观规范有关。同时，
老年人的健康状况、经济
条件等行为能力也是影响
老年人居家养老行为意愿
的一个重要原因。一是从
行为态度来看，中国老年
人对居家养老这一行为有
着积极的态度，造成这一
积极态度形成的主要原因
包括：可以更多地享受家
庭亲情，可以独立自主地
支配个人的生活，有熟悉
的环境和人际关系，能够
满足安全感和归属感。与
此相反的是中国老年人对
机构养老所持有的消极态
度：限制人身自由和爱好
；没有亲情，容易孤独；
陌生的人际关系；负面的
经验和认识。二是从主观
规范来看，“养儿防老”的传
统观念和“孝文化”的根深蒂
固是影响老年人选择居家
养老的主要主观规范。三
是从知觉行为控制来看，
居家养老低成本、简单易
行的特点使其更容易被老
年人采纳和实施。
从老年人的居家养老服
务需求来看，我国老年人
有着较高的居家养老服务
需求，尤其是对医疗卫生
、康复护理和精神慰藉方
面的需求更大。相对于城
市老年人，农村老年人的
居家养老服务需求更加强
烈。此外，不同老年人在“
基本”和“非基本”居家养老
服务需求上也表现出明显
差异：在基本居家养老服
务上，女性、高龄、文化
程度较低、无偶、经济状
况较差、生活自理能力较
差和与其他人居住在一起
的老年人的需求更大；在
非基本居家养老服务需求
方面，男性、低龄、文化
程度较高、有偶、生活自
理能力较差和独居老年人
的需求相对更大。进一步
对老年人居家养老的影响
因素进行分析后发现，年
龄、性别、受教育程度、
婚姻状况、居住状况、社
会保障状况和生活自理能
力状况均对城乡老年人的
居家养老服务需求产生显
著影响。
从老年人的居家养老服
务利用来看，我国老年人
居家养老服务利用水平整
体偏低。目前老年人在居
家养老服务项目上主要以
基本的家务、医疗、护理
和精神慰藉服务利用为主
。从服务利用的群体来看
，男性、高龄、文化程度
较低、无偶、与配偶同居
、无养老保险、生活不能
自理的老年人使用居家养
老服务项目的比例更大，
并且在基本居家养老服务
项目的利用上，同样呈现
相同的趋势。但在非基本
居家养老服务项目的利用
上，则以女性、高龄、文
化程度较高、有偶、独居
、有养老保险、完全自理
的老年人的使用比例更大
。
利用安德森健康行为模
型进一步分析我国老年人
居家养老服务利用的影响
因素发现：在中国老年人
的居家养老服务利用中

本书分析了我国老年人的居家养老意愿、需求与服务利用情况，剖析了老年人在居家养老服务需求、供给、利用之间的不平衡问题。从计划行为理论视角具体分析了我国老年人居家养老意愿的深层次原因；利用安德森健康行为理论，分析了影响我国老年人居家养老服务利用的因素等。