本书在前3版的基础上经修订而成，是专题介绍颈椎病的小册子，包括颈部解剖与生理，颈椎病的病因病机、检查方法、分型与鉴别诊断、药物治疗、外用药、针灸治疗、小针刀疗法、物理疗法、位注射疗法、封闭疗法、推拿疗法、功能锻炼及预防等。本书内容简明，图文并茂，实用性强，适合基层医务人员和颈椎病患者阅读参考。

李平华，男，汉族，1963年9月生，山东巨野县人，毕业于山东中医药大学，主任医师，山东省政协委员。先后担任巨野县中医院针灸科主任、副院长，巨野县政协副主席等职务。从事骨伤科疼痛针灸治疗、研究30余年，医技精湛，运用针灸、微铍针、灵枢九针、小针刀、浮针、头针、火针等治疗颈肩腰腿痛等疗效显著。编撰出版了《针灸腧穴疗法》《归经中药学》《肩周炎》《颈椎病》《膝关节骨质增生症》《腰椎间盘突出症的非手术疗法》《小周天微铍针疗法》《增生性膝关节炎的非手术疗法》《基层医疗实践》等专著。在省级以上学术刊物发表论文30余篇。曾作为中医专家赴俄罗斯坐诊一年。荣获山东省政府二等功、菏泽地区科技工作者、菏泽地区首届十大杰出青年等荣誉称号。

第1章 颈椎的解剖与生理
一、颈椎
二、颈椎的连结
三、颈部肌肉
颈部脊神经和交感神经
五、颈部血管
六、颈部筋膜
七、颈部淋巴结
八、颈部活动度
第2章 颈椎病的病因病机
一、中医病因病机
二、经络病因病机
三、西医病因与发病机制
第3章 颈椎病的检查
一、颈部触诊
二、颈椎活动度
三、颈部特殊检查
四、颈椎病X线摄片检查
五、颈椎病的CT表现
六、颈椎病的磁共振成像（MRI）检查
第4章 颈椎病的分型与鉴别诊断
一、西医分型
二、中医分型
三、中医辨证分经
四、鉴别诊断
第5章 药物治疗颈椎病
一、中药
二、西药
第6章 外用药
一、熏蒸疗法
二、药枕疗法
三、中药汁外洗
四、酊剂外搽
五、膏药
六、热敷药
七、外用西药
第7章 颈椎病的针灸治疗
一、体针
二、浮针
三、腕针
四、平衡针
五、密集型银质针疗法
六、脊针疗法
七、挑刺疗法
八、电针
九、耳针
十、头针
十一、火针疗法
十二、刺络放血疗法
十三、经筋疗法
十四、肌筋膜触发点疗法
十五、皮内针疗法
十六、埋线疗法
十七、灵枢九针疗法
十八、意象手针疗法
十九、八字针灸疗法
二十、筋针疗法
二十一、小周天疗法
二十二、意象小周天疗法
二十三、五体针刺疗法
二十四、腧穴筋膜扩张疗法
二十五、灸法
第8章 小针刀疗法
一、小针刀治疗机制
二、小针刀进针规程
三、小针刀操作方法
四、治疗方法
五、注意事项
第9章 物理疗法
一、电疗法
四、磁疗法
五、其他疗法
第10章 穴位注射疗法
一、穴位注射的作用及特点
二、常用药物
三、穴位选择
四、操作方法
五、注意事项
第11章 封闭疗法
一、封闭疗法的作用
二、常用封闭药物
三、封闭方法
四、神经阻滞
五、注意事项
第12章 推拿疗法
一、常规推拿方法
二、整脊疗法
三、刮痧疗法
第13章 功能锻炼及预防
一、功能锻炼的作用
二、功能锻炼方法
三、注意事项
四、颈椎病的预防
参考文献
二、光疗法
三、超声波疗法

颈椎病为中老年人的常
见病、多发病，近年来由
于互联网、游戏机的使用
，长期低头，中青年发病
有增多的趋势，甚至青少
年亦有发病。以往发病多
为冬春季，受风寒而发，
现代由于空调、电扇的使
用，夏季发病也不少见；
以往把颈、臂部痛、麻木
诊为颈椎病，目前由于先
进设备的应用，可以清晰
地显示颈椎结构的改变，
结合临床症状综合诊断，
使误诊大为减少。
颈椎病的治疗以往有传
统的方法，如内服药物、
针灸等，近些年来治疗方
法有所进展。本书介绍了
药物、针灸、小针刀、穴
位注射、封闭、理疗、推
拿等非手术疗法；鉴于文
字、绘画、网络等工作者
因其工作性质因素，颈椎
病治疗后多易复发，于是
我们新增了功能锻炼及预
防，以控制或减少颈椎病
复发。本书文字通俗易懂
，疗法较为实用，适合骨
科、中医、针灸、理疗等
科医务人员和广大颈椎病
患者阅读参考。
由于我们水平有限，书
中可能还有不完善之处，
敬请广大读者指正。
编者
2010年3月

颈椎病的治疗以往有传统的方法，如内服药物、针灸等，近些年来治疗方法有所进展。本书介绍了药物、针灸、小针刀、穴位注射、封闭、理疗、推拿等非手术疗法；鉴于文字、绘画、网络等工作者因其工作性质因素，颈椎病治疗后多易复发，于是编者们新增了功能锻炼及预防，以控制或减少颈椎病复发。

颈椎病又称颈椎综合征，是由于人体颈椎间盘逐渐发生退行性改变、颈椎骨质增生，或正常生理曲线改变等造成颈椎管、椎间孔变形、狭窄，以致刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经、椎动脉、神经分支等而引起的一组综合征。症见头、颈、肩、臂、手痛和头晕、麻木、肢体酸软无力甚至瘫痪等，是临床多发病，成年人患病率约为10％，多见于中老年人，约占中老年人的20％。颈椎的其他疾病，如颈椎肿瘤、结核、骨折、感染等虽有颈椎病的某些症状，但不在颈椎病之列。近年来随着对颈椎病诊断水平的不断提高，发病年龄有提前的趋势，青少年，甚至儿童也有发病者。有人统计青少年占发病人数的12％。究其原因为青少年书包过重、学业紧张，有的沉迷网吧、手机、游戏机等，使颈、肩部肌肉疲劳致紧张、痉挛等损伤，进而使颈椎结构发生改变，牵拉、刺激颈部的神经、血管，引起颈肩部痛、头痛、头晕等。因此颈椎病的含义也发生了变化，应为颈椎形态或结构发生改变，刺激或影响颈部神经、血管而引起颈、肩、臂、手疼痛麻木、头痛头晕等综合征。我们将前者称为狭义颈椎病，或称传统颈椎病，将后者称为广义颈椎病。
颈部是位于头与躯干之间的窄细部分，颈椎支持着头的重量，为头部运动的枢纽，同时也是脊椎各段中活动量和活动幅度最大的部位，这些决定了颈椎易于损伤而出现颈椎病的各种症状。 一、颈椎
颈椎有7节，除第1（寰椎）、第2（枢椎）颈椎结构特殊外，其余颈椎大致相似。
1．椎体第3一第7颈椎椎体呈圆柱形，横径约为矢径的2倍，后缘较前缘略高，椎体上面在横径上凹陷，矢状径上凸隆，椎体的上、下面均呈鞍状，使相邻椎体更加稳定（图i－I）。椎体上面的侧方有嵴样隆起，称为钩突（图1—2），钩突与上位椎体下面侧方的斜坡相应钝面形成钩椎关节，为颈椎骨质增生的好发部位。钩突在第3一第7颈椎椎体呈矢状位，钩突与椎体上方之间形成约i00。的夹角，有限制椎体向侧方移位，保持颈椎稳定的作用。钩突多呈半椭圆形，少数呈三角形、鞍形，退变的钩突可呈尖刺状、角块状、舌状或卷曲状。
钩突所处位置十分重要，前方为颈长肌，外侧为横突孔，孔内通过椎动、静脉及包绕的交感神经丛，后外侧参与构成椎间孑L的前壁，有颈神经根及根动脉通过，内侧为椎问盘，能防止椎问盘向外一2突出。上述各结构联合构成钩突横突关节复合，由于其附近通过拘都是颈部重要神经、血管，一旦发生病变，如钩突增生、斜度过大，横突孔过小，关节突肥大向前突出，可引起血管、神经压迫症状而形成颈椎病。如再有颈椎假性滑脱、后纵韧带骨化、椎间盘突出、黄韧带增厚及发生皱褶，就会加重颈椎病的症状。
2．椎弓为椎体后方的弓形骨板，与椎体相连的部分为较细的椎弓根，其上、下各有一个切迹，称为椎上切迹与椎下切迹，参与椎间孔的构成。颈椎椎弓根短而细，上、下切迹深度较浅，颈椎椎间孔前、后径和上、下径较小，是颈神经根易受挤压的原因之一。椎弓后部呈板状的部分为椎弓板，窄长、较薄，上缘及前下面粗糙，为黄韧带的附着部，椎板增厚可使椎间孔变窄。
3．棘突位于椎弓的正中后方，微斜向下方，呈矢状位，为朋肉、韧带的附着处。颈椎的棘突一般呈分又状，但寰椎的棘突为一向上的结节，枕下第一高起为第2颈椎棘突，隆椎为第7颈椎，翼棘突最大，常作为人体体表定位的标志；颈椎棘突的末端两侧发首常不对称，棘突偏歪者占23．8％，判断椎体左、右移位应以中纷为准。
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