本书是一本强迫症自助手册，教给强迫症患者如何与强迫症抗争并最终战胜它，是强迫症领域非常经典的一本书。书中详细介绍了针对强迫症的四步骤自我治疗法，同时还提供了很多案例，告诉读者强迫症患者是如何运用四步骤法战胜强迫症的。
本书非常适合强迫症患者及其家人阅读使用。

绪论 强迫观念、强迫行为与四步骤自我治疗法
第一部分 强迫症治疗四步骤
第一章 步骤1：重新确认
这不是精神失常，这是脑子被锁住了
反驳强迫症
只不过是化学物质失衡了
不偏不倚的旁观者
谁在掌握？
处方：行动
对着录音机倾诉
“亲爱的日记”
休斯：比古怪还要古怪
会飞的文件夹
一个在不停囤积，另一个则是不停擦洗
该责怪你的基因吗？
坚定地去重新确认
强迫症：一种风滚草
第二章 步骤2：重新归因
“这不是我，这是我的脑子在作祟”
错误警报！
这是一场战役
一切尽在你大脑
卡在换挡器里
那些注重实效的灵长类动物
解开你的脑锁
保持信心
找到答案——在不用弗洛伊德帮忙的情况下
第三章 步骤3：重新聚焦
循序渐进
只要是在努力之中，就是在取得胜利
记录你的精神成就
心脑联结
保持积极！
它意味着什么：什么也不是
挫败那些焦虑感
与敌人正面交锋
自我转移的力量
不要担心，你根本不会这样去做的
强迫症成为催情剂！
第四章 步骤4：重新评价
“这不是亵渎神明，这是强迫症”
逃离强迫症的陷阱
一场意志的战争
说时容易做时难
失去一位“老朋友”
机会丧失
“一丝灵魂之光”
自我支持性的陈述
第二部分 将四步骤法应用到你酌生活中
第五章 四步骤法与个人自由
四步骤法和你的余生
第六章 成为家庭障碍的强迫症
只说“不”就行了
作为武器的强迫症
这个陌生人是谁？
情感枯竭
说，还是不说
利用强迫症来控制
寻找爱
共享的疾病
理解，不是纵容
一起宽恕强迫症
不要催促，不要着急
吉尔和她的女儿
布莱思和他的妻子
乔尔和他的父母
安娜和她的男友
第七章 四步骤法与其他障碍
隐藏的日程安排
将冲动称为冲动
探寻你的内在
第八章 四步骤法与传统行为疗法
部分I：暴露和反应阻止疗法在强迫症中的经典应用
部分Ⅱ：应用四步骤法
第九章 强迫症与药物治疗
第十章 汉堡大学强迫症筛查表
记分
第十一章 一位强迫症患者的四步骤自我治疗日记
打破无休止的回路·魔鬼的近亲·识别强迫症思维
第三部分 四步骤法自我治疗指南
步骤1：重新确认
步骤2：重新归因
步骤3：重新聚焦
步骤4：重新评价
总结

1947年的一天傍晚，霍华德·休斯（Howard Hughes
）正与演员简·葛瑞尔（Jane Greer）在洛杉矶日落大道
的一家餐厅共进晚膳。席间，休斯表示要去一下洗手间。
让简万分吃惊的是，他这一去不要紧，整整花了一个半小
时他才回来。当休斯终于再次出现的时候，他从头到脚都
湿透了。
“到底发生了什么事情？”简问道。霍华德说：“我
不小心撒了些酱料在衬衫和裤子上，因此不得不去水池里
清洗一下。”之后，他又把衣物在洗手间的隔间里晾了一
阵。在他把衣服重新穿上之后，他解释道：“我无法离开
洗手间，因为我不能碰门把手。我不得不等到有人进来。
”
据《霍华德·休斯：不为人知的故事》（Howard
Hughes: The Untold Stor），）的作者之一彼得·布朗
（Peter Brown）所知，简之后再也没有与休斯一起约会
过。
休斯当然是古怪的，但他并不是一个疯子，他只是一
名强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）患者
。这是一个典型且严重的病例。在他的晚年——1976年，
休斯完全被病症淹没了。临终的日子，他将自己隔离在一
种医院的氛围中：因为对病菌的恐惧，他终日躲在阿卡普
尔科市女王大酒店的顶层套间里。厚重的帘布将每一扇窗
户遮掩得严严实实——甚至连阳光，在他眼里都可能是传
播病菌的媒介。用面巾纸将手遮盖好的仆人给他送入的食
物，都是精确度量和切割过的。
坊间充斥着各种针对休斯隐居生活的流言：有人说他
吸毒过量，有人说他得了梅毒，另有人猜测他患了末期痴
呆症。而实际上，休斯这一切荒诞不经的行为只不过是严
重强迫症病例的典型症状。
可悲的是，在休斯的年代，还没有针对强迫症的治疗
。在他辞世后的又一个十年过去后，人们才意识到这是一
种与脑部有关的障碍。
我不断引用休斯的例子，试图帮助我的病人了解强迫
症是这样一只贪得无厌的怪兽：你不停做出让步，它却越
发饥肠辘辘。即便休斯拥有百万身家和众多可帮助他实现
各种强迫仪式行为的随从，却并不能为自己赎身。最终，
他完全被来自自身头脑中的错误信息淹没了。
如果你也是一位强迫症患者，无论病情较轻还是严重
到了如休斯般的程度，这本书，将教会你如何与强迫症抗
争并最终战胜它。我们面对的是一个纠缠不休的对手，但
一个真正有决心、意志坚定的人，终将战胜病魔。
在本书的阅读过程中，你也将了解到许多关于大脑的
知识和怎样更好地去掌控大脑。另有一些激励人心的故事
在等待着你，它们讲述的是一些勇士如何通过实施四步骤
自我治疗法，为自己打开了被强迫症锁住的大脑。对于这
种已被科学证实、可帮助人们成功改变自我大脑运作的方
法，在此书中有深入浅出的讲解，方便你领会和自我实施
。
在2004年的电影《飞行家》（The Aviator）当中，
莱昂纳多·迪卡普里奥（Leonardo Dicaprio）扮演了霍
华德·休斯。杰弗里·施瓦茨（Jeffrey M.Schwartz）博
士担任该片顾问，指导演员去了解强迫症的思维模式与言
谈举止。莱昂纳多·迪卡普里奥说他也读过本书，以便“
真正地理解在休斯大脑中被卡住的换挡器”。

你不停地洗手，却总觉得还没洗干净吗？
你害怕扔掉任何东西，不管是否有用都要储存起来吗？
你总是担心房门没有锁好，一次又一次返回去检查吗？
你无法驱逐脑海中失控的念头吗？
那么，你可能罹患了强迫症。
这将是一场空前浩劫，你的生活和幸福正在被疯狂地侵蚀和摧残。
来自美国的精神病学家施瓦茨博士告诉你：
如何摆脱强迫症！
如何改变你的大脑！

绪论强迫观念、强迫行为与四步骤自我治疗法人人都有小怪癖——但愿它们根本就不存在，但总有一些习惯和举动始终无法改变。我们当然都希望能多些对自身的掌控感，但当自由意念渐行渐远，终于变成疯狂人侵的暴风骤雨，置我们的意愿不顾，并成为我们的主宰；当习惯变形为强迫行为，貌似帮我们驱除铺天盖地的惧怕和担心，却将我们拖人了吞噬一切的深渊——这时候，事情已经发生了质变。
这就是强迫症
强迫症受害者成天忙于各种古怪的、自毁的事情，试图避免想象中的灾难。尽管这种做法与想象中的灾难根本就没有任何现实联系。比方说，他们可以一天洗40次澡来保证家人不会去世；又或者，他们会尽最大可能去避免一些“不吉利”的数字，认为这样就可以避免飞机坠毁的事故。不同于强迫性购物狂和强迫性赌徒，强迫症患者在他们的强迫行为中并无快乐可言，更确切地说，他们简直就是苦不堪言。
几乎可以肯定的是，强迫症是脑部生化物质不平衡造成的，而这种障碍，我们马上就会知道，可以不借助药物而得到有效的纠正。同时，我们也将了解到，这种四步骤自我治疗法，可使得强迫症患者靠自己的力量改变脑部的化学物质。此外，这个方法也可以有效地帮助克服各式各样的、不是非常严重却非常恼人的强迫性习惯（如果你认为可能患有强迫症，本书中的汉堡大学强迫症评估表可以帮助你去判断。即便不是强迫症而是一些恼人的强迫性小习惯，你将学到的技巧也会帮助你有效地克服它们）。
简单来说，强迫症是一种终生的障碍，有两类症状表现：强迫观念和强迫行为。强迫症一度被认为是一种古怪而罕见的病症，而实际上，在每40个人中就有一个强迫症患者。也就是说，有超过500万美国人罹患此病。它的发病一般见于青少年期和成年早期，是一种比哮喘病和糖尿病更常见的病症。由于症状的破坏性极强，往往给患者及其亲友的生活造成了混乱。
患者对强迫症行为的专注——清洗、清洁、数数和检查等，都给他们造成了工作适应上的麻烦、夫妻关系的紧张和社会交际的困难。而他们的家人，很可能会变得失去耐心，忍不住怒气冲冲地质问道：“为何你不能停止这一切？”或者为了获取短暂的宁静，家属干脆选择帮助病人实施愚蠢的强迫行为（这是非常糟糕的）。
何为强迫观念
强迫观念是指不受欢迎的、侵入性并造成紧张焦虑的念头与脑海中的画面。英语中的“Obsession”（强迫观念）这个词来自拉丁文，意指“围攻”。而一个强迫念头的情形正是那样——它的围剿包抄如此严密，使得你生不如死。你苦苦哀求，希望它能放过你，而它却毫不理睬。你完全无法掌控它，即便它短暂地离开，也会很快地再找到你，好像生怕你舒服得太久了。
这些念头无休无止地引发焦虑和不安。与其他一些不快的念头不同，强迫观念不仅不会消失，反而源源不断地侵犯着你的意识，哪怕你一千一万个不愿意。它们是多么令你厌恶和反感！
如果说因为见到了一位美女而茶饭不思，那么，这并非强迫症，而只是一种恰当的沉思、沉浸的状态，是十分正常和令人愉快的。若Calvin Klein的市场部真正理解何为“Obsession”，他们的香水就应该命名为“Rumination”（相思）。
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