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书名 | 三师而行远离淋巴瘤(MPR)/健康中国中医药防治肿瘤丛书 |
分类 | 生活休闲-养生保健-健康百科 |
作者 | 林丽珠//张景涛//翟林柱 |
出版社 | 广东高等教育出版社 |
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简介 | 作者简介 林丽珠,广州中医药大学中西医结合肿瘤临床(内科)博士,主任医师,教授,博士生导师,博士后合作导师。享受国务院特殊津贴专家,2015年“全国先进工作者”获得者。现为广州中医药大学第一临床医学院肿瘤学教研室主任兼第一附属医院肿瘤中心主任,国家药物临床试验机构肿瘤专业负责人,卫生部临床重点专科、全国中医肿瘤重点专科学术带头人。广东省重点学科中西医结合临床学科学术带头人。兼任世界中医药学会联合会癌症姑息治疗研究专业委员会会长,中国民族医药学会肿瘤分会会长,中华中医药学会肿瘤分会副主任委员,中国中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员,中国中医药研究促进会肿瘤专业委员会副主任委员,中国医师协会中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员,中国临床肿瘤学会(CSCO)执行委员,中国抗癌协会第七届理事会理事,广东省中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员,广东省中医药学会肿瘤分会主任委员,广东省抗癌协会传统医学专业委员会主任委员,广东省医学会肿瘤学分会副主任委员,广东省抗癌协会化疗专业委员会副主任委员,广东省健康管理学会胃肠病专业委员会副主任委员,广州抗癌协会常务副理事长等。广东省、广州市干部医疗保健专家。主持科技部“十五”攻关项目、“十一五”支撑项目、国家自然科学基金等有关肺癌的研究课题10余项;发表学术论文100余篇,主编或参编论著18部。相关研究获得教育部科技进步一等奖、中华中医药学会科技进步奖、广东省科技进步奖、广州中医药大学科技进步奖等多项奖励。 后记 目前肿瘤已经成为多发病、常见病,死亡率居高 不下,严重危害人民的身心健康,给个人、家庭、社 会带来沉重的经济负担,许多民众“谈癌色变”。防 治肿瘤已成为世界医学领域乃至全社会亟须解决的重 要问题和迫切任务。 全球癌症负担正以惊人的速度不断加重,世界卫 生组织(WHO)《全球癌症报告2014》调查资料显示 ,2012年全球逾1400万人罹患恶性肿瘤。专家预测: 癌症将由2012年的1400万人,逐年递增至2025年的 1900万人,到2035年,将可能达到2400万人,即20多 年时间将增加约七成,平均每8个死亡病例中就有1人 死于癌症。而在我国,2015年肿瘤新发患者429.2万 人,死亡人数已达281.4万人,肿瘤防治刻不容缓。 当前我国经济的快速增长与医疗发展不平衡,民 众对肿瘤防治知识认识不充分,远远达不到卫生部在 《中国癌症预防与控制规划纲要(2004—2010)》中 提出的“对癌症主要危险因素的人群知晓率达到50% ”的目标要求,常导致肿瘤患者未能得到及时的诊断 和治疗,这些也为医患关系埋下隐患。 近年来,恶性肿瘤的预防、诊断、治疗有了长足 的发展,广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任 林丽珠教授逐步创出一条立足中医、中西结合挑战癌 症的新路,其团队摸索出益气除痰法治肺癌、保肝抑 瘤法治肝癌、祛瘀解毒法治肠癌等治疗方案。广州中 医药大学第一附属医院肿瘤中心从一片空白发展到如 今拥有189张床位,在全国同行中处于领先地位,称 得上华南地区首屈一指的临床重点专科。 为了普及肿瘤防治知识,林丽珠教授积极响应政 府号召,时刻紧扣“肿瘤防治”这个时代命题,从多 年的临床实践出发,带领众多弟子,集思广益、群策 群力,历经3年,数易其稿,终成“健康中国——中 医药防治肿瘤丛书”。 本套丛书从临床实践出发,理论联系实际,就肺 癌、大肠癌、肝癌、鼻咽癌、食管癌、胃癌、胰腺癌 、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、淋巴瘤等12 种常见的癌种,从“医师”(医药防治)、“厨师” (食物防治)、“禅师”(心理防治)和“行者”( 起居保健)四个方面,进行深入浅出的讨论,用生动 有趣的语言,将深奥难懂的肿瘤防治知识变得通俗易 懂,让民众可以更加科学地了解肿瘤防治知识。 本套丛书以科普为基础,以实用为目的,涵盖中 西医防治肿瘤的各个领域,结合多年的临床实践,重 点突出中医特色,将简单实用、独具特色、疗效显著 的中医药诊疗技术科普化、通俗化,内容突出科学性 、可读性,可供普通群众、医学生以及医务人员等参 考。 本套系列丛书的编写分工如下:《三师而行,远 离肝癌》林丽珠、肖志伟、陈壮忠,《三师而行,远 离肺癌》林丽珠、余玲,《三师而行,远离大肠癌》 林丽珠、肖志伟、左谦、余榕键,《三师而行,远离 鼻咽癌》林丽珠、李佳殷,《三师而行,远离食管癌 》林丽珠、张少聪、蔡陈浩、陈壮忠,《三师而行, 远离胃癌》林丽珠、林洁涛、陈壮忠、付源峰,《三 师而行,远离乳腺癌》林丽珠、胡蓉,《三师而行, 远离胰腺癌》林丽珠、林洁涛、陈壮忠,《三师而行 ,远离宫颈癌》林丽珠、孙玲玲,《三师而行,远离 卵巢癌》林丽珠、孙玲玲,《三师而行,远离前列腺 癌》林丽珠、陈壮忠、朱可,《三师而行,远离淋巴 瘤》林丽珠、张景涛、翟林柱。感谢国医大师邓铁涛 教授为丛书赐序。感谢研究生黎丽花、邬谨鸿、安博 等为丛书的编写提供了诸多协助。 编者 2018年6月 目录 引子 (一)初步认识淋巴瘤 (二)身患淋巴瘤的名人 (三)淋巴瘤治疗有天地 医师篇 一 认识自己——淋巴系统 (一)什么是淋巴系统 (二)人体的卫士 二 认识敌人——淋巴瘤 (一)淋巴瘤的发生过程 (二)淋巴瘤并非只局限于淋巴结内 (三)淋巴瘤的易患人群 (四)淋巴瘤的分类 (五)霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的区别 三 淋巴瘤的诊断 (一)淋巴瘤的临床表现 (二)淋巴瘤的早期信号 (三)淋巴结肿大不一定就是淋巴瘤 (四)发现淋巴结肿大怎么办 (五)淋巴瘤的确诊方法 (六)活检取标本怎么实行 (七)穿刺活检会引起肿瘤转移吗 (八)淋巴瘤需要做的检查 (九)骨髓穿刺活检的意义 (十)PET-CT检查 (十一)容易误诊为淋巴瘤的疾病 (十二)淋巴瘤的分期 四 “百战不殆”淋巴瘤 (一)化疗 (二)放疗 (三)手术治疗 (四)造血干细胞移植 (五)分子靶向药物治疗 (六)中医药治疗 五 举一反三——认识淋巴瘤 六 淋巴瘤知识小问答 (一)淋巴瘤的早期发现有何意义 (二)恶性淋巴瘤会传染吗 (三)淋巴结发炎会不会引起恶性淋巴瘤 (四)恶性淋巴瘤患者治疗期间可以怀孕吗 (五)恶性淋巴瘤化疗后还需要做其他治疗吗 (六)恶性淋巴瘤治疗结束后是否还要定期检查 (七)得了恶性淋巴瘤为什么会发热 (八)如何护理淋巴瘤患者 (九)淋巴瘤会遗传吗 (十)淋巴瘤化疗后应该注意哪些事项 (十一)化疗期间如何防治感染 厨师篇 一 淋巴瘤饮食的误区 (一)淋巴瘤会越吃越大 (二)节食可“饿死肿瘤细胞” (三)“酸性食物”会导致淋巴瘤 (四)淋巴瘤患者不能吃糖 二 淋巴瘤饮食的“忌”与“宜” (一)淋巴瘤饮食的“忌” (二)淋巴瘤饮食的“宜” (三)预防淋巴瘤的饮食原则 (四)顺利度过放疗、化疗的饮食原则 三 中医食疗,魅力无穷 (一)化疗期间的食疗 (二)放疗期间的食疗 (三)放疗、化疗结束后的食疗 禅师篇 一 从因着手,预防淋巴瘤 二 情志调节,预防淋巴瘤 (一)减轻压力,轻松生活 (二)控制情绪,海阔天空 (三)真的有“淋巴瘤性格”吗 (四)释放你的情感 (五)保留个性,预防淋巴瘤 三 对患者隐瞒病-睛好吗 四 抗癌首先不怕癌 行者篇 一 调整生活方式预防淋巴瘤 二 淋巴瘤患者的康复运动 (一)最简单有效的运动——散步 (二)练习八段锦,强身健体 三 运动有助于保持良好的睡眠 四 切忌盲目过度运动 五 身心一起动起来 六 医患齐携手,肿瘤君逃走 附录 林丽珠教授教你如何煎中药 后记 精彩页 中西医结合是具有中国特色的综合治疗模式。许多医生的长期临床经验表明中西医结合治疗肿瘤是目前治疗肿瘤的较好方案,特别是对于中晚期恶性肿瘤患者。西医西药杀死杀伤癌细胞的能力较强,近期疗效较好,但由于化疗药物的毒副作用,对于大多数肿瘤,单用西药化疗并不能提高治愈率、延长生存期、提高生存质量。中医药虽然杀死杀伤癌细胞的能力较弱,近期疗效较差,但中药可以提高患者的生存质量,远期效果较好。有机地将西医治疗手段和中医药治疗结合起来,不仅可以有效地杀灭肿瘤细胞,而且还能提高患者的免疫力、生存质量,降低化疗和放疗的毒副作用,降低复发率,提高生存率等。总的来说,目前肿瘤的中西医结合治疗应以西医治疗手段为主、中医治疗方法为辅,二者相辅相成。 放疗、化疗是淋巴瘤治疗的常用手段,但放疗、化疗导致的毒副反应常使患者难以承受。中医药在与放疗、化疗的配合治疗中具有减毒增效的作用。放疗是以高能射线攻击局部肿瘤,其导致的机体损害中医称之为“火邪热毒”。临床证实中医药治疗可以减轻放疗副反应,同时具有放射增敏作用。淋巴瘤的化疗,由于其缺乏选择性,对机体的正常组织会产生一定的损害。临床及实验证明,中药与化疗药物的配合能够减轻消化、血液等多个系统发生的副反应,增强对肿瘤组织的抑制或杀灭作用。 临床常见不同患者治疗方法相同,病情的轻重相仿,治疗结果却大相径庭。因此,根据患者的情况,选择合适的综合治疗策略,对于淋巴瘤的治疗有着极其重要的意义。下面是一个用中西医结合治疗淋巴瘤的真实案例。 彭叔,2008年11月份自己无意间摸到左边的腹股沟有一个肿物,当时还以为是“疝气”。但肿物却一直没有消失,他赶忙到医院检查,做了CT后提示淋巴瘤可能性大,并且盆腔内、肠系膜、腹膜后淋巴结都可以看到肿瘤。当时彭叔就慌了,在医生的建议下做了左下腹股沟肿物的穿刺活检,病理结果显示是非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞型)。得知这个结果后,彭叔万念俱灰,一度想自杀。 经过医生的不断劝说及耐心引导,彭叔鼓起勇气接受了化疗。其间,他一直坚持服用中药,因为有中药的联合,化疗并未像他想象的那么可怕,虽然化疗期间胃口稍差,但并没有明显的恶心呕吐等反应,6个疗程后,肿瘤全部消失,彭叔又重新看到了希望。 根据医生的建议,彭叔没有再接受化疗,而是坚持服用中药治疗和定期复查。时间过去三年多了,彭叔坚持服用中药,每天像正常人一样爬山、喝茶、跟朋友聚会。 然而在一次定期复查中,彭叔的锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结又出现了肿瘤。有了上次的经验,彭叔这次没有再慌张,他坦然接受了医生的建议,中药联合化疗,经过4个疗程化疗和中药治疗后,彭叔又获得临床上所说的“完全缓解”的疗效。彭叔感觉又获得了新生,他又开始像往常一样爬山、喝茶、下棋,每2个星期到医院开中药。时间就这样到了2014年,距开始发病已经过去了5年多,用彭叔自己的话说:“我已经心满意足了。” 不幸的是,在一次复查中,彭叔的盆腔又出现了肿瘤。彭叔说:“化疗这么多次,我已经很疲倦,实在不想再化疗了。能活这么久,我已经满足了,不想再化疗了。”鉴于彭叔不想再化疗,医生建议他继续中药治疗,彭叔一直相信中药,于是仍坚持每2周到医院开中药吃,虽然体内仍有肿瘤,但彭叔并没有什么症状,活得像个正常人一样,彭叔周围的朋友都说如果不是他自己说病情,大家根本看不出来他得了病。 2016年初夏,广州的天气特别异常,非常闷热,彭叔的家人都感冒了,可唯独他没有,家人都奇怪正常人都受不了,他居然没事。后来他的家人认为,一定是因为彭叔平时天天喝中药调理,他体内的正气较盛,邪不可干。距彭叔上一次复查发现肿瘤复发,时间已经过去了一年多,彭叔没有再化疗,可是他依然没有什么症状,复查时。肿瘤保持稳定。 医生告诉彭叔,这就是中医所主张的“带瘤生存”状态,人体和肿瘤和平共处,机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力,使癌细胞长期“静止”“休眠”,患者处于临床治愈的健康状态。西医化疗注重杀灭肿瘤,而中医注重人体和肿瘤的平衡。彭叔还会介绍一些得了肿瘤的朋友接受中医治疗,他说,中西医结合治疗让他活了这么久,尤其是中医,救了他的命。彭叔现在依然定期到医院开中药,每天下棋、爬山,他说他现在不是“带瘤生存”了,而是“带瘤生活”,“带瘤生活”得像个正常人。 P40-43 导语 林丽珠、张景涛、翟林柱编著的这本《三师而行远离淋巴瘤(MPR)》从临床实践出发,注重通俗实用,就淋巴瘤这种常见的肿瘤病种,结合临床病例,用生动有趣的语言,将深奥难懂的恶性淋巴瘤防治知识通俗化,矫正民众在对防治淋巴瘤的认识上存在的误区,从而学会正确合理防治恶性淋巴瘤的方法。 本书的出版对宣传淋巴瘤的防治意义非常,可供普通读者、医学生以及医务人员等参考。 序言 妙手起沉珂,慈心著丰篇 近闻林丽珠教授主编的“健康中国——中医药防 治肿瘤丛书”即将付梓,我先睹为快,阅后觉耳目一 新。 作为临床医生,平时忙于探索治疗疾病的优势方 案以提高临床疗效,关注学术前沿以开拓治疗思路, 有所心得写而为文,也多是专业论著,限于行内交流 。如何向老百姓宣传医学的知识,使他们更加了解关 于肿瘤的那些事儿,呵护宝贵生命,从而避免闻癌色 变,进入防治误区呢?现代医学泰斗裘法祖院士曾说 :“让医学归于大众。”医生的职责不仅仅是治病, 还应该肩负起普及医学知识的社会责任。但将高深芜 杂之专业知识科普化、大众化,又岂是容易之事?林 丽珠教授的众弟子,均为扎根一线的医生,驭繁成简 ,历经三载,呕心沥血,终成“健康中国——中医药 防治肿瘤丛书”,开启了肿瘤防治知识科普化的新篇 章。 21世纪以来,传染性疾病在很大程度上受到控制 ,由于人类寿命的延长,老龄化社会的到来,肿瘤疾 病遂成为常见病、高发病之一,其流行形势严峻,病 死率、致残率高,给个人、家庭、国家带来巨大的痛 楚和压力。各国政府每年投入大量的人力、物力对肿 瘤疾病进行研究。随着研究的深入,我们正逐步揭开 肿瘤疾病的面纱,肿瘤防治也有了长足的进展。因此 ,2006年世界卫生组织将肿瘤疾病定义为一种慢性疾 病,可防可治,许多肿瘤患者得到及时医治,生活质 量大大提高,生存时间也得以延长,治愈的病例不胜 枚举。 但在我国,由于健康教育的普及不够,老百姓对 肿瘤疾病缺乏正确的防治意识,缺乏行之有效的防治 常识。一旦生病,或病急乱投医,或自暴自弃,或讳 疾忌医,或迷信民间偏方及保健品等,而对于正规医 院的系统医治却有抵触之心,因此常常造成失治、误 治、延治,屡屡给生命财产造成损失,无不让人扼腕 叹息。 中医药学对肿瘤的防治历史悠久,源远流长,内 容博大精深,具有完整的理论体系及丰富的临床实践 经验。《黄帝内经》曰:“是故圣人不治已病治未病 ,不治已乱治未乱,此之谓也。”明确提出了“预防 为主、防治结合”的思想,该思想指导着中医药学千 百年来的临床实践,积累了丰富的经验。在漫长的历 史长河中,中医药学为炎黄子孙防治恶疾、延年益寿 做出卓越贡献,所得经验如繁花散落于古籍之中,点 缀了中国几千年的文明。 中华人民共和国成立以来,在继承历代医家运用 中医药学防治肿瘤的临床经验上,广大中医药工作者 发皇古义,去伪存真,并积极吸收现代医学防治肿瘤 的知识,形成了新的中西医防治肿瘤理论。在该理论 指导下,医务工作者积极利用一切手段防治肿瘤,并 逐步形成和建立了中西医结合肿瘤防治体系,有利于 提高中医对肿瘤疾病的防治水平,推广中医药在全球 防治肿瘤领域的应用。 林丽珠教授为广州中医药大学第一附属医院肿瘤 中心主任,行医三十余载,妙手仁心,大医精诚,诊 治屡起沉疴,救人于癌肿苦痛之中。俗话说“授之以 鱼,不如授之以渔”,林丽珠教授不仅重视临床实践 ,还身体力行做了许多防治肿瘤的科普推广工作。其 与国医大师周岱翰教授合著的《中医肿瘤食疗学》出 版后即一售而罄,2009年获广州市第二届优秀科普作 品积极创作奖,为年度畅销书。林丽珠教授多次受邀 主讲防癌科普知识,如“礼来网络大讲堂——肺癌患 者教育”“云山大讲堂——防治肿瘤·三师而行…‘ 治疗肿瘤,别把中医当成最后的救命稻草”等,受到 广大民众的欢迎。 本套丛书从临床实践出发,注重通俗实用,就12 个常见的肿瘤病种,结合临床病例,用生动有趣的语 言,将深奥难懂的恶性肿瘤防治知识通俗化,矫正民 众在对防治肿瘤的认识上存在的误区,从而学会正确 合理防治恶性肿瘤的方法。 本丛书的出版对宣传肿瘤的防治意义非常,可供 普通读者、医学生以及医务人员等参考,故乐为之序 。 内容推荐 林丽珠、张景涛、翟林柱编著的这本《三师而行远离淋巴瘤(MPR)》从临床实践出发,理论联系实际,就淋巴瘤这种常见的癌种,从“医师”(医药防治)、“厨师”(食物防治)、“禅师”(心理防治)和“行者”(起居保健)四个方面,进行深入浅出的讨论,用生动有趣的语言,将深奥难懂的淋巴瘤防治知识变得通俗易懂,让民众可以更加科学地了解淋巴瘤防治知识。 |
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