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作者简介 李胜玲,教授、主任医师,硕士研究生导师,宁夏高等学校教学名师、宁夏医科大学教学名师。主要从事营养支持、发展性照护、延续护理及疼痛干预等研究与《儿科护理学》的教学工作。担任省级高等学校优质公开课《儿科护理学》及省级精品课程《儿科护理学》的负责人。 主持国家自然科学基金、教育部春晖计划、宁夏自然科学基金、宁夏教育厅课题及宁夏卫生计生委重点研究课题等科研项目10余项;参与国家自然基金、国家社会科学基金项目、宁夏自然科学基金等研究10余项;主编、副主编学术专著3部,以第一作者、通讯作者在北大中文核心期刊发表学术论文近40篇。曾获宁夏护理学会科技成果一、二、三等奖各1项,获各级各类优秀学术论文奖20余次。指导学生先后多次完成国家级、自治区级、校级大学生创新创业计划项目;主编、副主编、参编《儿科护理学》教材10余部;主持完成各级教育教学改革项目10余项,发表教育教学改革论文10余篇,先后获校级教学成果奖二等奖2项、三等奖1项及优秀教学奖二等奖1项。并获宁夏医科大学“模范教师”、“优秀教师”暨“师德标兵”、“优秀研究生指导教师”等荣誉。 目录 第一章 做合格自信的早产宝宝父母 一、早产宝宝父母对家庭延续护理的需求 二、早产宝宝父母面对压力的心理分析 三、早产宝宝父母应对压力的要点 四、早产宝宝需要父母做些什么 五、早产宝宝父母养育早产儿的经验分享 六、做合格自信的早产宝宝父母 七、给予早产宝宝快乐、幸福的家 八、了解早产儿联盟及世界早产日 九、关注早产宝宝的护理现状 十、关注早产宝宝发育支持护理研究动态 十一、了解早产宝宝的日常护理 十二、熟知早产宝宝的家庭护理要点 第二章 早产宝宝的特点 一、发生早产的常见原因 二、如何预防早产的发生 三、早产宝宝的存活率和生活质量 四、早产宝宝患病的特点 五、医护工作者如何迎接早产宝宝出生 六、如何判定早产宝宝是否正常 七、早产儿与足月儿的区别 八、如何判定早产宝宝的成熟情况 九、需要留医院观察和治疗的早产宝宝 十、早产宝宝为何会难养 十一、早产宝宝住进新生儿科,父母如何与医院配合 十二、关于早产宝宝的潜台词 十三、影响早产宝宝健康的因素 十四、制订早产宝宝家庭延续护理计划的要点 十五、尝试进行袋鼠式护理 第三章 早产宝宝回家的准备 一、早产宝宝出院的标准 二、早产宝宝出院前的准备 三、主动寻找足够的帮手 四、早产宝宝家庭中的安全措施 五、如何布置早产宝宝的婴儿房 六、如何准备婴儿房中早产宝宝的玩具 七、如何准备早产宝宝衣服及包裹的织物 八、家庭中其他早产宝宝物品的准备 九、早产宝宝父母及其主要照顾者的准备 十、如何正确抱早产宝宝 十一、早产宝宝洗澡的方法 十二、早产宝宝的脐部护理 十三、早产宝宝出现呼吸道梗阻时的处理方法 十四、家庭中早产宝宝的心肺复苏术 十五、如何给早产宝宝喂药 十六、如何更换早产宝宝尿布 第四章 早产宝宝的环境与保暖护理 一、早产宝宝的室内环境布置要求 二、减少环境中噪音的刺激 三、减少光线的刺激 四、早产宝宝体温调节的特点 五、医院为早产宝宝保暖的主要方法 六、保持舒适的环境温度,维持早产宝宝正常体温 七、过度保暖对早产宝宝的影响 八、避免吹空调导致早产宝宝感冒 第五章 早产宝宝的呼吸护理 一、早产宝宝呼吸道的特点 二、早产宝宝常见的呼吸道问题 三、早产宝宝出现呼吸暂停时的处理 四、早产宝宝湿肺的处理 五、呼吸窘迫综合征的处理 六、早产宝宝肺炎的处理 七、早产宝宝窒息的处理 八、早产宝宝家庭护理中应注意的呼吸问题 第六章 早产宝宝的营养与喂养 一、早产宝宝营养的重要性 二、早产宝宝的喂养方式 三、提倡母乳喂养早产宝宝 四、早产宝宝母乳喂养的方法 五、如何正确挤出母乳 六、吸奶器的种类与使用方法 七、怎样将母乳送到病房 八、怎样给早产宝宝使用冷藏(冻)母乳 九、刚出院的早产宝宝喂养注意事项 十、如何用杯子喂哺早产宝宝 十一、不同月龄早产宝宝的喂养次数 十二、早产宝宝母乳不足时的应对方法 十三、注意早产宝宝配方奶的喂养技巧 十四、如何在医师指导下进行营养强化喂养 十五、常见早产宝宝喂养相关问题的应对方法 十六、早产宝宝的食物转换(辅食添加) 第七章 早产宝宝的皮肤与感染护理 一、早产宝宝的皮肤特点 二、早产宝宝常见的感染性疾病 三、早产宝宝皮肤护理 第八章 早产宝宝的黄疸护理 一、新生儿黄疸及表现 二、新生儿易出现黄疸的原因 三、生理性黄疸与病理性黄疸的区别 四、引起病理性黄疸的主要原因 五、新生儿黄疸就医时机 六、胆红素脑病的特点 七、黄疸对早产宝宝的危害 八、早产宝宝黄疸的特点 九、早产宝宝黄疸的治疗 十、早产宝宝黄疸的护理 十一、早产宝宝黄疸的预防 十二、母乳性黄疸的特点 十三、母乳性黄疸的类型及预防 十四、社区产后访视护理服务对新生儿黄疸的作用 第九章 早产宝宝的睡眠护理 一、安排好早产宝宝睡眠的重要性 二、早产宝宝需要的睡眠环境 三、如何为早产宝宝配置睡袋 四、新生早产宝宝是否需要枕枕头 五、刚出生早产宝宝的睡眠状态 六、不同年龄早产宝宝的睡眠类型 七、早产宝宝每天睡多久 八、怎样辨别早产宝宝睡与醒 九、怎样使早产宝宝有个好的睡眠 十、早产宝宝可采用哪些睡眠姿势 十一、怎样培养早产宝宝按时入睡的习惯 十二、如何预防早产宝宝黑白颠倒的睡眠习惯 十三、早产宝宝夜间不好好睡觉怎么办 十四、怎样培养早产宝宝独立睡觉的习惯 十五、怎样才能保证早产宝宝的正常睡眠 十六、引起早产宝宝睡眠异常的常见情况 十七、如何解决早产宝宝睡眠不安、哭闹问题 十八、如何解决早产宝宝睡觉盗汗问题 十九、如何创造良好的早产宝宝的睡眠环境 第十章 早产宝宝的眼睛及牙齿护理 一、早产宝宝的眼睛护理 二、早产宝宝的 精彩页 一 早产宝宝父母对家庭延续护理的需求 近年来,随着围生医学和新生儿急救技术的发展,早产宝宝的存活率逐渐提高,伴随着早产宝宝的逐年增多,越来越多的人关注到早产宝宝的生存质量。由于早产宝宝各系统发育不成熟、免疫功能不完善,如果护理不当常易出现生长发育迟缓、智力落后等问题。与正常新生儿相比,早产宝宝在0~1岁健康水平较差,返院率较高,面临着认知和发育障碍的风险。而且,早产宝宝的医疗花费是正常新生儿的10倍,也给家庭照护者带来巨大的挑战,加之部分早产宝宝是由新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)治疗阶段转入家庭护理的,这个过渡期的照护过程对其父母及家庭而言是一个独特的生活经历,也是父母面临角色转换的一个转折点。 早产宝宝出院后,父母的家庭照顾会对其日后的生长、发育产生决定性影响。但是研究指出,在早产儿出院时家庭照护者通常并未做好早产儿相应的准备,存在较大的心理压力,缺乏照护早产儿的信心,他们往往需要得到更多的有关早产宝宝照护的相关知识,也更需要医护人员、家庭及社会的支持与鼓励,对早产宝宝延续护理有着较多的需求。他们在宝宝住院期间就希望接受早产宝宝的健康教育及延续性护理培训,医院和社区应根据家长的不同需求给予针对性强、形式多样的延续性护理指导,使早产宝宝能够从医院顺利过渡到家庭,并保证其发育与预后的最佳状态,重点涉及视力、听力、神经及心理等方面。因此,广大儿科医护工作者当前的重要任务就是针对家庭主要照护者丰富早产宝宝延续护理相关知识,提升技能水平,包括相关护理技能、应做的思想准备及保持正确态度,了解早产宝宝的生理、病理特点,提高照顾早产宝宝的胜任力,为早产宝宝家庭提供科学、规范和有效的延续性护理计划,以提高早产宝宝的远期存活率,降低病残率和返院率。 二 早产宝宝父母面对压力的心理分析 1.压力及压力反应 压力是个体对外部环境中的刺激事件,经过认知评估后产生的心理反应。我国心理学家目前对压力概念的一个比较通用的观点是:“个体面对具有威胁性刺激情境时,伴有躯体功能及心理活动改变的一种身心紧张状态,也称应激状态。”由于每个人对同样的事情所产生的感受是不一样的,对压力的反应也会不尽相同。很多人在面对压力时会有不同程度的脆弱表现,行为变得小心翼翼,在很长一段时间内都不能感到不自在。通常,我们在面临一定压力时身体会产生一些应对压力的激素,当这些激素在体内达到一定水平时就会产生所谓的应激反应。过度的压力可能导致包括生理和心理的各种疾病,如呼吸道疾病、消化道疾病、心血管疾病、癌症,以及精神和心理疾病。众多的健康行为研究者指出,吸烟、酗酒、药物滥用、自杀和反社会等危害健康的行为,与心理压力有着非常密切的联系。 2.早产宝宝父母产生压力的原因 早产宝宝父母常常因担心孩子再次人院不能探视而产生焦虑、恐惧等负面情绪。特别是高龄产妇及经保胎治疗才有子女的家庭,父母承担了更大的压力,容易产生自责心理。我们在与早产宝宝父母接触中发现,他们多面临着较多的困扰和较大的身心压力。很多早产宝宝父母都会反复询问,“为什么我的宝宝会早产”“他和正常足月宝宝有多大的区别”“他会不会存活”“我能不能照顾这样娇嫩的小玻璃人”“宝宝的智力会正常吗”“以后会不会很容易生病”等问题。当父母发现宝宝的外表、身体状态及发育情况与他们理想中不吻合,或需要面对早产宝宝给家庭带来的种种麻烦时,大多数父母会表现为情绪低落,失望和困惑。上述这些都是早产宝宝父母最常见的压力所在。 3.早产宝宝父母压力的表现 压力过大时早产宝宝父母会出现不同程度的心理问题。 (1)焦虑:早产宝宝父母的焦虑最常见。发生原因有:早产宝宝父母对于孩子的提前降生缺乏心理准备;宝宝生后需在新生儿重症监护室内接受长时间治疗,影响了亲子关系的建立;家长刚开始接触早产宝宝时主要表现为心理上的焦虑和恐惧,体重越低,胎龄越小,并发症就会越多,对宝宝预后充满不确定感,也会加重焦虑程度;此外,父母对早产宝宝喂养知识、疾病相关知识及护理经验的缺乏,导致他们出现精神紧张、睡眠质量差的行为表现,在生活上易受到很大冲击。 (2)恐惧:临床上经常会见到早产宝宝父母非常担忧宝宝出院后的照护问题,迟迟不敢为已经可以返家的早产宝宝办理出院手续。发生原因在于:面对如此脆弱的生命,不敢摸,不敢抱,不知从何下手照顾孩子;面对喂养、护理等多方面的问题时,由于缺乏相关知识,父母表现出手足无措,继而出现无助、哀伤及自责的低落情绪。因此,我们更应该关注早产宝宝父母的身心状况,帮助他们有效地应对早产宝宝出院后家庭护理所带来的压力和应激。 P24 导语 早产儿是新生儿中的特殊群体,作为生长发育中可能偏离正常的高危婴儿,无论在体格发育还是智能发育上都应给予极大的关注。 李胜玲主编的《早产儿的家庭延续护理策略》语言精练,深入浅出,逻辑严密,结构严谨。若能给予早产儿父母以指导和鼓励,给予儿科和社区医护工作者以启迪,使每一个早产儿能安全,舒适,健康的成长。 序言 早产儿是新生儿中的特殊群体,作为生长发育 中可能偏离正常的高危婴儿,无论在体格发育还是 智能发育上都应给予极大的关注。且早产儿生命中 的最初阶段大都在医院渡过,但终究要经历从医院 到家庭和社区的过程。在这一过程中,早产儿常常 面临全身各系统的巨大变化和生命的考验。而年轻 的早产儿父母们,也对早产儿的养育充满了困惑和 焦虑,更渴望咨询儿科和社区医务工作者,并得到 来自社会各方面的指导和鼓励,以期和早产儿共同 开始面对人生中的这项挑战。因此,如何提高早产 儿的生活质量,如何让他们与正常儿童享受同样美 好的生活,这不仅是医疗问题,更是很重要的社会 问题。 本书全面阐述了早产儿的生理特点,并从出生 开始,科学,系统地规划早产儿的家庭延续护理, 帮助早产儿平安的度过保暖,呼吸,黄疸,营养和 感染等五大关;还特别提供了有关早产儿智商和情 商的培养方法,以促进早产儿的身心健康。在内容 上始终贯穿以家庭为中心的护理和发育支持护理理 念,重视家庭在早产儿护理中的重要而独特的作用 。既介绍了早产儿常见疾病的预防,家庭护理的常 见问题及安全,还就某些所谓的异常现象进行了解 析,无疑可在一定程度上为缓解早产儿父母的精神 压力提供了依据。 本书语言精练,深入浅出,逻辑严密,结构严 谨。若能给予早产儿父母以指导和鼓励,给予儿科 和社区医护工作者以启迪,使每一个早产儿能安全 ,舒适,健康的成长,那将是编者们最大的快乐和 收获了。但因经验不足和编写水平有限,书中仍可 能有不到之处,敬请各位读者提出宝贵意见。 李胜玲 2018年10月
内容推荐 李胜玲主编的《早产儿的家庭延续护理策略》全面阐述了早产儿的生理特点,并从出生开始科学、系统地规划早产儿的家庭延续护理,帮助早产儿平安度过保暖、呼吸、黄疸、营养和感染“五大关”,还特别提供了有关早产儿智商和情商的培养方法,以促进早产儿的身心健康。本书在内容上始终贯穿以家庭为中心发育支持护理理念,重视家庭在早产儿护理中重要而独特的作用,既介绍了早产儿常见疾病的预防、家庭护理的常见问题及安全,又对某些所谓的“异常”现象进行了解析,无疑可在一定程度上为缓解早产儿父母的身心压力提供帮助。 |