协和医院妇产科医师写给千万女人的“月经私房话”！ 协和医院妇产科主任医师、博士生导师田秦杰主编，中国工程院院士、中华医学会妇产科主任委员、郎景和推荐！《我的第一本月经管理书》汇聚田秦杰教授33年妇产科临床经验，中国妇科内分泌顶级专家，教你管理好青春期？生育期？更年期月经，读懂月经密码，妇科疾病远离你！

田秦杰主编的《我的第一本月经管理书》以让女性朋友更加熟悉自己身体、看清自己身体正面临着怎样的疾病威胁为原则，从解读月经的密码、月经决定女人一生、月经与常见妇科内分泌疾病、饮食起居等多方面讲述了日常生活中最常见、最普遍存在的各种月经问题，并为女性防病治病提供了简单、实用的方案。本书作者站在高度关注女性健康的平台，对女性身体的健康做了一个全方位、多层次的解读，手把手教现代女性如何做好自己的私人医生，做好自己的健康顾问。

第1章 什么是月经

 月经有故事

 刨根问底：月经究竟是什么

 什么是月经初潮

 什么是月经周期

 月经周期，你算对了吗

 是谁打乱了月经周期

 健康人的月经周期也不是恒定的

 月经血为什么不凝固

 月经是女人的好朋友

第2章 月经与日常生活

 月经期间能参加健身运动吗

 哪些药物会影响月经

 人为地推迟月经好不好

 怎样科学地避开不合时宜的月经

 来月经是排毒吗

 警惕：经期流鼻血或咯血

 专家支着，教你轻松应对经期关节痛

 月经期间要管好“房事”

 绝经晚也是一种健康隐患

 月经期间应注意些什么

 月经期间如何调整饮食

第3章 月经与排卵

 什么是排卵

 月经正常就一定有排卵吗

 怎样判断自己有没有排卵

 无排卵月经会影响生育吗

 无排卵月经需要治疗吗

 无排卵月经的常见原因有哪些

第4章 月经与异常子宫出血

 你的月经正常吗

 功能失调性子宫出血

 漏服避孕药后子宫出血

 服用避孕药初期的子宫出血

 急性异常子宫出血

 慢性异常子宫出血

 两次月经中间的出血是怎么回事

第5章 哪些疾病能导致月经异常

 甲状腺功能异常

 肾上腺功能异常

 肝肾功能异常

 肿瘤

 流产和葡萄胎

 血液病

第6章 多囊卵巢综合征那些事儿

 为什么会得多囊卵巢综合征

 多囊卵巢综合征都有哪些麻烦事儿

 多囊卵巢综合征与多毛

 确诊多囊卵巢综合征要做哪些检查

 肥胖和月经失调易患多囊卵巢综合征

 祛痘，祛痘，祛痘

 多囊卵巢综合征是可以预防的

 既“多囊”又想生宝宝，怎么办

 看医生怎样用药“HOLD”住“多囊”

 谈谈多囊卵巢综合征的外科治疗

 多囊卵巢综合征，心病还需“心药”医

 多囊卵巢综合征有哪些风险

第7章 高泌乳素血症那些事儿

 高泌乳素血症是一种病吗

 泌乳素怎么就高了呢

 哪些药能把泌乳素“整”高了

 泌乳素水平高了你会怎样

 确诊高泌乳素血症要做哪些检查

 得了高泌乳素血症还能怀宝宝吗

 怎样治疗高泌乳素血症

 怎样解决吃药中的“3个麻烦”

 仅仅做手术就能治好泌乳素腺瘤吗

 高泌乳素血症患者预后好吗

第8章 管好闭经

 有一种闭经叫原发性闭经

 有一种闭经叫继发性闭经

 有一种闭经叫生理性闭经

 有一种闭经是假闭经

 闭经的危害

 找出闭经的“元凶”

 节食也会节掉月经

 月经被脂肪带走了

 说说闭经的预防与饮食调理

 人工流产后闭经宜早治

 哪些药物会导致闭经

 闭经与早孕有区别

 闭经患者想生宝宝怎么办

第9章 管好“乱来”的月经

 什么样的月经不是“乱来”的

 月经为什么“乱来”

 怎样让月经变得有规律

 怎样预防月经紊乱

第10章 管好延长的月经

 什么是延长的月经

 为什么月经来了迟迟不走

第11章 管好疼痛的月经

 什么是痛经

 什么样的痛经需要治疗

 哪些疾病会导致痛经

 痛经的程度不同应对的方法也不同

 为什么婚后也会痛经

 缓解痛经的常规方法

 痛经是可以预防的

 治疗痛经的“妙法”

第12章 管好过多的月经

 怎样判断月经是不是多了

 月经量多是有原因的

 月经量多都有哪些危害

 月经量多能自愈吗

 更年期女性月经量多要做诊断性刮宫

 青春期少女月经量多不必紧张

 治疗月经过多“三部曲”之一：止血

 治疗月经过多“三部曲”之二：调控周期

 治疗月经过多“三部曲”之三：预防复发

 月经过多要注意保健

 生育期月经过多怎么治疗

 生育期月经过多怎么保健

 更年期月经过多怎么治疗

 更年期月经过多怎么保健

第13章 管好过少的月经

 怎样判断月经是不是少了

 月经怎么就少了呢

 月经过少要检测性激素

 月经过少怎么办

第14章 管好缩短的月经

 什么是缩短的月经

 月经缩短是健康隐患

 想生宝宝时月经又缩短了

 月经缩短是内分泌“惹的祸”

 快“更年”了，月经缩短了

 月经缩短是不是卵巢要早衰

第15章 管好过频的月经

 什么是月经过频

 揪出月经过频背后的“真凶”

 月经过频必须治疗吗

 月经过频会不会导致更年期提前

第16章 管好稀发的月经

 月经怎样就算稀发了

 月经稀发和卵巢功能有关系吗

 月经稀发和排卵

 月经稀发和雄激素

 说说月经稀发的药物治疗

 月经稀发会不会导致性欲下降

第17章 管好和避孕有关的月经

 放环之后的月经

 吃口服避孕药后的月经

 人工流产后的月经

 为什么人工流产后会月经减少或者闭经

 产后什么时候来月经

第18章 管好经前期综合征

 什么是经前期综合征

 哪些人容易得经前期综合征

 得了经前期综合征你会怎么样

 经前期综合征首选支持疗法

 经前期综合征患者应该怎样吃

 哪些药物可以治疗经前期综合征

 附录任你随意挑选的38道经期药膳

刨根问底：月经究竟是什么

女性的生育能力来自卵巢，具体说是卵巢排出的卵子。

进入青春期后，女孩的卵巢慢慢发育成熟，一般情况下每月排出一个卵子。在“造人”的活动中，卵巢和子宫有很好的协同关系，卵巢排卵，子宫内膜就会慢慢增生、变厚，血管变粗，子宫表面变软，以便迎接受精卵的光临。如果此时卵子与精子相遇结合成受精卵，它们就会在子宫准备好的舒适环境里“安营扎寨”，受精卵在这里逐渐发育成胎儿，等待“十月怀胎，一朝分娩”的幸福时刻。

不是所有的爱情都能修成婚姻的正果，子宫一厢情愿的期盼，多数都会落空。即卵巢排卵了，但精子没来，增厚的子宫内膜便没用了，于是萎缩、脱落，血管随之破裂，血液和脱落的内膜碎片一起经阴道流出，这就是月经。

“月经是子宫失望后流下的眼泪。”这句话文艺范儿十足，形象而贴切。

妇科内分泌是妇产科的一个重要分支，它对月经的描述涉及多个专业术语，非医学专业的读者，不容易记住，但对了解女性自身、治疗疾病、加强保健还是很有意义的。

在促性腺激素的作用下，卵巢内不成熟的卵泡逐渐发育，雌激素水平上升。当卵泡发育成熟并排卵之后，卵泡壁塌陷，细胞变大、变黄，成为卵巢黄体，孕激素随之升高。月经之后的早期，子宫内膜处于增生期，开始增厚，内膜细胞增多、增大，间质内小动脉变得愈加迂曲，呈螺旋状。卵巢排卵之后，在雌激素和孕激素的共同作用下，子宫内膜进入分泌期，发生水肿，腺体产生大量黏液及糖原，为受精卵着床做好准备。如果此时排出的卵子受精了，则受精卵经输卵管运送到子宫内发育，称为“妊娠”。妊娠组织合成一种人绒毛膜促性腺激素，它支持卵巢黄体继续发育；如果卵子没有受精，在排卵后14天左右，黄体萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，此时子宫内膜中的血管收缩，内膜坏死而脱落，引起出血，形成月经。

感觉怎样？妇科内分泌很专业吧！

什么是月经初潮

初，即第一次；潮，是来潮的意思。综合起来解释，月经初潮就是女孩第一次来月经。

月经初潮是一个华华丽丽的变身，原来悄无声息的子宫开始出现周期性的变化，内膜有时增厚，有时脱落，这个变化具有里程碑式的意义。至于什么时候开始来月经，这个问题因人而异，和多种因素有关，如种族、营养、生活环境等，都会影响月经初潮的时间。我国汉族女孩初潮的平均年龄是13．46±1．36岁，农村的女孩比城市的女孩来得稍晚一些。

研究发现，月经初潮和体重也有关系，比如美国和大多数欧洲女孩是体重达到46千克左右时开始来月经。此外，身体脂肪的含量也起到重要的作用，比如体操运动员、芭蕾舞演员及长跑运动员由于体重较轻，体脂比例比普通人低，她们的发育时间和初潮年龄比一般女孩要晚一些。

初潮是性成熟的开始，但卵巢功能还没有发育完善，还不能规律地排卵。初潮后第一年的月经大部分是没有排卵的月经，所以也是不规律的，时有时无，很容易发生异常子宫出血。家人要注意保护好正在发育的女孩，从日常起居、情绪调节、膳食营养等方面给予格外关注。

初潮是生活中的一件大事，不少青春期的女孩喜欢写日记，日记是她们的“秘密花园”，轻易不让别人看，有的日记本还被装上小锁。从医生的角度看，我们提倡女孩记录下关于月经的一些事情，这样一是不容易忘记，记得这个月是几号来的月经，下一次大约是什么时候，提前准备好，来月经时就不会太尴尬；二是对以后妇科就诊很有用，去妇科看病常被问到什么时候来的月经、量有多少、多长时间来一次等，如果记不清楚，翻翻日记就知道了。

请记住月经初潮的那一天，即使羞涩，即使不愿意与人分享，也要悄悄地对自己说：“我长大啦！”P4-7