21世纪是一个大健康时代，是自我保健大显身手的时代。对人体不了解，就不能合理地保持健康、有效地防病，得了病后也不能更好地护理和配合治疗。

为此，作者编撰了《人体秘密丛书》。本书为《肝脏的秘密》分册，以通俗易懂的语言介绍了肝脏的解剖、生理、病理及相关疾病的防治知识，使读者对自己的身体有所了解，增进健康卫生知识。

这套医学科普丛书，系统地介绍了生命科学的基础知识，且图文并茂。这种形式既提高了这套丛书的科学文化品位，同时又增强文章的科学性和可信感。而且全书知识信息量大，道理深入浅出，形式生动活泼，不失为一套优秀的生命科学普及读物。愿这套丛书能够成别促进心身健康的优质“营养品”。

引言

 肝脏在哪里？

 肝脏长什么样？

 肝脏的重要性

 “脆弱”的肝脏

 肝病是怎样产生的？

 肝病的认识误区

 肝硬化及肝癌的认识

一、肝脏的结构

 肝脏位置和形态是怎样的？

 肝区大体结构是怎样的？

 肝小叶——肝脏的基本结构功能单元

 肝细胞

 胆道系统

 胆囊是什么样的？

 肝脏的血液循环

二、肝脏的功能

 肝脏是个化工厂

 肝脏的代谢功能

 肝脏的解毒与转化功能

 肝脏合成凝血因子的功能

 肝脏的免疫功能

 肝脏的再生能力

 肝脏移植是怎么回事？

 有关血液方面的功能

 胆囊的功能

 胆汁是怎样形成的？

 胆汁的分泌

 胆汁的助消化功能

 肝功能异常在血清酶学的反应

三、相关疾病

 肝病的主要特征

 病毒性肝炎

 甲型病毒性肝炎

 乙型病毒性肝炎

 丙型病毒性肝炎

 其他类型病毒性肝炎

 酒精性肝病

 肝硬化

 原发性肝癌

 胆结石

肝脏长什么样？

肝脏是人体内最大的器官之一。在成人，它的重量大约为1200～1500克，约为体重的1／50。在婴儿时期，肝脏所占的比例比成人要大得多，约为体重之1／20。肝脏分为左右两叶，右叶比左叶大。在成人，右叶大约为左叶之6倍。自从显微镜发明以后，我们都知道细胞是人体最基本的单位，而人体由约60兆个细胞所组成。形状功能相同的细胞集合在一起就成为组织，如神经组织或肌肉组织等。几个功能或目的相同的组织结合起来，就成为器官，如胃、肝脏、心脏等。而几个功能目的相同的器官组织组合起来就成为系统，如食道、胃、肝、小肠、大肠集合起来，专门执行跟消化有关的工作，就叫做消化系统。

肝脏的重要性

人体内最重要的器官是什么？你的回答可能是心脏，毕竟，心脏泵出血液；或者，你会说是大脑，因为它控制你所有的行为。但在了解过这些知识后，你会肯定地说，肝脏也是非常重要的器官：每时每刻，肝脏内都进行着成千上万的代谢过程，被誉为“物质代谢的中枢”、体内最大的“化工厂”。

器官是人体内执行某一特定工作的复合体。肝脏是体内第二大器官，只有皮肤占据的空间比肝脏大。肝脏由三部分组成，每部分称为一个叶。有时，在右上腹的肋缘下，你可能会触摸到肝脏的下缘，这时如果用手指叩击这里，会听到比较实的声音，而不像腹部的其他部位发出的是比较空的鼓音。肾脏有两个，刚好一对，而肝脏却只有一个，所以保持肝脏的健康极为重要。

远古时期，人们就发现当肝脏受损后，可以重新生长到原来一样的大小，或与原来的大小接近。但是，有些肝病，如某些类型的肝炎，如果不进行及时的治疗，可以严重损害肝脏，甚至可以彻底将其破坏。如果肝脏受损到一定程度，它就不能再完成必要的工作，人体也就不能再保持健康。因此，要尽一切可能保护肝脏的健康。要生存，你就要有一个健康的肝脏。

“脆弱”的肝脏

日常生活中你会听他人说到或亲眼见到某些人遇到车祸后，表面看上去身体没有太大的损伤，甚至只是人们所说的皮外伤，并不能引起伤者和他人的重视，但是伤者却会在短短几十分钟或几个小时内突然发生休克死亡，经医生检验后结论为肝脾破裂导致死亡。那么为什么体外伤很轻的情况下，却会产生内脏的破裂呢？曾经有这样一个报道：某校学生张某，以“伶牙俐齿”闻名全校，代表学院参加演讲比赛，正当他在台上慷慨陈词的时候，突然感到一阵头晕、乏力、腹部不适。自以为是紧张的关系，咬咬牙就过去了，没想到情况竟然越来越严重，最后他倒在台上，被送到了急诊科。只见他面色、口唇苍白，一测血压很低，接诊的医生立即给他做了一些必要的处理和全面的体格检查。医生怀疑他有内脏出血的可能，但在追问病史中，他又否认有胃病、肝病、黑便、外伤史。于是医生给他做了腹腔穿刺，结果在腹腔中抽到了不凝固的血液。原来是内脏出血引起的失血性休克。马上送手术室后经剖腹探查，发现其肝脏破裂出血。术后再次追问病史才知道，此同学3天前打球时不慎滑倒，右侧身体撞在了球柱上，很可能就是这么一撞，就种下了祸根。这在医学上叫做“延迟性肝破裂”，是指在受伤时肝脏就已有出血，但当时没有出现症状，这样持续达48小时以上，之后突然出现腹痛和内出血症状，比如头晕、乏力、低血压、休克等等，如果治疗不及时可以致命。为什么肝、脾容易发生延迟性破裂呢？这要从肝脾的解剖特点讲起。

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21世纪是一个大健康时代，是自我保健大显身手的时代。人类在温饱问题解决以后，将追求心理、生理、社会、环境的健康和谐。旧的医学模式强调的是医生与病痛，新的医学模式注重的是健康的维护，医生只是医疗保健中最后的选择。而通过阅读一些生命科学的科普图书，获得相关医疗保健知识，正确地了解和认识自身，以使自己健康、家人健康，是当今预防疾病、提高国民健康水平的重要手段，是卫生保健事业不可缺少的内容。世界卫生组织曾经提出，许多人不是死于疾病，而是死于无知。例如在美国，富人和穷人比，高血压、冠心病、肿瘤的发病率明显低于穷人，寿命也长。原因之一就是因为美国的富人比穷人受到了更好的健康教育，有更强的自我保健意识。

我国人口的健康水平与发达国家相比有较大的差距，其中一个重要的影响因素就是卫生保健知识不够普及，在寻求健康的努力中，人们往往过多依赖于现代医学技术和设备，较少发挥和运用人类自我保健作用。让广大民众学会自我保健，担负起对自身健康的责任，依靠自己的保健知识和行动努力，选择最健康的生活方式，用科学知识来维护健康、促进健康，是医学教育工作者义不容辞的任务。

我们的目标是真正写出一部通俗易懂、生动有趣，同时又有很高的“科技含量”，而且还带有一点文化味的健康科普作品。对健康科普图书来说，因为人人都关注健康，读者来自各行各业，年龄构成、学历构成、文化素质参差不齐，唯有将深奥的医学知识理解、提炼后用通俗的语言准确表达其科学的内涵才能使人正确地理解。如何做到深入浅出，用明白晓畅的语言把深奥的医学道理传播给不同层次的大众，确实是件非常困难的事情，弄不好就会成了枯燥无味、千篇一律、缺乏文采的“瘪三”。从某种意义上来说，其难度甚至超过专业学术论文。倘若没有扎实的专业知识、广博的相关知识和一定的文学修养是绝难胜任这项工作的。

这套医学科普丛书，系统地介绍了生命科学的基础知识，且图文并茂。这种形式既提高了这套丛书的科学文化品位，同时又增强文章的科学性和可信感。而且全书知识信息量大，道理深入浅出，形式生动活泼，不失为一套优秀的生命科学普及读物。愿这套丛书能够成为促进心身健康的优质“营养品”。

河北医科大学教授 楚立

2009年5月