合理预防和处理肿瘤治疗相关的恶心呕吐，将为肿瘤治疗的顺利进行提供基本保障。近年来，预防肿瘤治疗相关呕吐的机制研究、预防呕吐的新药治疗方法已有显著进步。防治化疗呕吐的进步甚至被视为肿瘤化疗发展的里程碑。然而，由于肿瘤治疗相关恶心呕吐的发病机制复杂多样，不同患者的恶心呕吐病变的临床转归也复杂多样，肿瘤治疗相关的不同类型恶心呕吐防治措施存在较大差异，从而容易导致患者在止吐药物选择、用药时机、联合用药出现不当现象。因此，有必要制定临床切实可行的肿瘤治疗相关呕吐的规范化防治指南。为此，中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会组织肿瘤姑息治疗学、肿瘤内科、肿瘤放射治疗、麻醉学科、中西医结合等多学科专家编写，旨在为肿瘤治疗相关恶心呕吐的规范化防治提供临床指南。

一、概述

二、呕吐的类型和发生机制

 (一)化疗相关性呕吐

1．化疗引起的呕吐分类

2．化疗药物分级

3．化疗药物

 (二)放疗所致恶心呕吐

 (三)阿片类药物的抗恶心、呕吐作用

 (四)其他致吐原因及分类

三、呕吐的防治

 (一)呕吐的相关因素及治疗前评价

 (二)治疗原则

1．总原则

2．化学致吐的治疗

(1)急性呕吐的预防

(2)化疗前的预防呕吐

(3)化疗后或延迟性呕吐的预防

(4)解救性治疗

3．放疔所致呕吐的防治

4．阿片药物导致的恶心、呕吐的治疗

5．并发症的处理

 (三)止吐药物作用机理及常用剂量

1．NK1受体拮抗剂

2．5-HT3受体拮抗剂

3．多巴胺受体阻断药

4．激素类

5．精神类

6．吩噻嗪类

四、对症支持及护理宣教

 (一)环境与饮食

 (二)营养支持

 (三)中医药

 (四)其他

参考文献