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有人说，世界上最好的医生是自己。对糖尿病的防治而言，更是千真万确。本书编者将现代营养学和传统中医调养理论相结合，在带领读者认识糖尿病、了解糖尿病的基础上，详细介绍了糖尿病的营养原则、糖尿病食谱计算、日常食物及主要降糖食品，并介绍了糖尿病的运动疗法、中医治疗糖尿病方案和食方等。

编者将现代营养学和传统中医调养理论相结合，在带领读者认识糖尿病、了解糖尿病的基础上，详细介绍了糖尿病的营养原则、糖尿病食谱计算、日常食物及主要降糖食品，并介绍了糖尿病的运动疗法、中医治疗糖尿病方案和食方等。本书既继承了传统医学理论，又汇粹了现代营养学及糖尿病临床研究的精华，适合糖尿病患者及其家属阅读参考。

第1章 带您读懂主要术语／1

 《中国2型糖尿病防治指南2007》／1

 《糖尿病中医防治指南》／2

 血糖／2

 高血糖／2

 空腹血糖／2

 餐后2小时血糖／3

 口服葡萄糖耐量试验／3

 尿糖／4

 糖化血红蛋白／4

 糖尿病诊断标准／5

 糖调节受损／5

 2型糖尿病／5

 胰岛素／6

 胰岛素抵抗／6

 三多一少／6

 糖尿病并发症／7

 综合治疗／7

 胰岛素强化治疗／7

 胰岛素泵／8

 胰岛素笔／8

 口服降糖药／8

 低血糖／9

 血糖监测／9

 糖尿病教育／9

 糖尿病高危人群／10

 个性化饮食治疗方案／10

 适宜体重／10

 食物血糖生成指数／11

 可溶性膳食纤维／11

 植物化学物质／12

 糖尿病食谱／12

 饮食结构／12

 动物性食物／13

 降糖食品／13

 保健食品／13

 运动处方／14

 有氧运动／14

 无氧运动／14

 运动强度／15

 辨证论治／15

 消渴病／16

 食疗与药膳／16

第2章 带您认识糖尿病／17

 血糖·尿糖·糖化血红蛋白／18

 糖尿病诊断标准／22

 糖尿病分型／24

 糖尿病病因与病理／27

 糖尿病临床表现／34

 糖尿病的治疗／38

 糖尿病自我监测和管理／49

 糖尿病的预防／55

第3章 糖尿病营养原则／58

 控制总能量，维持适宜体重／60

 控制碳水化合物，摄入适量主食／65

 蛋白质摄入要充足／74

 控制脂肪和胆固醇的摄入／77

 增加膳食纤维／81

 摄入丰富的维生素／89

 合理摄入矿物质／92

 足量饮水／95

 利用好植物化学物质／96

 三餐定时定量／98

 预防低血糖／99

 饮食疗法失败的主要原因／100

 小结／102

第4章 糖尿病食谱计算／106

 计算法编食谱／107

 食物交换份法编食谱／124

 糖尿病食谱举例／130

第5章 糖尿病患者的日常食物／134

 主食／135

 鱼、肉、蛋、奶等动物性食物／139

 大豆及其制品／143

 蔬菜／146

 水果／148

 烹调油／149

 甜食与糖／152

 水／153

 饮酒／158

 饮茶／159

第6章 降糖食品／162

 魔芋制品／163

 苦荞麦／165

 豆渣／166

 蜂胶／167

 南瓜／169

 苦瓜／171

 无糖食品／172

 降糖的保健食品／174

第7章 糖尿病运动指南／178

 适合糖尿病的运动形式／179

 适合糖尿病的运动量／181

 运动注意事项／188

第8章 中医治疗糖尿病／193

 中医说糖尿病／193

 辨证论治／197

 推荐中成药／201

 巧用单味药材／203

 单方与验方／210

 针灸／216

第9章 糖尿病药膳食疗／218

 药膳食疗的基本常识／219

 糖尿病药膳食疗原则／220

 药膳食疗举例／223

 糖尿病合并高血脂药膳食方／232

 糖尿病并发脂肪肝药膳食方／234

 糖尿病视网膜病变药膳食方／238

 糖尿病周围神经病变药膳食方／240

 糖尿病并发高血压药膳食方／242

 糖尿病肾病的药膳食方／243

南瓜

南瓜能不能降血糖？这已经不是一个新问题了。2004年5月13日《健康时报》刊发了该报记者韩林涛的文章——《南瓜降糖蒙人十几年》，该文章进行了大量调查，访问了多位内分泌学科及中医学的权威专家，有时任北京中医药大学糖尿病会诊中心主任雷顺群教授、武汉大学中南医院内分泌科徐焱成教授、解放军总医院营养科主任薛长勇教授、北京协和医院糖尿病中心主任向红丁教授、中国农业科学院蔬菜花卉研究所研究员、中国园艺学会南瓜分会会长刘宜生等，他们分别根据自己的学识、研究和经验彻底地否定了“南瓜降糖”的说法，尤其反对糖尿病患者吃大量南瓜的做法(王兴国，拨开营养的迷雾，北京：人民军医出版社，2007)。

为什么南瓜降糖的说法能流行十余年，并且一直到现在还有人信以为真？所谓“南瓜降糖”的说法，仅仅是一个来自日本的“传说”。据说在20世纪80年代初，日本北海道地区糖尿病患者高达5％，但北海道有个夕张村却没有一名糖尿病患者，这一报道在日本引起了医学界的极大兴趣。经日本一位医学专家深入细致地考察和研究发现，这一现象与当地居民食用嫩南瓜有关。经鉴定这种南瓜为“裸仁南瓜”。由此在日本兴起了“南瓜热”。中国的很多商家也以此传说为“依据”，开发出了很多产品，如南瓜粉、南瓜降糖茶、南瓜饼干等保健食品，以满足热衷于食疗的糖尿病病人。这些各色产品对这样一个无法考证、不知道真伪的“传说”大肆炒作，加之南瓜本身营养不错，是中国人最传统的蔬菜品种之一，于是“南瓜降糖”居然成为让人深信不疑的生活常识！在2008年10月召开的中国营养学会全国学术会议上，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员、博士生导师、卫生部微量元素营养重点实验室主任、中国营养学会副理事长杨晓光教授在回答提问时说，他在日本调查过“裸仁南瓜”，根本就不存在，日本的同仁都不知道有什么夕张村，他们也不知道南瓜可以降血糖。

南瓜营养价值是不错的，但碳水化合物含量不低(5.3％)，故而含有较多能量，与西瓜相似。500克南瓜大约可产生100千卡的能量，相当于1000克冬瓜所产生的能量。而且血糖生成指数比较高，为75，比胡萝卜(71)、芋头(47.7)、四季豆(27)、葡萄(43)、香蕉(52)等日常蔬菜水果都要高。因此，糖尿病患者虽然可以吃南瓜，但千万不要因为听信不实传言而多吃，以免适得其反，加重病情。总之，绝不能靠多吃南瓜及各种南瓜制品来降血糖、治疗糖尿病。

苦瓜

像南瓜一样，苦瓜对糖尿病的益处也被无限夸大了。尤其是一些产品号称是从苦瓜中提取的“口服植物胰岛素”给糖尿病患者造成很大的误导。更糟糕的是，卫生部有关部门曾审批通过允许某些苦瓜提取物类产品使用或标示“植物胰岛素”这一名称。众所周知，胰岛素是治疗糖尿病最主要、最有效、最好的药物之一，但它最大的缺点是目前还没有口服制剂(胰岛素的分子结构是肽类，一旦进入肠道势必被消化成氨基酸，从而失去降糖活性)，只能注射(绕过肠道的消化，直接进入血液)使用。所以不难理解，苦瓜提取的“口服植物胰岛素”具有多么大的诱惑力，受到很多糖尿病患者的追捧。可实际上，虽然有研究在苦瓜中发现了一种被称为“苦瓜多肽”的物质，并在动物实验研究中表现出一定的降糖作用，从20世纪60年代就有人提出苦瓜好像能降血糖，但是20世纪80年代，国家有关部分曾组织广西医学院等很多单位搞大规模的临床研究，结果发现吃苦瓜并不能降低血糖。到目前，还缺乏严谨的证据表明，吃苦瓜、苦瓜提取物或“苦瓜多肽”能像口服降糖药或胰岛素一样使糖尿病患者血糖下降，即治疗糖尿病。2004年8月28日《中国经营报》刊发调查文章《口服植物胰岛素：一个虚构的人造“奇迹”》，记者采访了数位糖尿病和胰岛素专家(有中科院院士，有博士，有临床医生)、卫生部等主管部门、保健协会负责人、销售苦瓜提取物的商家、上当受骗的消费者等各方面人士，得出的结论是，把苦瓜或其提取物说成是可以治疗糖尿病的“口服植物胰岛素”纯属虚假宣传。甚至连“植物胰岛素”的宣传者们推崇备至的发明了“植物胰岛素”的所谓印度女科学家汉娜也是子虚乌有的。

2005年2月24日《健康时报》刊发解放军总医院营养科赵霖的文章《计步器帮助治疗糖尿病》，中间提到喝苦瓜水可以治糖尿病。但在随后的答读者问中，他亦指出，“许多患者希望有一种药或是一种方法就能彻底治疗糖尿病，这是不现实的。苦瓜对糖尿病的作用……但有些患者听说苦瓜对糖尿病有益，就整天吃苦瓜，而不再服药了，这种做法是不可取的……之所以说苦瓜对糖尿病患者有益，并不是仅仅强调苦瓜的作用有多大，而是希望患者就此养成健康的生活方式。我想提醒患者的是，苦瓜长期吃，对健康肯定是有好处的，但绝不能完全代替药物”。

总之，与南瓜类似，苦瓜含有比较丰富的营养，作为一种日常蔬菜食用对糖尿病患者是有益的，但是不能片面夸大其降糖作用，不能认为它真的是“口服植物胰岛素”，更不能用它来代替药物。

P169-172

糖尿病及其并发症是严重危害人类生活质量乃至引起死亡的重大疾病。随着经济的快速发展和生活方式的急剧改变，糖尿病在我国逐渐呈现出明显的流行趋势。中华医学会糖尿病学分会全国糖尿病调查协作组于2007年6月至2008年5月对北京、上海、广州、新疆、黑龙江、四川、河南、山东等14个省市自治区进行了调查，发现城镇成年居民糖尿病患病率超过11％(按人口标准化后的患病率为11.3％)，糖尿病患者人数超过4100万。这一数字比国际糖尿病联盟(IDF)的预测(3980万)多出100余万。此外，糖调节受损(糖尿病前期)人群高达15％，他们具有发展成糖尿病的高度危险。根据国际糖尿病联盟(IDF)2007年的预计，到2025年中国糖尿病患病人数将达到5930万。这些惊人的数字说明，现在糖尿病已经成为常见病、多发病，预示着我国的糖尿病防治工作将面临着严峻的考验。事实上，糖尿病防治也是世界性问题，世界卫生组织(WHO)称之为“21世纪的灾难”。为了唤起全社会对糖尿病的关注，世界卫生组织和国际糖尿病联盟(IDF)联合规定，从1991年起，将每年11月14日作为“世界糖尿病日”。2006年底联合国通过决议，自2007年起将世界糖尿病日正式更名为联合国糖尿病日，将专家的学术行为上升到各国政府的行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。

糖尿病是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起的以血糖增高为特征的代谢性疾病，主要分为2型和1型两种，我国糖尿病患者以2型为主，占患者总人数的93.7％。2型糖尿病发病缓慢，早期常无明显症状，但危害十分严重，其危害主要是急性和慢性并发症，尤其是慢性并发症，如糖尿病肾病(严重的会导致肾衰竭、尿毒症)、糖尿病足(严重的会导致截肢)、糖尿病眼病(严重的会导致失明)、大血管病变(严重的会导致心肌梗死和卒中)等。这些慢性并发症发生率、致残率和病死率极高。研究表明，糖尿病发病10年后，有30％～40％的患者至少会发生一种并发症；糖尿病患者的死亡率比非糖尿病人群高11倍；糖尿病目前已经成为中国的第三大致死疾病，仅排在心脑血管疾病和癌症之后。因此必须警惕“糖尿病之祸”。另外，只要控制好血糖，并发症是可以延缓或避免的，糖尿病患者可以终身带病生存。因此，糖尿病患者应采取积极的、正规的、综合的治疗措施。

目前，关于糖尿病病因、病理、诊断和治疗的研究是非常深入的，并且已经找到了治疗糖尿病的特效药物，即胰岛素和各种口服降糖药。可以说，现在糖尿病治疗的难度不在于缺少有效的药物，而在于如何正规地、正确地应用这些药物，以及更为关键的药物之外的综合措施，如饮食控制、运动、血糖监测和管理等。这些综合性措施需要患者本人了解、配合和自我管理，仅仅依靠医师和医院是不行的。长期以来，人们形成了诸如“有病去医院”、“治病靠医师”、“药到病除”之类的认识，对患者本人主观能动作用、患者自我管理的重要性重视不够。当面对2型糖尿病这样起病缓慢、病情复杂，既需要药物治疗又需要改变生活方式的慢性病的时候，仅仅依靠药物和医师，不发挥患者本人的主观能动作用是很难获得满意疗效的。有调查表明，城镇居民糖尿病的知晓率和治疗率仅为33.3％和27.2％，远低于美国。也就是说，只有1／3左右的糖尿病患者对糖尿病有所了解，并进行了积极的治疗，其余的2／3患者既不了解糖尿病，也没有进行积极的治疗。有关糖尿病综合治疗，患者中还存在着大量错误的认识，很多在内分泌科医师或临床营养师看来很“荒谬”的说法，却在一些患者或家属那里被尊为“金科玉律”，如“注射胰岛素会上瘾”、“偏方治大病”、“祖传秘方治愈糖尿病”、“只吃粗粮”、“主食越少越好”、“多吃无糖食品”……这些都说明，糖尿病患者需要学习，了解，掌握糖尿病相关知识(病因病理、正规治疗方法、饮食控制、运动疗法、自我监测和管理)，并与医生密切配合。

有关糖尿病饮食、营养和保健的图书已经很多了，但我们还是要写一本，因为我们自信能做得更好。首先，我们长期从事糖尿病饮食治疗和中医保健工作，一直密切关注这一领域的新进展、新技术和新观点，并在书中加以体现。其次，近20年的工作经验让我们更看重饮食治疗和中医保健的专业性，即使编写科普书，也要讲究专业性，毕竟饮食营养、中医保健都是系统的学问，而不是一些零零碎碎的说法。再次，糖尿病饮食治疗的基础是饮食结构而不是单个食物，关键是计算数量而不是食物品种，这些内容必须实用与专业性并重，否则很容易让读者感到迷惑。也许我们在糖尿病饮食治疗和中医保健领域还不是最好的，但我们掌握着这一领域最权威的指南和资料，如中华医学会的《中国2型糖尿病防治指南2007》、中国疾病预防控制中心发布的《中国糖尿病防治指南2004》、卫生部的《防治糖尿病宣传知识要点》(2008)、中国营养学会的《中国居民膳食指南2007》、国家中医药管理局发布的《糖尿病中医防治指南》(2007)等，都一并介绍给读者，且向发布这些指南的有关机构表示感谢。

本书如有未尽之处，读者可以与作者联系(wangxingguo@sina.com)，欢迎批评指正。

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他的博客以观点独到和犀利为最大特点，敢于质疑既有知识体系，专注于揭批错误的营养饮食观点，纠正民众的饮食误区，每次新的博文推出，都能在网友中和业界产生巨大的影响。